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骨髓炎的病因

发布时间:2020-08-04 02:33:35

1、骨髓炎的病因是什么?

虽然多数的患者对骨髓炎的病因不了解,但是并不代表骨髓炎对我们的危害小,因此,我们想要预防骨髓炎的危害,了解骨髓炎的症状及病因,做好日常的护理是很有必要的。下面让我们一起了解更多关于骨髓炎的知识。 在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成骨髓炎的病因如下: (一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成,是导致骨髓炎的病因的主要的因素。 (二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 (三)局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。 【发病机理】 急性期的症状消失后,一般情况好转,但病变持续,转为慢性期。骨髓炎的病因由于死骨形成,较大死骨不能被吸收,成为异物及细菌的病灶,引起周围炎性反应及新骨增生,形成包壳,故骨质增厚粗糙。如形成窦道,常经年不愈。如引流不畅,可引起全身症状。 如细菌毒力较小,或机体抵抗力较强,脓肿被包围在骨质内,呈局限性骨内脓肿,称布劳德氏脓肿(Brodie's abscess)。常发生在胫骨上下端,起病时一般无明显症状,仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生,使髓腔消失,循环较差,发生坚实性弥散性骨髓炎,骨髓炎的病因称加利氏骨髓炎(Sclerosing osteomgelitis of Garre)。最常发生在股骨和胫骨,以间歇疼痛为主。 1. 送脓液涂片检查、细菌培养及药物敏感试验。 2.x线摄片表现为骨质不规则增厚和硬化。有残留的骨吸收区或空洞,骨髓炎的病因其中可有大小不等的死骨;有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。 3. 皮肤疑有恶变者,应行病理检查。 以上是我们的小编为了帮助我们的做好对骨髓炎的预防,所解析的骨髓炎的病因,希望对我们的患者的治疗有所帮助。 以上是中华网健康频道健康骨髓炎专家讲述:骨髓炎病因的一些相关介绍,希望对你有所帮助。温馨提醒您如果患了病,请不要有太多的心里负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。 祝患者早日恢复健康!

2、骨髓炎的产生是什么原因造成?_骨髓炎

目前总结骨髓炎的病因主要是以下三种:血源性骨髓炎 外伤性骨髓炎和医源性骨髓炎。
在没有得到正确治疗后,会形成创面或窦道伴有伤口不愈合,或即使愈合短时间又鼓开的现象,也就是所谓的化脓性骨髓炎。
针对化脓性骨髓炎,中医外治是理想的选择,请参考。

3、骨髓炎是怎么回事

骨髓炎的症状是什么?患有骨髓炎怎么治疗啊??
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨;糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨;如胫骨或股骨的干骺端。
1、药物治疗
在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的抗生素。对于儿童和成人,最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异恶唑青霉素)和氨基糖苷类药物。抗生素必须肠道外给药,疗程4~8周。
2、外科治疗
如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,以预防脊柱受损。坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素。较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用抗生素3周以上。
骨髓炎是临床医学中比较高发的一种,骨髓炎的高发与生活中多种引发骨髓炎的病因是脱不开关系的。骨髓炎频繁的出现困扰着很多患者,令很多患者都束手无策,所以及时治疗是关键,建议到正规放心的医院就诊,合肥,和平创伤骨科,蛮好的。。

4、儿童骨髓炎的病因

1.骨髓炎,轻者发热,局部红肿,疼痛难忍,重者骨质破坏,形成死骨和窦道,经久不愈,导致终身致残或危及身命。
2.化脓性骨髓炎是骨组织经常有脓水派出,往往反复发作或多年不愈。化脓性骨髓炎又分为急性和慢性两种。
3.起病急聚,突然恶寒、高热、全身不适、头痛、烦躁不安。患肢持续剧烈疼痛,活动受限制,进而形成深部脓肿。脓肿自行穿破或排脓后,切口经久不愈形成“瘘管”。
4.时间持续后逐渐变成慢性。慢性化脓性骨髓炎由急性骨髓炎转变而来。
5.由于病变部位存在死骨和死腔,创口内经常流脓,有时小死骨片从瘘道口排出。急性发作时,局部发生红肿、疼痛、创口内脓液增多。

5、骨髓炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?

骨髓炎是指骨组织(包括骨髓、骨和骨膜)受到细菌感染而引起的化脓性感染,临床上常按病程分为急性和慢性骨髓炎两大类。

一、病因病机

(1)内因:包括内伤七情和饮食劳伤两个方面。七情过度刺激,可影响内脏的功能,使其发生紊乱,气血瘀带,瘀毒内生,发为“疽变”。此类多以思、忧、郁、怒为常见。五味不节,恣食膏粱厚味及刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热内蕴,炎毒内生,灼筋伤骨,发为骨疽。房劳过度,肾精内伤,肾气虚弱,正气不足,风寒湿邪乘虚侵袭,脉瘀血滞,亦可为患。

(2)外因:可分为六淫所伤和外来伤害两个方面。六淫尤以风、寒、湿、火邪致病为多。风、寒、湿皆可化火,炎毒内伤,便可生疽,故《外科心法》有“痈疽原是火毒生”之说。凡跌打损伤,金刃创伤,水火烫伤,虫害咬伤皆属外来伤害,也可成疽。

以上各种因素,常有连带关系。不论内因还是外因都可使营卫不和,气血凝滞,经络痹阻,伤筋损骨。

二、临床表现与诊断

1.临床表现

(1)急性骨髓炎的临床表现是发病急,开始先有全身不适,头痛,食欲不振,寒战,继而出现高热,体温可达39℃以上,心率和脉搏加快。舌质红,苔黄,严重者可有肝脾大等。

(2)慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治疗不及时或治疗不彻底转化而来的。临床常见局部窦道经久不愈或时愈时发。局部红肿不明显,或周围皮肤呈暗褐色。有时死骨随脓液从窦道排出。窦道周围软组织增生,使病变的骨变粗呈凹凸不平状,并可出现畸形。

软组织瘢痕粘连有慢性水肿及炎症等病变,少数患者的低热久治不愈,但白细胞不一定增高,而表现为消瘦,食欲减退,疲乏无力,舌淡苔白,脉细弱。有的患者久病正虚,窦道引流不畅或混合感染致使急性发作,出现与急性骨髓炎相似的全身中毒症状。同时患肢红肿,疼痛加剧,须待脓液引流通畅后,全身与局部症状才会逐渐消除或减轻。

2.诊断骨髓炎的诊断主要靠病史、症状、全身和局部检查,实验室检查,X线拍片及必要的特殊检查(组织培养)等,并经综合分析作出明确诊断。

三、辨证施治

1.毒热炽盛型

【辨证】局部红肿热痛,脓液黄稠而臭。证见高热,寒战,烦渴,纳呆。小便黄赤,大便干燥。舌质淡红,苔黄腻,脉弦数。

【施治】益气养血,清热解毒。

【方药】五味消毒饮:金银花、蒲公英、野谷花、苦地丁各30g,连翘20g,赤芍15g,丹参10g,甘草6g。日1剂,水煎,2次分服。

2.瘀血阻滞型

【辨证】局部红肿硬,疼痛,肢体活动受限。证见发热恶寒,口渴,溲赤便秘,面色晦暗。舌红有瘀斑,苔黄厚,脉涩或洪数。

【施治】活血祛瘀。

【方药】活血解毒汤:当归12g,丹参、乳香、没药、透骨草、连翘各15g,黄芪30g,甘草6g,穿山甲10g。日1剂,水煎,2次分服。

3.血虚寒凝型

【辨证】面色苍白,晨寒肢冷,神疲乏力,小便清长。舌质淡红或嫩红,苍白,脉沉迟无力。

【施治】温阳散寒。

【方药】阳和汤:熟地30g,鹿角胶10g,姜炭5g,玉桂3g,麻黄5g,白芥子6g,甘草3g。日1剂,水煎,2次分服。

4.正虚邪实型

【辨证】面色萎黄无华。唇舌色淡,苔薄黄,脉细弱或细数。

【施治】托里消毒。

【方药】托里消毒饮加减:金银花15g,黄芪30g,皂角刺、桔梗、白芷、当归、白芍、白术各10g,茯苓12g,党参20g,甘草、川芎各6g。日1剂,水煎,2次分服。

5.气血两虚型

【辨证】心悸,气短,面色倦怠,纳呆。舌淡,脉细弱。

【施治】补气补血。

【方药】人参养荣汤:党参30g,茯苓、白芍、大枣各10g,熟地、黄芪各20g,归身12g,五味子、炙甘草、陈皮、远志各6g,玉桂、生姜各3g。日1剂,水煎,2次分服。

6.肝肾虚损型

【辨证】头晕耳鸣,腰膝酸软,四肢无力。舌质淡红,脉沉细无力。

【施治】补肝肾,强筋壮骨。

【方药】六味地黄汤:熟地25g,淮山药、山茱萸各12g,茯苓、泽泻、丹皮各10g。日1剂,水煎,2次分服。

【加减】偏阴虚者,用六味地黄丸;偏肾阳虚者用右归丸加减。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)醒消丸、新消片(适用于风热炽盛证)。

(2)虎挣片、四季青片(适用于湿热郁滞证)。

(3)十全大补丸、虎挣片(适用于气血两虚证)。

2.验方

(1)党参、黄芪、葛根、连翘各15g,白芷10g,当归、桔梗各10g,川芎、升麻各6g,柴胡12g,银花、九里明各30g,日1剂,水煎服(适用于正虚邪实型)。

(2)黄芩12g,地丁、蒲公英、银花、生地各20g,连翘15g,川连、赤芍、柴胡、七叶一枝花、栀子各10g,甘草3g,日1剂,水煎服(适用于毒热炽盛型)。

(3)鸡血藤30g,熟地20g,透骨草15g,山药、山萸肉、枸杞子、鹿角胶各10g,制附子6g,田七粉3g,肉桂、炙甘草各5g,日1剂,水煎服(适用于肾虚血瘀型)。

(4)银花60g,茯苓、牛膝各20g,车前草、紫花地丁各30g,同煎去渣取汁,加入咖啡,白糖,频服(适用于附骨疽湿热凝结型)。

(5)土茯苓30g,薏苡仁、金银花、茯苓各15g,甘草、苍术、炙山甲、皂角刺、象贝母各9g,蒲公英30g,黄柏12g。水煎服,日1剂(适用于湿热郁滞证)。

(6)金银花15g,黄连、山栀子、黄芩、赤芍、归尾、防风、连翘各9g,蒲公英、羚羊骨各30g(先煎),甘草6g。水煎服,日1剂。寒战高热者,加柴胡12g;口渴者,加生石膏30g(打碎);便秘者,加生大黄9g(后下)(适用于风热炽盛证)。

五、调护

(1)骨髓炎患者一般病程长,治疗期长,效果欠佳,易于复发,长期体质消耗而致抵抗力差,易导致各种并发症。

(2)急性期应卧床休息,加强基础护理,做好口腔卫生,经常翻身,预防褥疮。

(3)因病程长,患者易产生苦闷、悲观等情绪,应注意心理护理,从生活上、精神上多给予安慰,使患者精神愉快,增强战胜疾病的信心,早日恢复健康。

(4)做好出院指导,嘱病人出院后不要剧烈运动,坚持治疗,防止复发。

6、引起慢性骨髓炎有哪些原因?

慢性骨髓炎也属于化脓性骨髓炎,是化脓性骨髓炎的慢性病程期。多由于急性骨髓炎没有正确治疗和不彻底治疗,而转变为慢性骨髓炎。也可由于化脓性骨髓炎患者抗菌力强,细菌致病力低,而易形成局部亚急性或慢性病灶;或开放性骨折未能早期正确处理而转为慢性,当急性骨髓炎炎症消退后,若留有死骨,窦道或死腔,即为慢性骨髓炎,也是本病的主要特点,慢性骨髓炎患者若脓液得不到引流或病人抵抗力下降时,急性炎症即可反复发作,久之影响生长发育,可引起骨及关节畸形、骨折等其它病变。原因1.在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。原因2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。原因3.局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。慢性骨髓炎的发病机理急性期的症状消失后,一般情况好转,但病变持续,转为慢性期。由于死骨形成,较大死骨不能被吸收,成为异物及细菌的病灶,引起周围炎性反应及新骨增生,形成包壳,故骨质增厚粗糙。如形成窦道,常经年不愈。如引流不畅,可引起全身症状。如细菌毒力较小,或机体抵抗力较强,脓肿被包围在骨质内,呈局限性骨内脓肿,称布劳德氏脓肿。常发生在胫骨上下端,起病时一般无明显症状,仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生,使髓腔消失,循环较差,发生坚实性弥散性骨髓炎,称加利氏骨髓炎。最常发生在股骨和胫骨,以间歇疼痛为主。

7、什么是骨髓炎?为什么会得这种病?

骨髓炎是因为细菌,常见的是金黄色葡萄球菌,入侵感染骨组织引起的疾病。骨髓炎有三大病因:外伤性骨髓炎、血源性骨髓炎和医源性骨髓炎。金冠医院医生提醒:因为现在高能量骨折的增多,骨折术后出现骨髓炎感染的情况增多。

骨髓炎具有病程长、治疗难、易复发、破坏大的特点,一旦确诊,要及时治疗。

8、骨髓炎是由什么引起的

 在生活中,骨髓炎属于一种古老的疾病,骨髓炎的病因也比较多见。骨髓炎在任何年龄,都可以发生,那骨髓炎的怎么引起的呢,骨髓炎的发病决定于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。骨髓炎的病因是由于先天不足再加上病后体弱、营养不良、受寒等各种削弱机体抵抗力的因素,易于罹患骨髓炎。局部抵抗力的低下,是由于小说儿肌肤骨娇嫩,使干骺端毛细血管网破裂出血或附近组织内小出血和细胞破裂,因而细菌容易停留、繁殖而致骨髓炎发生,在了解原因后治疗方式可以是手术,也可以是膏贴苗方骨髓炎来外疗调理法,将骨髓炎彻底消除。

9、骨髓炎的病因有哪些

一、化脓性骨髓炎
化脓性骨髓炎的形成:是由于外伤,经络受损于骨骼日久而成,里面的骨质坏死后,通过肌肉穿孔,脓水不断流出。
二、 硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎又名Garr骨髓炎。局部常有疼痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕有穿破的,骨组织内有多个小脓肿张力很高。本病多发生在长管状骨骨干,以胫骨为好发部位,多次发作后可以摸到骨干增粗。
三、创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎最常见原因是开放性骨拆术后感染,其次为骨折切开复位或其它骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性,病变都在骨折端附近。急性期的感染,以髓腔内感染最为严重,有高热、战等毒血症状,与急性血源性骨髓炎相似;另为骨折附近皮肤坏死感染,使失去供血的骨折段暴露于空气中干燥坏死,病程转入慢性,往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。
四、慢性血源性骨髓炎 
急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因:1、急性感染未能彻底控制,反复发作演变成慢性骨髓炎;2、系低毒性细菌感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。
五、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎其形成外感毒邪、乘虚入里,气血失调而形成;本病的致病菌系经过血源性播散,先有身体其它部位的感染性病灶,一般位于皮肤或粘膜处,如疖、痈、扁桃体和中耳炎。原发病灶处理不当或机体抗力下降,都可诱发细菌进入血循环成为败血症或脓毒败血症。菌栓进入骨营养动脉后往往受阻于长骨干骺端的毛细血管内,原因是此处血流动缓慢容易使细菌停滞。

10、骨髓炎的发病原因是什么?

我们知道什么是骨髓炎的发病原因呢,我们了解到骨髓炎是一种由细菌引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,对人体的危害也是非常大的,需要我的们及时的进行有效治疗和护理,下面就是骨髓炎的病因。骨髓炎的病因骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾。慢性骨髓炎的早期症状当骨髓炎处于平静状态、不发作时,病人没有任何不舒服的感觉,但是病变处的骨骼变形,肢体也增粗、变形。同时病变处皮肤变薄、颜色发暗、有多处瘢痕,稍有破损就可引起长时间的溃疡。有些患者可出现长期流脓的小口,脓液有臭味。慢性脊榷骨髓炎则往往有背痛、低热。当骨髓炎急性发作时,可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热,流脓的小口流出大量的脓液,有时还会掉出坏死的骨头。这些都是慢性骨髓炎的早期症状。典型的慢性骨髓炎诊断并不困难,不典型的骨髓炎应与骨肉瘤相鉴别,因两者临床处理及预后截然不同,因此应认真对待。慢性骨髓炎早期症状,提醒您:积极预防各种感染性疾病,减少骨髓炎的发生,各种感染性疾病是骨髓炎发病的主要原因。

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