导航:首页 > 骨髓 > 急性骨髓白血病

急性骨髓白血病

发布时间:2020-07-31 22:36:52

1、得了急性白血病还能活多久?

最合适答案:急性白血病是血液系统中的一种恶性疾病或称为血癌。白血病晚期病人的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外急性白血病能活多久也需要病人和家人的努力,白血病晚期病人及家属应多了解白血病晚期的疗法知识,多和主治医师交流,对白血病晚期生存期的延长有帮助。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期白血病病人,可用生物免疫进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在有所改进生存品质,延长生存期方面有明显的作用,希望对你能有帮助吧。1、白血病分为非常多种,有急性和慢性之分,如果有的急性白血病自然病程为半年到1年,而有的白血病经过治疗,活10多年,20多年的也不少见。2、治疗白血病,如果采用骨髓移植,比有些成功的话,可以不可以长时间生存。骨髓移植是有救的不过花费非常大,且手术也不可以保证百分之百成功。成功后也有复发的几率。骨髓移植从另一角度来说也只是延长病人的生命有些能延长到几十年。还是建议采用中西医结合治疗,如有疑问您可以不可以点击左边的“点击咨询”,我将在线详细为你解答。对于白血病如有适当之捐髓者,骨髓移植可提供有些好之治愈率。

2、急性骨髓性白血病

儿童急性骨髓性白血病 采用新疗法提高治愈率

林慧慧(2006-07-06)

国大医院采用新化疗法,有效地把儿童癌症杀手——急性骨髓性白血病的治愈率提高一倍,让这类病童无需做骨髓移植也能取得高达60%的治愈率。

这项突破获得新加坡全国医药研究理事会的重视,它已承诺在接下来三年,投入50万元资助一项会在新加坡和马来西亚两地四所医疗中心联手展开的大规模研究。

急性骨髓性白血病是第二种最常见的儿童血癌,本地每年有两三起这样的儿童病例。由于这类癌症相当顽强、不易治疗,过去每三个病童当中有两个最终不敌病魔。

国大医院儿童癌症科是在1996年9月开始,对14名两个月大到15岁的急性骨髓性白血病病童进行这类新化疗法。

国大医院儿童癌症专科杨荣柱医生告诉本报,新疗法并没有使用新药,只是“更好地使用原有药物”,不过,这却出乎意料地让他们把这类病童的治愈率从原来的30%提高到60%。

所谓的治愈率,指的是疗程之后三年内癌症不会复发的几率,有多达七成病人有超过四年不发病的纪录。

每月四轮密集化疗取代两年低密度疗程

国大医院主要是参考英国医药研究理事会的试验研究,做出改良后在本地急性骨髓性白血病病童身上进行试验。新疗法跟传统化疗法的最大不同是,用四轮较密集的每月化疗,取代传统两年低密度化疗疗程。

虽然药物剂量加强了,但是病童在接受疗程期间的副作用并没有显著增加。

病童大多会有两个星期发高烧、长口疮,以及有免疫力下跌引起的肛门发炎情况。杨荣柱医生指出,化疗期间的支援护理是决定治疗是否成功的一大关键,因为病人接受强剂化疗后,自身免疫力会变得非常弱,就连正常排便都会导致肛门出现发炎伤口,有10%病人会因为受细菌感染而丧命。

在患有急性骨髓性白血病的病童当中,有七成是病情较轻、属低下风险的病人,按照之前的经验,这类病人只需进行四轮密集化疗;其他病情较重者,在进行两轮密集化疗后,还需做骨髓移植。

10%会出现充血性心脏衰竭

虽然新疗法大大提高了病童的生存机会,不过这个疗程却有一个令医生担心的问题:化疗过程中使用的一种名为anthracyclines的药物,抗癌药效很好,但却因为有毒性,可能会使病人日后出现后遗症。在接受疗程的病童当中,有10%会出现充血性心脏衰竭的病况。

杨荣柱医生指出,由于他们过去根本都无法治愈这类病童,所以没法找出最理想的用药比例,如今随着更有把握治好病童,他们将在接下来的试验研究中,尝试找出一个平衡点,以便在不影响化疗绩效的情况下,把这个药物的用量降低。

相同疗法无法改善成年病人治愈率

值得一提的是,同样的疗法,用在病童身上能提高治愈率,用在患有急性骨髓性白血病成年人身上却无法改善治愈率。

杨荣柱医生的看法是:“相对来说,儿童的身体较年轻强壮,可以忍受较强的化疗疗程,换成是60岁以上的年长者就无法接受这个疗程,因为身体不胜负荷。所以,病人年纪越轻越好。”

来自马来西亚柔佛州麻坡的男童蔡丹尼尔(Daniel Chua)是在1996年接受这项疗程的首批病人,当时他还不到3岁。

据他母亲陈玉真(47岁,家庭主妇)透露,由于她与丈夫以及其他两个孩子的骨髓都不匹配,所以当时她即使知道孩子是这项新研究的“试验品”,她也要争取让孩子活命的机会,而最重要的是,她对主治医生杨荣柱有十足的信任。

丹尼尔最终只能承受三次的密集疗程,虽然还差一次疗程,但是后来他的病情却有了显著的改善。陈玉真说,丹尼尔现在已经13岁,自10年前完成最后一次疗程后便无需接受其他疗程,而且病情至今从没复发。

3、急性骨髓性白血病的治疗

1.治疗原则:总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生。解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。
2.支持治疗
(1)注意休息:高热。严重贫血或有明显出血时。应卧床休息。进食高热量。高蛋白食物。维持水。电解质平衡。
(2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因。因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域。以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔。鼻咽部。肛门周围皮肤卫生。防止粘膜溃疡。糜烂。出血。一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素。粘菌素和抗霉菌如制霉菌素。万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者。治疗前作细菌培养及药敏试验。以便选择有效抗生素治疗。一般说来。真菌感染可用制霉菌素。克霉唑。咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c。病毒唑。粒细减少引起感染时可给予白细胞。血浆静脉输入以对症治疗。
(3)纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素。丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血:对白血病采取化疗。使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血。可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素。输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒)。易并发DIC。一经确诊要迅速用肝素治疗。当DIC合并纤维蛋白溶解时。在肝素治疗的同时。给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺。止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。
(5)高尿酸血症的防治:对白细胞计数很高的病人在进行化疗时。可因大量白细胞被破坏。分解。使血尿酸增高。有时引起尿路被尿酸结石所梗阻。所以要特别注意尿量。并查尿沉渣和测定尿酸浓度。在治疗上除鼓励病人多饮水外。要给予嘌呤醇10mg/kg·d。分三次口服。连续5~6天;当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液。
3.化学治疗:化疗是治疗急性白血病的主要手段。可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段。其间可增加强化治疗。巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗。以求迅速大量杀伤白血病细胞。控制病情。达到完全缓解。为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解。是指白血病的症状。体征完全消失。血象和骨髓象基本上恢复正常。急性白血病末治疗时。体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13;。经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞。估计在108~109以下。且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗。目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解。并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存。最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前。在病人许可的情况。再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行。以避免和减少中枢神经系统白血病发生。一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。
4.维持治疗:一般以MTXl5mg肌注或口服。6-MPl00mg/d。CTX200mg/m2口服。每周1次。长期维持。并在维持治疗开始后的l/2。1。2。4。7。16个月加用原诱导方案巩固。强化。16个月后每半年1次。至少2~4年。

4、急性髓系白血病好治吗?

急性髓细胞性白血病属于急性白血病的一种,在临床上根据白血病细胞的形态,分为M0-M7,一共八种类型,这八种类型的白血病中,只有急性髓系白血病M3型,也就是急性早幼粒细胞性白血病,是目前治疗效果、预后最好的白血病类型。因为通过维甲酸和亚砷酸治疗,大部分病人是能够治愈的,治愈率超过90%,病人的生存期与常人无异。但是,其他类型的白血病,在通过诱导缓解以后,如果不进行异基因造血干细胞移植治疗,大部分病人会复发,一旦复发,病人生存期很少超过1年左右的时间。所以,除了M3型的以外,其他类型的急性髓细胞性白血病患者,如果有条件做异基因造血干细胞移植,还是要及早做干细胞移植,这是目前唯一有希望治愈白血病的方法。

5、急性白血病有救吗

1、积极的配合治疗,有好的心态,相信一定会好起来的。
2、为什么会的白血病,现在医学上的行无定论,只能说可能的原因,暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异,病毒也可能导致白血病。
3、白血病的急慢性之分,除去疾病起病的急缓、发展的快慢、自然病程的长短区别外,关键在于白血病细胞的成熟程度。急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始细胞;慢性白血病的骨髓和外周血中主要是较成熟的粒细胞或类似成熟的小淋巴细胞。急性白血病患者经治疗后,虽带病生存了数月或数年,本质上仍为急性白血病而非慢性白血病。但是,部分慢性白血病,如慢性粒细胞白血病,可在病程的某一阶段中,血象及骨髓中的原始细胞数明显增多,发生向急性白血病的转变。

6、急性骨髓性白血病 治愈的概率是多大

急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia,AML),是一种骨髓性造血芽細胞(而非淋巴性芽細胞)异常增殖的血液惡性腫瘤,是白血病的一種。其特点是骨髓内异常芽细胞的快速增殖而影响了正常造血细胞的产生。急性骨髓性白血病是成年人最常见的急性白血病,其发病率随着人的年龄而增加。相對於其他的癌症,急性骨髓性白血病还是比较罕见的疾病。治疗方法以全身性的化疗为主,此外,还有造血干血细胞移植、骨髓移植等。早期急性骨髓性白血病患者通过以上治疗,一部份患者可以达到治愈,一部分患者则可以长期带病生存。治愈率建立在系统、个性化治疗的基础之上。患者及家属要保持积极乐观的心态,要有信心。 祝您幸福!

7、什么是急性髓性白血病

急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML) 或急性非淋巴细胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。它是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病是造血系统的克隆性恶性疾病。分8型,即髓细胞白血病微分化型(M0),微小分化型(M1))、粒细胞白血病部分分化型(M2)、早幼粒细胞白血病(M3)、粒-单核细胞白血病(M4)、急性单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7)

与急性骨髓白血病相关的内容