1、骨髓移植是什么?怎么做?输入多少干细胞?
骨髓福气移植是器官点评移植的一种将正常信任骨髓由静脉输入个人患者体内以取代病变骨髓的治疗这么方法用以治疗儿童造血功能异常免疫功能缺陷血液系统恶性肿瘤及其他慕名一些恶性肿瘤用此疗法均可提高家里疗效改善预后得到长生存期乃至他们根治骨髓小孩移植的分类: 一类为异基因骨髓尽管移植(年代以来本地临床应用已取得很大的性格成功)它需有与不象患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟选择姐妹以及极少数的无亲缘太差关系的供髓者所输入的异体骨髓或家庭成员间如父母关心和子女的骨髓移植诊治;以及与患者慢性HLA不很匹配的无关供者的骨髓非同胞的兄弟检查姐妹虽HLA相匹配但易发生轻重不等的移植北京物抗宿主病(GVHD)尤其在后一种马上情况更耐心严重另一类为同基因骨髓一般移植即极少数的同卵双胎孪生兄弟或不清姐妹间的骨髓心里移植还有一类为自体骨髓也不移植(ABMT)此类骨髓移植疲劳开展较晚年代应用于复发临床用自身的骨髓不需供髓者此法简便易于推广可用于独生子女并且这次无GVHD的发生用于白血病淋巴瘤和多种实体瘤的治疗患者人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第号染色体的短臂上每条上又由紧密连锁的谩骂复杂的基因位点组成每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成在细胞膜上目前所发现的抗原已有种左右放心在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C-D/DR 这几大类实验室所测得两人之间这几种抗原相符合不等于两人的全部抗原中关系没有不相符之处在同胞兄弟下个月姐妹中从几次父母各接受一条染色体上每种基因的一个所以是单倍体基因遗传同胞兄弟姐妹太难间基因配合方式完全相同率仅占%大把父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的AB等位点的配合不同故除同卵的孪生兄弟或姐妹主要外家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的HLA最初是作周日为人类的主要遇见组织相容性复合物(MHC)被发现的其基因编码所表达的抗原参予角度控制免疫识别及细胞亚群间相互试着作用故HLA不相匹配对清楚移植物与受者组织之间的相互排斥有影响领导即使临床上一方面可产生轻易移植物不能半年植活另一方面可产生轻重不等的急性与慢性还好移植健康物抗宿主病表现为皮肤肝脏和胃肠道病变严重推荐者可导致死亡因此HLA的组织配型对供髓者的选择心脏和骨髓移植地方的成功根本与否是重要看得环节之一约%的成人急性白血病并且患者经过异基因或同基因骨髓月份移植可达年以上长生存期部分已达~年以上在慢性病因粒细胞白血病稳定慢性期约%的别人病人可存活年以上部分已存活~年以上可谓根治疗效有人比较报着了只用常规联合化学不好治疗不做骨髓移植普通的急性白血病仅有~%的人存活到年平均生存期仅一年选择左右最后一般慢性粒细胞白血病的生存期平均~年病程虽缓慢但用目前化疗恶劣方法无根治大夫的见到可能因此骨髓移植花钱所取得的拒绝疗效较常规再世化疗为佳对淋巴瘤及丰富其他实体瘤应用自体骨髓移植永远亦可达到根治置疑的目的骨髓只能移植的原理: 选择术后合适的过程病人适当的时机以白血病为例:成人急性白血病在第一次完全缓解期(此时体内仍有≤白血病细胞)慢粒在这里慢性期用超大剂量的化疗仍然加放疗进行预处理准备使监督病人体内的白血病细胞进一步杀灭同时使专长病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制使后者难以自身恢复求治然后将供者(适用于急性与慢粒白血病)或事先取出的自体的骨髓(仅适用于急性白血病完全缓解期)由静脉输注给病人顺利得以解救并注意其间不适可能出现的出血感染等合并症采取有效的相应措施等待正常表扬的造血功能在数周内重建以达到信赖根治
2、做骨髓移植对自己的身体有影响吗?
所谓的骨髓移植并非字面那样,是真的骨髓质.早期在对白血病进行研究治疗的时候,医学家发现,人体的骨髓是血液产生的源泉,骨髓里含有遭血细胞!受到当时条件所限,他们往往采用直接抽取健康着的骨髓,做适当处理后转植入患者体内,因此这种治疗方法被称为骨髓移植.日后,这种名称一直延用下来.
随着医疗研究的不断深入和先进医学设备的应用,医学家在人类骨髓中发现了造血干细胞,并发现不止是骨髓中含有造血干细胞,血液中也同样含有,只是含量远不及骨髓!因为直接从骨髓中抽取的方法会给捐献者带来巨大的痛苦,所以开始使用从血液中分离造血细胞的方法,这样,对捐献着的痛苦就降到了最低.
分离后的血液,会重新输入到捐献着的血管中,而干细胞则留在了另外的容器中等待进行移植.分离机当然是经过严格消毒,无须担心血液在"出门旅游"的时候受到病菌侵害.
另外,人的骨髓是能够生产造血干细胞的,不用对失去的那部分而担心,不出10天,捐献者身体中的干细胞就会恢复原先的水平.
现在国家对无偿捐献造血干细胞的公民提供了良好的福利,例如,捐献者享有10-15天带薪修养假期,并给予3000-5000元的慰问金等等,国家卫生部也要求相关的医疗单位确保捐献者身心的健康!
3、骨髓移植的过程是怎样的
所谓白血病的骨髓移植,就是病人在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁病人原有的造血系统,彻底清除白血病细胞后,植入健康的骨髓细胞,这些骨髓细胞在病人体内重新繁殖,达到重建病人造血系统的目的,以期彻底治愈白血病。 骨髓移植的过程较为复杂,但基本过程主要有以下几个步骤: 1.受者、供者的选择:受者须有合适的身体状况和经济状况,进行异体移植者须卢人类组织相关性抗原(HLA)相配。 2.造血干细胞的采集与保存:若为异体移植须为患者找出组织相容性抗原(HLA)配型一致的供者进行干细胞采集;若为自体移植须在患者预处理前采集自身缓解期的干细胞并进行适当的体外保存。 3.移植前的预处理:患者移植前经各项检查后在全环境保护下行预处理[大剂量化疗和(或)放疗],目的是为清除体内恶性细胞或骨髓中的异常细胞群,同时为正常干细胞的植入准备环境。 4.造血干细胞的回输:由静脉输注供者(异体或自体)造血干细胞悬液。 5.移植后并发症的防治:骨髓移植后须进行移植物抗宿主病c异体)、感染、出血、间质性肺炎等并发症的预防和治疗以及支持治疗。
4、请问一下,做骨髓移植费用多少
你好,一般骨髓移植的费用就是50-100万。骨髓移植的患者做过后没有排斥反应,要密切观察,按时用药,切不可大意。
5、骨髓移植需要什么条件
骨髓移植不是轻易做的,先要看你是什么类型,如果是急淋,你还是别考虑移植,因为只会多花冤枉钱,病人还受罪,效果还很差。另外年龄也是一方面。另外骨髓的提供者最佳就是同胞兄弟姐妹,而且必须是全相和,半相合就不要考虑,父母就不要考虑了,一般来说父母与子女只见的配型只有半相合而已,这样效果很不好,最后才要考虑从骨髓库里找全相和的配型。
最后,提醒你,不要轻易相信大夫所说的半相合就能做移植,成功率也很高之类,那都是不靠谱的。
现在的移植手术都还在考察和实验阶段,病人是否真正的需要移植,一定要考虑清楚,要知道如果移植手术一旦失败,再接受化疗就根本没有效果了,请三思而后行!
6、骨髓移植的利弊···
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法。近年来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,显示骨髓移植已经成为目前治疗的趋势;而因骨髓移植所带来的病人长期存活率也大大的增加,各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病,如有适当的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的长期存活率,而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治愈率,这些成果皆远非传统之化学疗法所能及,这也是这什么我们需要发展骨髓移植的最重要原因。 什么是骨髓移植呢?如何作骨髓移植?
10年前,骨髓移植用的还是老办法"骨髓移植"。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中,只有极少数会到血液中"旅行"。只能通过抽取骨髓这条"路"获得造血干细胞,因此称之为"骨髓移植"。为了采集600毫升骨髓,必须给供者做局部麻醉,经过多次骨穿才能完成。在骨穿过程中,供者流失的带氧红细胞比较多,所以手术后会感到头晕、乏力。
随着科学技术的发展,但近10年来,"骨髓移植"已渐渐被"造血干细胞移植"代替,这种方法对供者基本上没有不利影响。
首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去,这个过程称为"动员"。然后,通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植,这种方法称为"外周血造血干细胞移植"。也就是说,现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓,而只是"献血"了。而且,由于技术的进步,现在运用造血干细胞"动员"技术,只需采集分离约50-200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后,血液可回输到捐献者体内。
造血干细胞具有自我复制功能,捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以,人不会感到任何不适,对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术,不用作任何额外的休息和调养。
髓移植是根治白血病的主要方法,包括各种急、慢性白血病,其他还有多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血系统疾病;由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法,它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一,骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法。近几年来,骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效,如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等,但这类病人应严格掌握移植的适应症,权衡利弊问题。
骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别
二者的目的都是为了采集和移植造血干细胞,种植到患者体内,维持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的状态下采集骨髓750ml -1000ml左右,给供者带来了一定的痛苦和不便。自从发现造血干细胞可被动员到血液中来并可用血细胞分离机分离采集后,目前多数的移植都采用外周血造血干细胞移植的方法。与骨髓移植相比,它具有造血恢复快、采集方便、供者痛苦少的优点,供者易于接受,对供者的健康无任何影响
7、骨髓移植是怎么做的??
(1)自体造血干细胞移植将自体正常或疾病缓解期的造血干细胞保存起来,在患者接受大剂量化疗后回输造血干细胞。
(2)同基因造血干细胞移植指同卵孪生之间的移植。
(3)异基因造血干细胞移植同胞人类白细胞抗原(HLA)相合、亲缘HLA不全相合或半相合、非亲缘HLA相合、非亲缘HLA不全相合等。
白血病患者和部分癌症患者是需要做骨髓移植的,白血病及其它癌症患者,做骨髓移植能够提高患者的生存期,有的患者通过做骨髓移植还治愈了癌症。除了做骨髓移植,白血病等癌症患者为达到延长生存期或提高治愈率的目的,还需要考虑长期用中药做抗血管治疗,中药有人参Rg3,在肿瘤发展中,它可抑制肿瘤新生血管生长,可诱导瘤体的凋亡。
8、医生怎么给病人做骨髓移植的?
骨髓移植的过程
常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,卡减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。HLA分型要比ABO血型复杂的多,每个人不是从父母分别得到一个基因,而是得到一串基因(HLA单倍型)。每人遗传到二串“冰糖葫
芦”,“冰糖葫芦”上的“红果”(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP为序。如A有28种红果(分别记为A1、、A2、A3、A9...),B有61种(记为B5、B7、B8、B12...),DR有24种(记为DR1、DR2、DR3、DR4...)等。七彩红果共有164种编号,如不同遗传排列的红果随机组合,按理论推算,“冰糖葫芦”有五亿多种变化,能组合33亿多种HLA分型。理论推测的HLA分型数量巨大,但对一个具体的民族来说并非如此。如黄种人的某些HLA抗原,白人和黑人是没有的,白人、黑人所独有的HLA抗原,中国人也没有。同时,HLA各遗传的基因,并非随机搭配,而是有一定规律。因为上述原因实际的HLA分型数量就大大减少。
HLA分型有常见、少见、罕见之分,常见的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少见的HLA分型可能是万分之一的机率,而罕见的就要到几万甚至几十万的人群中寻找。不同人种的HLA分型有很大的差异,白人、黑人的骨髓不适合中国人,成立一个完全属于中国人的中华骨髓库,不仅可以为中国公民提供帮助,还可以为分布在世界各地的炎黄子孙服务。
9、做骨髓移植好还是不做骨髓移植好啊
我们已经在骨髓库里找到全相合的配型拉,如果做全相合的移植,移植后长年生存大概也在50%左右吗?
10、白血病骨髓移植手术怎么做
进仓之前供者和病人都要做全面检查,然后病人进仓,进行大剂量的化疗!供者要打一个礼拜的针【好像是把干细胞刺激到外周血里,为抽干细胞做准备】;进仓后第十天,供者在外边提取干细胞给病人回输,第十一天还得回输一次~~~~等到植入的干细胞在病人体内开始工作了,病人的血象开始回升的一定程度就可以出仓了,到普通病房观察一段时间就可以了