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骨髓移植风险

发布时间:2020-08-05 02:58:40

1、骨髓移植有什么后遗症吗?

白血病俗称“血癌”,是死亡率很高,治疗难度很大的血液疾病,且治疗费用高。目前主要的治疗方法仍是联合化疗,尽管部分儿童急性白血病通过化疗可获根治,但总体来说,仅用化疗达到根治的病人不到5%,尤其是成人白血病的治疗效果更差,骨/外周血造血干细胞移植是建立在化疗和放疗基础之上的治疗方法,目前骨/外周血干细胞移植的病例70%左右,自体移植的根治率也可达30%-40%,远优于普通化疗。
需要移植治疗的疾病
骨髓移植是根治白血病的主要方法,包括各种急、慢性白血病,其他还有多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血系统疾病;由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法,它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一,骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法。近几年来,骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效,如系统红斑狼疮、风湿关节炎、重症肌无力等,但这类病人应严格掌握移植的适应症,权衡利弊问题。
骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别
二者的目的都是为了采集和移植造血干细胞,种植到患者体内,维持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的状态下采集骨髓750ml -1000ml左右,给供者带来了一定的痛苦和不便。自从发现造血干细胞可被动员到血液中来并可用血细胞分离机分离采集后,目前多数的移植都采用外周血造血干细胞移植的方法。与骨髓移植相比,它具有造血恢复快、采集方便、供者痛苦少的优点,供者易于接受,对供者的健康无任何影响。
骨髓库和无关供者的移植问题
目前国际上建立了多个骨髓库和脐血库,台湾慈济基金会管理的骨髓库有近20万份,香港也有几万份,国内由于经济因素和观念问题,骨髓库的例数较少,因而难以让病人找到相合的供者,因为无关供者全相合的机会很低,而兄弟姐妹间全相同的机会则高达25%,所以国内的移植目前主要是亲属供者的移植。到目前为止,无关供者移植在国外发展很快,巳达到数千例,效果巳接近亲属间的移植,国内无关供者的移植很少,效果亦很不理想,因此,要辩证地看待这里面还存在技术方面的因素。因为国外多中心对照的上千例的病例数证明,无关供者移植的根治率同样达到50%左右,美国最大的骨髓移植中心-哈德森肿瘤研究中心约有1/4-1/5的骨髓移植病例为无关供者的移植。
选择移植治疗时应注意的问题
骨/外周血造血干细胞移植是一项难度大的医疗技术,从目前来看具有费用高、配型难、风险大等特点,除费用、医疗配套设施外,技术是很重要的问题,移植本身也是对临床医生整个内科知识和精力、责任的全面考验,一旦在移植过程中出现病情变化,要及时判断、果断处理。否则,不仅给病人增加很高的医疗费用和痛苦,更增加了移植的风险,病人选择移植时宜先用联合化疗取得完全缓解,及时在亲属间来找供者(HLA配型),若找不到亲属供者,可通过医疗部门在国内、香港、台湾等地的骨髓库中寻找HLA相合的无关供者。对于慢性白血病40岁的患者来说,有经济条件和合适的供者时宜尽早移植,因绝大多数病人在2-3年内转变成急性白血病后治疗效果极差,不要抱有侥幸心理,急性白血病在完全缓解期尤其是第一次缓解后尽早行移植治疗,效果更好,安全性也更高。

所以 移植失败并不可怕
可怕的是找不到匹配的骨髓

2、骨髓移植,捐献者有危险嘛?

我告诉你,说没有危害的,你可以打耳光抽死他,身体发肤受之父母,这不是道德绑架的事,虽然救人是善事是好使。但是我妈给我舅舅捐赠了骨髓进行移植,后来我舅舅没了,从我妈捐赠骨髓后。三天两头的感冒。抵抗力上不来,补多少蛋白粉,营养都没有用,我妈说不后悔。因为是她得亲弟弟,再选择一次还会同意,但是如果给不认识的人捐赠这种方式我是不认同的,你可以看看外周血捐赠中的死亡案例,还有腰椎抽骨髓后的后遗症和死亡案例,不要被别人道德绑架,勿以善小而不为,我认为做善事不是看谁能拼命,如果是家人,怎么都好,剩下的陌生人你可以选择其他方式去行善,如果你的身体出现问题,你得父母谁来养,那些道德绑架你的人都不知道滚到哪里去了

3、骨髓移植对人体的伤害有多大?

你好,骨髓移植对于正常人来说没有什么大的伤害的,在一段时间后就可以恢复到正常,唯一的伤害可能会有点抵抗力下降。当然骨髓移植也是1个手术,是手术都会有风险,这个因该不算在内。

4、白血病骨髓移植成功之后还会有危险么

骨髓成功移植后,危险还是会存在的.
指导意见:
骨髓移植后,最大的危险就是排斥反应的发生,所以病人需要长期服用抗排斥药物,最大程度减少排斥反应的发生.一旦排斥发生后,对生命是有危险的.此外,骨髓移植后,也需要观察体内细胞的数量,防止感染,凝血异常等情况发生.
生活护理:
骨髓移植后需要注意的事情还很多,所以危险还是比较大的,需要长期注意.

5、干细胞移植存在多少风险

感染:患者接受造血干细胞移植后,由于免疫功能的抑制,发生感染的机会明显增加,发生率50%~80%。感染病变可能发生在身体的任何部位,可能来自移植操作的并发症、潜在的感染病原体激活、环境中接触的新病原体。引起感染的病原体包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。感染仍是目前影响移植个体长期存活的主要因素之一。

移植失败:是造血干细胞移植最严重的早期并发症之一。由于移植物未能成功植入,造血重建失败,临床呈现患者全血象严重减低伴骨髓空虚或增生减低,感染、出血并发症重,处理困难,死亡率高。但随着移植技术的不断进步,目前移植失败的发生率已降低至5%以下,甚至更低。

移植物抗宿主病(GVHD):是造血干细胞移植的主要并发症和死亡原因,它的发生与供受体之间的免疫遗传学差异有关。GVHD通常分为急性GVHD和慢性GVHD。急性GVHD主要累及皮肤、肠道和肝脏,临床表现为皮疹、腹泻、肝功损伤。慢性GVHD是一种类似自身免疫性疾病的全身性疾病,常累及多个器官。

出血性膀胱炎:是造血干细胞移植的常见并发症之一,是由于预处理所用化疗药物损伤膀胱粘膜所引起的,临床表现为不同程度的血尿,多数患者经过大量输液、碱化尿液等治疗后可以痊愈。由于目前移植过程中应用药物预防,出血性膀胱炎的发生率和严重程度都降至较低水平。

远期合并症:主要涉及呼吸道和肺部疾病、甲状腺功能减退、性腺机能减退、白内障、继发第二肿瘤等等。这些合并症主要由于移植过程中的放疗、化疗等毒副作用所致,发生率并不高。

6、骨髓移植成功率是多少失败了会怎么样

恩,这要看医院的水平,骨髓移植有其一定的适应症: 1。首先要求化疗取得的完全缓解。 2。年龄一般在45岁以下,自体骨髓移植55岁以下。 3。无严重的肝、肾、心、肺、脑等重要脏器功能损害,较重的糖尿病、肝炎、高血压、脑梗、心脏疾患,严重的精神障碍者。 4。最好有适宜的全相合基因提供者。

骨髓移植一般要经过五大关口:1,移植前化疗关。 2、移植关 3,移植后免疫排异关。 4,感染关 5、移植后化疗关。

骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验:
只有依次顺利通过以上这五关,并在半年后作基因检查,在患者体内发现供髓者的基因表达,且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状,才算真正成功。 临床上常见有些患者在移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。
其移植费用因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关,一般在15—35万元间。

7、捐献骨髓有哪些风险?

据统计,约有90%的公众对骨髓(造血干细胞)的移植方法、移植安全性和风险性等知识掌握不够,对其过程的了解还停留在对字面含义的简单理解上,普遍认为捐献骨髓需要直接从供者骨内或脊椎内抽取骨髓。正是这种惧怕心理,在一定程度上阻碍了人们加入志愿捐髓者行列,造成了供者的流失。

实际上,捐献骨髓与普通献血没有本质区别,现代医学的进步使得骨髓移植的技术越来越简单、安全和有效。目前采用的骨髓移植方法类似于一般献血,只需采集50~100毫升含有造血干细胞的血液输给患者。在正常情况下,人体的造血干细胞本身就有50%处于静止状态,供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的0.3%~0.5%,在完成采集后,供者的造血干细胞会迅速增殖,一两周内完全恢复,所以捐献骨髓对供者的健康不会产生不利影响。

骨髓库实质上是通过普通血检而建立的骨髓信息库,即建立骨髓捐献志愿者资料检索中心,而不是抽取志愿者的骨髓储存起来。

骨髓捐献的步骤

央视国际 2004年07月15日 16:58

填写中国血液在线骨髓捐献志愿者登记表;中国血液在线将把您的资料妥善保管并转交给有关组织机构。

有关组织机构将安排您在适当的时间验血(5毫升),并将化验后HLA分型储存在电脑资料库中,供患者寻找配对;

初步配型相同,骨髓库将通知您作进一步的检测;

如果配型完全相同,骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程,同时您必须接受全身检查;

捐献时您完全处于清醒状态,从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50毫升),通过血细胞分离机富集,将剩余的血液回输人体

8、骨髓移植对捐献骨髓的人有没有害处

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