1、骨髓瘤前期症状
骨髓瘤早期的症状是非常多的,其中骨头疼、骨骼变形是骨髓瘤比较容常出现的一个症状。出现这两个症状的主要原因是骨髓瘤细胞会往外面分泌出细胞活性因子从而将破骨细胞全部激活了,紧接着就会出现骨头疼痛、胸痛、肋骨疼痛的症状。由于癌细胞对于骨质引起破坏,所以骨髓瘤患者非常容易骨折,这叫做病理性骨折。
贫血和出血也是骨髓瘤容易出现的症状之一
骨髓瘤患者早期就会出现贫血和出血的症状,随着病情的越来越严重,患者的贫血症状就会越来越严重,到了晚期血小板积聚减少,稍微受到外力碰撞身上就会变紫,甚至会出血,以皮肤黏膜出血最为常见,还有较为严重的患者是内脏出血和颅内出血。
肝、脾、淋巴结和肾脏病变
骨髓瘤患者如果不能在第一时间内接受治疗的话,肝脏和脾脏会出现肿大、颈部淋巴结肿大的现象,器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
骨髓瘤的神经系统症状
有一种类型的骨髓瘤叫做神经系统髓外浆细胞瘤,这些患者出现的症状主要就是一些神经系统的,比如记忆力消退、视力减退、嗜睡、昏迷、复视等等,这些症状都是非常容易被发现的,发现这些症状之后立马接受针对性的治疗,降低死亡率。
2、多发性骨髓瘤和浆细胞瘤的区别
浆细胞瘤包括髓外浆细胞瘤、骨的孤立性浆细胞瘤、多发性骨髓瘤和浆母细胞瘤
3、多发性骨髓瘤怎么治
现在已卧病在床,腰不能动,而且全身疼痛,胸部特别明显。而且有呕吐现象。食欲不振。
上海长征医院血液内科张春阳:根据你提供的情况,应该有多发溶骨性破坏,呕吐可能是高钙血症引起。治疗同时应加强补液,保证充足的尿量,防止肾功能受损。
上海长征医院血液内科张春阳:美法仑国内未上市,且需要低温保存,邮寄也有困难。可以考虑环磷酰胺片替代,200~400mg,每天一次,口服4天患者:我妈的骨髓涂片结果是骨髓增生活跃,异常浆细胞占43%.易见双核瘤细胞.现在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多处骨破坏.我妈现在用盐酸多柔比星和长春新碱.口服地塞米松.沙利度胺片一日一次,一次4片.尿毒清颗粒一日三次,一次一袋.我想问一下,还有没有更好的治疗方法.现在朋友介绍我们用硼替佐米配美法仑说那个比我妈现在化疗的效果要好.还有人不建议我妈化疗,我该怎么办.
上海长征医院血液内科张春阳:根据你目前提供的资料,符合
多发性骨髓瘤
的诊断。本病容易造成多发性骨破坏。一般来说,新诊断的骨髓瘤多数对化疗敏感,所以肯定应该选择化疗。你母亲目前的治疗方案是比较经典的VAD方案,加上沙利度胺。口服尿毒清是否合并肾功能损害,化疗时最需要防止感染。
硼替佐米虽然起效更快,疗效更好,但价格比较昂贵,需量力而行,毕竟骨髓瘤的治疗是长期的。
你母亲尚不足65岁,有自体移植的条件,美法仑不是首选,因为可导致造血干细胞损伤患者:张大夫您好,我母亲经过二个疗程的化疗,现在已经明显好转,在进行第三个疗程之前她进行了骨穿,一个恶性细胞也没有了,现在她还需要进行继续的化疗吗?而且她这种情况,什么时候进行自体造血干细胞移植最合适啊.麻烦您了张医生.对于您上次的回复我万分感激.谢谢您了.
上海长征医院血液内科张春阳
:很高兴你母亲能够获得这么好的疗效,骨髓瘤疗效评价主要依据血清M蛋白和尿轻链减少的程度,当然骨髓涂片也是重要的参考。目前应该继续巩固化疗,完成4疗程化疗后可以考虑采集自体造血干细胞,准备自体移植
4、骨髓瘤(髓外瘤)病情危急,用万珂会不会有效
有用的,我有6个印度 ,在家里
5、多发性骨髓瘤分哪几种类型?
◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 根据血清中M 蛋白的特点,可将多发性骨髓瘤分8 种类型。 ( 1 ) IgA型:此型最多见,约占全部多发性骨髓瘤的50 % - 60 % ,本型具有多发性骨髓瘤的典型临床表现。 ( 2 ) IgA 型:此型占15%一20 % ,除具有与IgG 型类似的临床表现外,尚有M 成分出现在α2 区,骨髓中有火焰状瘤细胞、高胆固醇血症和髓外骨髓较多见等特点。 ( 3 )轻链型:此型占15%一20 % ,瘤细胞仅合成和分泌单克隆轻链,不合成相应的重链,轻链相对分子量仅为23 000 ,远小于{清蛋白相对分子量,故在血清蛋白电泳上不出现M 成分,而在尿中排出大量轻链(本周蛋白)。此型瘤细胞常分化差,增生迅速,骨骼破坏及肾功能损害较重,预后较差。 ( 4 ) IgD 型:占全部多发性骨髓瘤的8 %一10 % ,此型除多发性骨髓瘤的一般表现外,还有以下特点:患者年龄较轻,多在50 岁以下;由于IgD 的正常含量很少,即使I 只D 含量升高至正常水平的200 倍时,血清蛋白电泳上也不显示明显的M 成分,因此诊断此型需依靠IgD 定量测定及免疫电泳,而不是依赖蛋白电泳;髓外浸润多见;本周蛋白尿多见;骨质硬化相对多见。 ( 5 ) IgM 型:此型国内少见,除具有多发性骨髓瘤的一般表现外,因为其相对分子量巨大,故易引起高勃滞血症。 ( 6 ) IgE型:此型罕见,血清中ige含量很高(45 一60 g/L ) , 轻链多为λ链。溶骨性病变少见,外周血中浆细胞增多,可呈现浆细胞白血病图像。 ( 7 )双克隆或多克隆型:此型少见,约占1 %。双克隆常为IgM 与IgG 联合,或IgM 与IgA联合。双克隆免疫球蛋白的轻链多属一种类型即λ链或K 链,偶可为两种轻链既有λ链又有K 链。多克隆者罕见。双克隆即可来自单一克隆浆细胞,也可来自两个克隆的瘤细胞分泌。 ( 8 )不分泌型:约占1 %。此型有多发性骨髓瘤的恶性浆细胞增生、骨质破坏、骨痛、贫血、易感染等典型表现,但血清中无M 蛋白,尿中无本周蛋白,因为瘤细胞不分泌免疫球蛋白。应用免疫荧光法可进一步分为不合成型和不分泌型,前者瘤细胞内无免疫球蛋白合成,后者瘤细胞内有免疫球蛋白合成但不能分泌出来。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
6、我妈妈被确诊为髓外浆细胞瘤.有了解该病情的吗?急.....
好好配合医生的治疗,好好照顾好你妈妈,开心些,增加你妈妈战胜疾病的信心。
7、骨髓瘤症
多发性骨髓瘤晚期症状有哪些 (转载)
发表者:包慎 人已访问
多发性骨髓瘤在肿瘤临床治疗上是比较常见的肿瘤疾病类型,研究发现很多患者起病都是比较缓慢的,长期没有任何症状,一般发现时都是晚期,平均只有三年存活期,严重危害患者身体健康及其生命安全。
就有患者在询问:“多发性骨髓瘤晚期症状有哪些?”一般而言,多发性骨髓瘤晚期症状有以下几种,希望广大的患者都能注意了。宁夏回族自治区人民医院血液内科包慎
症状一:骨骼病变
骨髓瘤细胞浸润,并分泌破骨细胞激活因子,可导致溶骨性损害,2/3以上患者,以骨痛为主要的首发症状,常见于胸部及腰背部,随活动而加重。受累的骨骼局部可隆起,按之有弹性或声响,易发生病理性骨折,引起神经根或脊髓压迫。
症状二:高血钙
广泛的溶骨性病变,可引起血钙和尿钙增高,表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常,甚至昏迷。
症状三:肾脏损害
由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素,50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”,可表现为蛋白尿、肾病综合症,但多不伴高血压。
症状四:感染
M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白减少,加之中性粒细胞生成减少,患者易发生感染。
多发性骨髓瘤晚期的症状常见肺炎球菌及其它化脓菌感染,晚期革兰氏阴性杆菌也较常见。呼吸道、尿路感染和败血症常较顽固,而且不易控制。
症状五:贫血和出血
骨髓内骨髓瘤细胞增殖,正常造血功能被抑制,可导致全血细胞减少。同时,由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M-蛋白引起高粘血症所致血浆容量增加等多种因素,几乎所有患者均有不同程度的贫血。
血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的干扰、血管壁淀粉样变等均可能是出血的重要原因,患者多表现为粘膜和皮下出血,晚期可有内脏和颅内出血。
症状六:高粘滞血症
由于M-蛋白增多,可引起血液粘滞度增高,微循环障碍,视网膜、脑、肾最易受累。可表现为头昏、视力障碍、手足麻木、肾功能不全等,严重者可发生昏迷。
症状七:淀粉样变
约10%患者有淀粉样变,表现为心脏扩大和心功能不全、肾病、周围神经炎、肝、脾、淋巴结肿大和巨舌等。直肠活组织刚果红染色阳性可证实诊断。
症状八:其它
局部肿块多为骨骼病变,如颅骨、肋骨的浸润病变扩展,从而侵及邻近组织而成,部分为髓外浆细胞瘤。少数患者,可有雷诺现象和循环障碍。
8、多发性骨髓瘤到死之前有什么症状
多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。MM的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
1.骨痛、骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。
2.贫血和出血
贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。
3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变
肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
4.神经系统症状
神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
5.多发性骨髓瘤多见细菌感染
亦可见真菌、病毒感染,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。
6.肾功能损害
50%~70%患者尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。
7.高黏滞综合征
可发生头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。
8.淀粉样变
常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位。
9.包块或浆细胞瘤
有的患者可以出现包块,包块直径几厘米至几十厘米不等,可以是骨性包块或软组织包块,这些包块病理检查多为浆细胞瘤。一般认为合并软组织包块或浆细胞瘤的患者预后不良,生存期短。
10.血栓或梗塞
患者可出现血液透析造瘘管梗塞、深静脉血栓或心肌梗塞等表现,发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关。