1、多发性骨髓瘤如何治疗
问题分析:多发性骨髓瘤是血液科常见的一种肿瘤,这些年发病率在增高,通常回会疼痛,以腰椎为甚,贫血答,食欲不佳,恶心、呕吐等。
意见建议:目前这种病主要是化疗,化疗药物比较贵,每个人对这种病的耐受性不一样,有的人几个月就没了,但大多数不超过5年。
2、恶性骨髓瘤怎么治疗?
骨髓瘤这种疾病,由于它的病情非常复杂,所以我们在治疗的时候,应该根据具体的症状采取对应的方法进行治疗,这样才能够得到最好的疗效。如果患者有条件的话,最好进行造血干细胞移植,这样能够从根本上治愈疾病,让患者的身体尽快的痊愈。如果患者不能够进行造血干细胞移植,那我们要长期服用化疗药物,以抑制癌细胞的增殖,控制病情的发展,这样才能够延长患者生命周期,提高患者的生活质量。
3、骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤治疗新药登陆我国
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发布时间:2005-10-10 16:17:48 / 浏览次数:159 / 文章来源:中国医药报
利用2004年诺贝尔化学奖成果——泛素调节的蛋白质降解研究来开发的新药注射用硼替佐米(Velcade,万珂),于9月24日正式登陆我国。据悉,这一新药是通过国家食品药品监督管理局快速审批通道获得批准,用于治疗多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤(MM)占血液系统恶性肿瘤发病率的第二位,常见于老年人群。传统化疗方案的疗效不佳,患者的中位生存期仅3年。近10年来,临床对该病的治疗没有明显改观。
这一由西安杨森最新引进我国的注射用硼替佐米是全球第一个以蛋白质酶体为治疗靶标的新药,它不像其它靶向治疗药物那样只针对某个异常蛋白,或只干预肿瘤细胞多环节异常中的一环发挥作用,而是通过有效阻断肿瘤细胞的信息传递通道,从而开启了肿瘤细胞通向凋亡的“大门”。
体外试验证明硼替佐米对多种类型的肿瘤细胞具有细胞毒性。国内外的多中心临床研究结果均显示,静脉给予注射用硼替佐米1.3毫克/平方米体表面积,间隔3天注射一次,可以减缓、逆转或终止以往治疗失败的多发性骨髓瘤患者的病情继续恶化。
多发性骨髓瘤
一、概述
浆细胞病是指单克隆浆细胞异常增生,伴有单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位合成增多
的一组疾病,其中包括浆细胞瘤(软组织或骨)、巨球蛋白血症及多发性骨髓瘤。
正常情况下,浆细胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株浆细胞或其前体细胞受某一些抗
原的刺激后,增殖为一组单克隆浆细胞,并分泌一定量针对该抗原的单克隆免疫球蛋白
。人体内有成千上万株浆细胞合成和分泌成千上万种化学结构和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一个免疫球蛋白分子由两条相同的重链和两条相同的轻链组成。根据
重轻链氨基酸组成与抗原性不同,将免疫球蛋白分为五类, 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。轻链分为κ轻链和λ轻链。每株浆细胞只能合成一种重链和一种轻链。同属一类的
免疫球蛋白,由于来自不同浆细胞的合成和分泌,因此,在重链、轻链的免疫特异性上
存在着差异而呈多克隆性。故人体血清中的免疫球蛋白是五类免疫球蛋白的混合体,而
每类免疫球蛋白又是多种既相同又有着差别的多克隆免疫球蛋白组成。
浆细胞病表现为单克隆浆细胞系异常增生合并合成和分泌化学结构与免疫特异性完全相
同的单克隆免疫球蛋白或其多肽亚链,临床上称为“M”成分 (monoclonal component)
或“M”蛋白。当单克隆浆细胞异常增生时,正常的多克隆细胞增殖受到抑制,正常多克
隆免疫球蛋白的合成与分泌减少。由于大量泳动速度相同的单克隆免疫球蛋白,“M”蛋
白在电泳时表现为底部窄而峰甚高的图像。经化学分析、免疫电泳分析可以确定“M”蛋
白为单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位。
浆细胞病在本质上与B细胞淋巴瘤是相同的,只是不同阶段的表现。多发性骨髓瘤(mu-
ltiple myeloma,MM)是最常见的恶性浆细胞病,以单克隆IgG、IgA和(或)轻链大量分
泌为特征。其它恶性浆细胞病包括原发性巨球蛋白血症(IgM异常分泌增多),重链病和
原发性淀粉样变性。恶性浆细胞产生的各类M蛋白出现频率如下:
含重链和轻链的M蛋白。。。。百分比 含重链和轻链的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含轻链的M蛋白(κ或λ)。。。。。。。11
含重链的M蛋白(γ、α、μ、δ、ε)。1
>2类M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中无M蛋白 .....................1
4、多发性骨髓瘤怎么治疗
一般来讲无法根治,主要用化疗缓解病情。化疗药物为万科和马法兰,万科进口的药比较昂贵,花费可能要几十万。但是效果较普通化疗药好很多,病人毒副作用小,对于年老体弱患者很实用。另外可以根据患者情况考虑骨髓移植。骨髓移植分自体移植和他人(外援基因)移植两种 ,自体移植无法达到治愈,而外源基因移植是唯一可能治愈此病的方式,但是移植风险很大,对于年龄在50岁以上患者不适用。而骨髓瘤患者平均年龄就在60岁以上,因此对于大部分病人,只能采取化疗。
骨髓瘤根据病变细胞不同,对化疗敏感度不同,一般来讲IgA预后最差,IgG最好。化疗后 中位生存期3-5年,有的可以长达10年。但是化疗后会复发,而且随复发次数增多,癌细胞增值速度会越来越快,对化疗越来越不敏感,最后导致药物无效,患者可能极度痛苦。这个是很可怕的
5、骨髓瘤怎么治疗
骨髓瘤的治疗是大家比较关注的问题,骨髓瘤对人身体的伤害是巨大的,很多病人都不堪忍受其所带来的疼痛,那么是不是骨髓瘤就无药可救了呢?骨髓瘤的治疗方法有哪些呢?专家爱推荐中西医。接下来我们就来看看中西医是怎么实现骨髓瘤的治疗的。
骨髓瘤的治疗方法:
1。西医怎么进行骨髓瘤的治疗
(1)骨髓瘤的治疗之化疗。以烷化剂为首选药物。常用方案MP(马法兰0。25rog/
kg,强的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重复);BP(卡氮芥0。5mg/Lg,口服第1天给药,强的松2mg/kg,1—7天,每6周重复。)
(2)骨髓瘤的治疗之干扰素。重组卜干扰素与化疗联合可提高缓解串和延长生存期。
2。中医怎么进行骨髓瘤的治疗
(1)脾肾阴虚:倦怠乏力,纳呆腹胀,心悸失眠,便溏,耳呜耳聋,潮热盗汗,腰膝关节疼痛,舌红少苔,脉细无力。
治法:补脾滋肾。
骨髓瘤的治疗方药:党参,黄芪各,白术各20克,陈皮,熟地,枸杞子,山萸肉,菟丝子,龟板胶,阿胶,当归,白芍各10克,炙甘草6克。
中成药:人参归脾丸,左归丸,五于补肾丸等。
(2)脾肾阳虚:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,纳呆腹胀,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄泻,腰膝冷痛,舌淡暗体胖大边有齿痕,脉沉细无力。
骨髓瘤的治疗治法:温补脾肾。
方药:党参,黄芪各20克,炙附于6克,仙茅,仙灵脾,山萸肉,菟丝于,枸杞子,鹿角胶,龟板胶,阿胶,补骨脂,当归,白芍各10克。
中成药:右归丸,十全大补丸等。
选择骨髓瘤的治疗方法要谨慎,最好结合自身症状进行,如果您还有疑问最好选择一家正规医院咨询一下。
6、骨髓瘤怎么治疗呢?
骨髓瘤对人身体的伤害是巨大的,很多病人都不堪忍受其所带来的疼痛,那么是不是骨髓瘤就无药可救了呢?骨髓瘤的治疗方法有哪些呢?专家爱推荐中西医。接下来我们就来看看中西医是怎么实现骨髓瘤的治疗的。
骨髓瘤的治疗方法:
1。西医怎么进行骨髓瘤的治疗
(1)骨髓瘤的治疗之化疗。以烷化剂为首选药物。常用方案MP(马法兰0。25rog/
kg,强的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重复);BP(卡氮芥0。5mg/Lg,口服第1天给药,强的松2mg/kg,1—7天,每6周重复。)
(2)骨髓瘤的治疗之干扰素。重组卜干扰素与化疗联合可提高缓解串和延长生存期。
2。中医怎么进行骨髓瘤的治疗
(1)脾肾阴虚:倦怠乏力,纳呆腹胀,心悸失眠,便溏,耳呜耳聋,潮热盗汗,腰膝关节疼痛,舌红少苔,脉细无力。
治法:补脾滋肾。
骨髓瘤的治疗方药:党参,黄芪各,白术各20克,陈皮,熟地,枸杞子,山萸肉,菟丝子,龟板胶,阿胶,当归,白芍各10克,炙甘草6克。
中成药:人参归脾丸,左归丸,五于补肾丸等。
(2)脾肾阳虚:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,纳呆腹胀,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄泻,腰膝冷痛,舌淡暗体胖大边有齿痕,脉沉细无力。
骨髓瘤的治疗治法:温补脾肾。
方药:党参,黄芪各20克,炙附于6克,仙茅,仙灵脾,山萸肉,菟丝于,枸杞子,鹿角胶,龟板胶,阿胶,补骨脂,当归,白芍各10克。
中成药:右归丸,十全大补丸等。
选择骨髓瘤的治疗方法要谨慎,最好结合自身症状进行,网上只能提供给你建议,具体的治疗需要到正规专科医院接受治疗。
7、骨髓瘤的治疗方法有哪些
建议:多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。其特征是骨髓中浆细胞克隆性增殖并积聚,分泌单克隆的免疫球蛋白或其片段(M蛋白),同时伴有广泛的溶骨病变或骨质疏松及贫血、回感染、肾功能损害等临床表现。多发性骨髓瘤如不进行治疗,进展期MM患者的中位存活期仅为6个月。常规化疗的有效率为40% ~60%,完全缓解率低于5%,中位存活期不答超过3年。约25%的患者能存活5年以上,存活10年的MM不到5%。主要治疗方式有化疗,造血干细胞移植:
8、请问.骨髓瘤早期该怎么治疗
这可不是早期骨髓瘤了,已经有明显的贫血,肾功能不全和球蛋白显著升高。化疗是唯一选择,骨髓瘤化疗的副作用绝大多数患者都可以接受,不用太担心了。这种疾病目前还是不可治愈的。但可以数年内得到控制,治疗是值得的。
北京协和医院-血液内科-庄俊玲副主任医师
9、骨髓瘤 能治吗
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是侵犯骨髓的一种浆细胞恶性肿瘤。血液中有些白血球离开骨髓后产生浆细胞,不同型态的浆细胞,产生不同的抗体去对付不同外物的侵犯,但是当浆细胞由於某种原因而过度生长,不但数量增加,而且型态相同即成为骨髓瘤细胞。
这些细胞有时集结在一个局部骨质上形成浆细胞瘤,有时都会侵犯多处骨头,形成多个癌块,即称为「多发性骨髓瘤」。骨髓瘤破坏骨骼发生疼痛或骨折;或使钙质留入血流中,产生食欲不振,疲倦,肌肉无力,甚至神志不清,或因免疫力降低,发生严重感染;或引起贫血,肾功能失退等。多发性骨髓瘤的发生率约为3/100,000,大部份(60%)发生在男性,98%在40岁后发生。
病因
确实致病原因未明,可能与遗传有关;当侵犯第8,11或14对染色体,产生基因变异,或暴露於有毒化学物或强烈辐射线,亦是部份因素。
潜伏性基因变异到发病可能有20年之久,局部侵犯较少(约7%)大部份是广泛性及进行性。可分为:
1. 骨骼侵犯:多发生在头骨,脊椎骨,肋骨,盆骨及近侧长骨。
2. 血钙增高:1/3的病人有血钙增高,而有呕吐,食欲不振等情形。
3. 蛋白质异常:会产生M型蛋白质,亦会降低免疫球蛋白的产生,导致身体防御减低。
4. 肾功能减退:约有一半的病人会得肾脏病变。
5. 神经功能受损:约有15%病人有脊椎神经受压情形,中央神经周围神经亦可被浆细胞侵润使功能受损害。
诊断
1. 症状:疲乏,无力,体重减轻,骨头疼痛,怕冷,神经失调,出血趋势等。
2. 病徵:偶有肝脾肿大,淋巴肿大,而多半有神经病状。
3. 检验:
A 贫血,血小板减少,中性白血球减少。
B 骨髓或骨的病灶、肿块或淋巴结的病理检查。
C 血清蛋白质测定,会有M Protein增高,IgG增高
D 骨骼摄影,骨质密度测定,磁共振
治疗
· 骨科辅助手术
· 放射线电疗
化学物治疗
参考资料:http://www.vghks.gov.tw/hema/myeloma.htm
多发性骨髓瘤
一、概述
浆细胞病是指单克隆浆细胞异常增生,伴有单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位合成增多
的一组疾病,其中包括浆细胞瘤(软组织或骨)、巨球蛋白血症及多发性骨髓瘤。
正常情况下,浆细胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株浆细胞或其前体细胞受某一些抗
原的刺激后,增殖为一组单克隆浆细胞,并分泌一定量针对该抗原的单克隆免疫球蛋白
。人体内有成千上万株浆细胞合成和分泌成千上万种化学结构和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一个免疫球蛋白分子由两条相同的重链和两条相同的轻链组成。根据
重轻链氨基酸组成与抗原性不同,将免疫球蛋白分为五类, 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。轻链分为κ轻链和λ轻链。每株浆细胞只能合成一种重链和一种轻链。同属一类的
免疫球蛋白,由于来自不同浆细胞的合成和分泌,因此,在重链、轻链的免疫特异性上
存在着差异而呈多克隆性。故人体血清中的免疫球蛋白是五类免疫球蛋白的混合体,而
每类免疫球蛋白又是多种既相同又有着差别的多克隆免疫球蛋白组成。
浆细胞病表现为单克隆浆细胞系异常增生合并合成和分泌化学结构与免疫特异性完全相
同的单克隆免疫球蛋白或其多肽亚链,临床上称为“M”成分 (monoclonal component)
或“M”蛋白。当单克隆浆细胞异常增生时,正常的多克隆细胞增殖受到抑制,正常多克
隆免疫球蛋白的合成与分泌减少。由于大量泳动速度相同的单克隆免疫球蛋白,“M”蛋
白在电泳时表现为底部窄而峰甚高的图像。经化学分析、免疫电泳分析可以确定“M”蛋
白为单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位。
浆细胞病在本质上与B细胞淋巴瘤是相同的,只是不同阶段的表现。多发性骨髓瘤(mu-
ltiple myeloma,MM)是最常见的恶性浆细胞病,以单克隆IgG、IgA和(或)轻链大量分
泌为特征。其它恶性浆细胞病包括原发性巨球蛋白血症(IgM异常分泌增多),重链病和
原发性淀粉样变性。恶性浆细胞产生的各类M蛋白出现频率如下:
含重链和轻链的M蛋白。。。。百分比 含重链和轻链的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含轻链的M蛋白(κ或λ)。。。。。。。11
含重链的M蛋白(γ、α、μ、δ、ε)。1
>2类M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中无M蛋白 .....................1
10、骨髓瘤怎么治疗?请各位在各方面告诉我个详细的方法,例如用药等
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病。主要侵犯骨髓,产生溶骨性病变。
临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染和免疫球蛋白异常为特征。该病好发年龄为40岁以上,男性多于女性。属于中医“虚劳”范畴。
[临床表现]
骨关节、腰背疼痛、病理性骨折、截瘫等,贫血、出血倾向,反复感染,颅骨、胸肋骨的骨瘤形成,随病程进展出现慢性肾功能不全的症状。
[诊断]
1.有典型的临床表现。
2.血清蛋白电泳:丁或日球蛋白显著增高,或p及7球蛋白之间出现呈单株峰型M球蛋白。
3.免疫电泳:增高的M球蛋白经免疫电泳分析,大多为。IgG(约占50%—60%)、IgA(约占20%-25%),其他为IgD、轻链,极少数为IgE。
4.尿本周氏蛋白:约60%-70%的病例可阳性。
5.x线骨骼检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。
6.骨髓象:骨髓瘤细胞占有核细胞的10%以上。因骨髓内病灶分布不均,故一次阴性不能排除本病。
[治疗]
1.西医药治疗(1)化疗。以烷化剂为首选药物。常用方案MP(马法兰0.25rog/
kg、强的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重复);BP(卡氮芥0.5mg/Lg,口服第1天给药,强的松2mg/kg,1—7天,每6周重复。)
(2)干扰素。重组卜干扰素与化疗联合可提高缓解串和延长生存期。
2.中医药治疗
(1)脾肾阴虚:倦怠乏力,纳呆腹胀,心悸失眠,便溏,耳呜耳聋,潮热盗汗,腰膝关节疼痛,舌红少苔,脉细无力。
治法:补脾滋肾。
方药:党参、黄芪各、白术各20克,陈皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟丝子、龟板胶、阿胶、当归、白芍各10克,炙甘草6克。
中成药:人参归脾丸、左归丸、五于补肾丸等。
(2)脾肾阳虚:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,纳呆腹胀,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄泻,腰膝冷痛,舌淡暗体胖大边有齿痕,脉沉细无力。
治法:温补脾肾。
方药:党参、黄芪各20克,炙附于6克,仙茅、仙灵脾、山萸肉、菟丝于、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、阿胶、补骨脂、当归、白芍各10克。
中成药:右归丸、十全大补丸等。