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骨髓移植的步骤

发布时间:2020-08-01 22:34:10

1、骨髓移植的过程是怎样的

所谓白血病的骨髓移植,就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统,彻底清除白血病细胞后,植入健康的骨髓细胞,这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖,达到重建病人造血系统的目的,以期彻底治愈白血病。 骨髓移植的过程较为复杂,但基本过程主要有以下几个步骤: 1.受者、供者的选择:受者须有合适的身体状况和经济状况,进行异体移植者须卢人类组织相关性抗原(HLA)相配。 2.造血干细胞的采集与保存:若为异体移植须为患者找出组织相容性抗原(HLA)配型一致的供者进行干细胞采集;若为自体移植须在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞并进行适当的体外保存。 3.移植前的预处理:患者移植前经各项检查后在全环境保护下行预处理[大剂量化疗和(或)放疗],目的是为清除体内恶性细胞或骨髓中的异常细胞群,同时为正常干细胞的植入准备环境。 4.造血干细胞的回输:由静脉输注供者(异体或自体)造血干细胞悬液。 5.移植后并发症的防治:骨髓移植后须进行移植物抗宿主病c异体)、感染、出血、间质性肺炎等并发症的预防和治疗以及支持治疗。

2、骨髓移植到底是怎么个过程呢?捐献骨髓的过程到底痛不痛苦?

现在的骨髓移植不是人们想像的那么痛苦,就如同输血和抽血,从供者的血液中将造血干细胞分离出来然后注入患者身上,一次分离要3-4个小时,通常要分离1-3次,采集结束后供者需要休息一段时间就没事了,常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。

3、捐献骨髓是怎样的过程

骨髓抽取及骨髓干细胞的分离纯化:捐献者在无菌条件下从髂后上棘进行穿刺,分不同部位抽取骨髓l0~20 mL,置于肝素化的无菌离心管中,骨髓离心取出脂肪层.

捐献造血干细胞不会影响身体健康:
不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献,都不会影响身体健康。许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓,这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓,即造血干细胞。
一个成年人的骨髓重量为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命,不会因此减弱其免疫功能和造血功能。
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响身体健康。

参考资料:http://engine.cqvip.com/asp/vipsearch.asp?Query=干细跑移植治疗研究&Type=L

4、无偿捐献骨髓有哪些步骤?

志愿捐献骨髓造血干细胞的方法和步骤: 1. 如果你适龄、身体健康、志愿捐献骨髓,可拨打中华骨髓库的热线电话报名,或到区县以上红十字会报名,并填写志愿捐献书及有关表格。 2. 骨髓库或红十字会安排你验血5毫升,并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中,供患者寻找配对。 3. 供者与受者初步配型相同,骨髓库的工作人员会向你详细介绍捐献过程,同时请你接受全身检查。 4. 捐献时你完全处于清醒状态,从你的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫升,通过机器采集,将剩余的血液回输体内。 捐献造血干细胞不会影响身体健康: 不管是骨髓造血干细胞捐献还是外周血造血干细胞捐献,都不会影响身体健康。许多人认为捐献骨髓就是抽取骨髓,这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓,即造血干细胞。 一个成年人的骨髓重量为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命,不会因此减弱其免疫功能和造血功能。 人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。因此,捐献造血干细胞不会影响身体健康。

5、想做骨髓移植需要先做什么,流程怎么样的

血液检查,骨髓检查,疾病诊断,配型,预处理,骨髓回输,移植

6、急求骨髓移植的全部过程!

髓中造血细胞是一类分裂增殖较快的细胞。由于化疗药物并不能区分正常细胞和白血病细胞,所以化疗对白血病病人骨髓中的正常造血细胞也有较大的毒性,病人往往不能耐受为尽可能杀灭白血病细胞而行的大剂量化疗,死于造血系统衰竭而引起的严重的并发症。若化疗剂量减少,虽然对骨髓中正常细胞毒副作用减少,但同时对白血病细胞的杀灭能力也下降。为解决这一矛盾,导致了骨髓移植技术的产生。

所谓白血病的骨髓移植,就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统,彻底清除白血病细胞后,植入健康的骨髓细胞,这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖,达到重建病人造血系统的目的,以期彻底治愈白血病。

根据健康的骨髓来源不同,可将移植分为以下两类:

①同种异体骨髓移植:供者健康的骨髓来自病人的同胞、双亲或虽无血缘关系但HLA(即人类白细胞相关抗原或称白细胞血型)配型相符的其他人。

②自体骨髓移植:骨髓的供者为病人本人。病人在接受大剂量化疗及放疗前,将一部分骨髓收集后,在体外做净化处理,杀灭其中的白血病细胞(目前主要采用的方法为化疗药物、单克隆抗体加补体或单克隆抗体和毒素的免疫复合物等),在病人完成化疗、放疗摧毁造血系统后把这些骨髓重新植入,重建病人的造血系统。

骨髓移植的基本过程为:

①全身放疗加根治性强烈化疗,以清除体内全部残余的白血病细胞。

②骨髓输注。

③多种支持治疗,直到骨髓恢复。

④免疫抑制剂预防及治疗排斥反应。

⑤高营养支持治疗及预防感染。

7、骨髓移植有哪几种方法?

在骨髓移植之前,首先要选择供髓者。异基因骨髓移植需要选择健康的合适供髓者,选择对象常常是组织相容抗原一致的同胞,并以人类白细胞抗原配型一致的同胞最为理想,即使供、受者之间ABO血型不合,也不绝对禁忌。自身骨髓移植取髓于患者自身,在决定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有无肿瘤细胞侵犯,如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植时,应在病情缓解期采取骨髓细胞,在体外对其中残留白血病细胞进行适当的净化处理后保存,再给予患者根治剂量的化学药物和全身放射治疗,尽可能地杀死体内残留的白血病细胞。然后通过静脉回输移植给患者本人,从而使骨髓恢复其造血功能,达到治愈白血病的目的。

采集骨髓时,供髓者于脊髓硬膜外麻醉下,在骼前上棘、髂后上棘及胸骨被多点穿刺,每个穿刺点采髓不超过20毫升,直到抽出的细胞数达到要求的数量为止(受者每公斤体重要求采骨髓有核细胞的数量为3亿个)。

三种骨髓移植各有其优缺点,同基因骨髓移植固然最好,但骨髓的来源机会极少。异基因骨髓移植的是正常骨髓细胞,但异体骨髓移植存在一定的严重并发症,即移植物抗宿主反应,易使移植失败。为了消除这一并发症,必须找到人类白细胞抗原配型相同者,而这个机会只有2/10万左右,兄弟姐妹之间这种机会为25%。自身骨髓移植主要优点是不受骨髓来源限制,但其缺点是体内可能残留有原骨髓内的白血病细胞,疾病复发率较高。

8、求白血病骨髓移植的方法

现在不叫骨髓移植,一般非亲缘的移植都是外周血造血干细胞移植。
在高分辨配型符合的前提下,供者需要进行一次全面的体检,用以评估是否负荷捐献的条件,这主要是从保护供者的健康出发,其次还要看看供者是否还存在这一些潜在的因素,而导致受者出现其他的状况,如肝炎病毒、巨细胞病毒、性病等等其他的一些不能输给患者的因素。
捐献前,供者需要签署志愿书,同意捐献。然后由移植医院和采集医院协调后安排时间,受者进仓开始预处理,而供者也需要提前三到四天住院,进行动员。
所谓的动员,就是注射一种刺激因子,让身体中的干细胞加快生长,并进入外周血。这时候供者会有些不舒服,如发烧,骨痛等症状,而这些正是细胞在加快生长的症状。
到来细胞回输的那一天或者前一天,就对供者进行细胞采集,所谓细胞采集就是供者躺在床上,由细胞分离器将供者的血液从一个胳膊抽出来,经过干细胞分离之后再从另外一个胳膊送回体内,这个过程大约需要三至四小时。
在这个过程中供者可能会出现一些不舒服的症状,如嘴唇发麻,这些医生都会处理的。
在住院和采集的过程中,需要家属照顾,因此捐献干细胞需要家属的同意,未婚者需要家长的同意。
才细胞采集前,受者已经经过了预处理,身体的免疫系统和造血系统都已被摧毁,这时候如果供者悔捐的话,就是杀了受者。
所谓预处理,就是通过药物和放射线,将体内残存的白血病细胞杀死,摧毁自身的免疫系统和造血系统,这时候一个细菌就有可能要了患者的命,因此需要进入无菌仓。
因此如果您在取得家属、家长同意之前,千万不要贸然地前去报名成为志愿者,如果配型相符而家属家长反对的话,不仅是对社会资源的浪费(化验费500元,是由公益基金支付的)也是对患者的极大伤害——这种事情我们看到的太多了,很残忍。
细胞采集后,由专人送往移植医院,经过检验后就像输血一样输入患者的体内。
接下来就是扛排异、扛感染等万里长征了。
希望能使楼主满意。

9、骨髓移植手术方法?

骨髓移植的过程2008-09-24 11:28 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。

10、干细胞移植的过程是什么?

首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为“动员”。然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植,这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是“献血”了。而且,由于技术的进步,现在运用造血干细胞“动员”技术,只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。

通过干细胞移植过程可以治疗多种疾病,而且效果明显。造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病,这已被很多人所熟悉。据介绍,造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展,全世界1997年移植例数达到4.7万例以上,自1995年开始,自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植,占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多,提高了临床疗效!

干细胞的移植不会对于贡献者造成什么身体的影响!干细胞移植成为现代医学中间不可或缺的技术手段!

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