1、多发性骨髓瘤晚期?
多发性骨髓瘤的临床分期反映骨髓瘤病程早晚和肿瘤负荷,与治疗及预后有关,所以当骨髓瘤的诊断确定之后,应进一步明确患者的临床分期,自20世纪70年代以来临床上广泛采用的分期标准目前仍在沿用。
I期: 符合下列各项
血红蛋白>100 g/L
血钙正常
X线检查骨髓正常或只有孤立性浆细胞瘤
M成分IgG<50g./L. IgA<30G/L;本周蛋白<40g/24h,
骨髓瘤细胞数<0.6×1012
II
介于I期和II期之间
骨髓瘤细胞(0.6—1.2)×1012
III期:符合下列一项
血红蛋白<85 g./L,
血钙>2.98mmol/L,
多处进行性溶骨病变
M成分IgG<70g/L,IgA>50g/L;本周蛋白>12g/24h
骨髓瘤细胞>1.2×1012
2、得了多发性骨髓瘤厌食吃什么药好
一、多发性骨髓瘤饮食
多发性骨髓瘤的发生与环境、饮食等因素有关,故增强病人的体质,积极治疗慢性疾患,避免射线及化学毒物的接触,均对于该疾病的防治具有重要的意义。
1、骨髓瘤是血液系统肿瘤,多见于老年人,仅过多次化疗,对人体消耗极大,机体免疫力明显下降,多为脏腑虚损,所以饮食上要加强营养,增强机体抗病能力,以减缓症状,保证治疗的有序进行。营养素的供应:精选高热量的、高蛋白食物,如瘦肉、禽蛋、鱼类、动物内脏和豆类及其制品;糖,每天至少300克;高维生素食物,如新鲜蔬菜、水果、果汁等。要充分补充水分和维持其电解质的平衡,如钠、钾、氯、钙的无机盐供应;含水多、清淡甘凉的汁、乳、粥、羹、汤类食物,如梨汁、番茄汁、牛奶、西红柿、蜂蜜等。
2、化疗时的饮食应以高蛋白、多种维生素为主,如牛奶、鸡蛋、蘑菇、大枣、莲藕、菠菜、苹果、柑橘等。因化疗时可致恶心、呕吐、腹泻,饮食少的患者,可用秋梨、苡米、山药等食物,其具有和胃止呕,健脾止泻的作用。
3、放疗时的饮食以滋润适口,营养丰富的食物,如山药粉、杏仁霜、莲藕、黑芝麻、桑椹、香蕉等。
4、发热、出血、贫血是血液病的常见重要症状,需多吃些补血、生血、活血的食物药膳,如龟胶、阿胶、乌龟汤、骨头汤、鱼鳞胶、山药粥;虚证出血贫血者宜用西洋参、龙眼肉、大红枣、连皮花生等具有益气滋阴养血作用的食物。对于血热妄行当选凉血止血的食物中药,鲜藕、白茅根、大小蓟、荠菜、马兰菊、茄子、木耳等取汁饮用。
5、骨髓瘤患者晚期患者多为气血大伤,阴阳俱虚,食疗以补为主,但不宜大补,而宜于开胃进食,益气健运为主。如肉汤、羹粥、牛奶、参汤等流质易消化食品,尚可加用香菇、甲鱼、海参、桂圆、大枣、石榴等。
二、多发性骨髓瘤食疗
饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、统鱼、韭菜、山植、海蜇、龟甲、鳖肉、牡断、核桃。蟹、虾、猪肝、蜂乳、芝麻、花生甲鱼、泥鳅、海鳗。戒禁烟酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。以杜绝生疾之源,可适当饮用牛奶。有肾功能损伤者、还应采用低盐饮食。若件发真性细胞增多症及原发性血小板增多症时,应加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。
1、抑制骨髓过度增生食疗方
(1)桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥 10g 。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。
(2)金刚肉:金刚刺风细,瘦猪肉适量,鼓汁,红粮适量。金刚刺取汁去渣,人猪肉。加调料,煮熟作肴。适用于各型多发性骨髓瘤。
(3)菜鳖肉汤:紫菜 15g,鳖肉 150g 。调料适量,共为汤。适用于各型患者。
(4)木须蛤仁:蛤肉 100g,鸡蛋 3 只,油盐葱适量。共炒煮熟、佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。
(5)杏仁豆腐羹:杏仁,火腿丝,饨豆腐,加入佐料共煮成羹。佐餐常用。适用于各型多发性骨髓瘤。
(6)海带炖肉:水发海带 100g,猪肉 100g 。加入调味品适量煮熟。佐餐常用。抑制骨髓过度增生。适用于各型多发性骨髓瘤。
2、抗血栓食疗方
(1)山植甜羹:山植 50g,红花用软煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
(2)猕猴桃海蜇:猕猴桃,海蜇 5 雌。煮食。脾胃虚寒者慎服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
(3)鳖尾粉:鳖鱼尾刺若干。银灰。每用无,开水冲服。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
3、补血、抗消耗食疗方。
(1)黄茂银耳汤:黄茂 gg,银耳 12g 加水 30ml,文火煮 1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。
(2)百合粥:于百合 30g(鲜百合 60g),粳米 60g,加水1000ml,文火煮 1小时,即可食粥。治疗肺阴虚,久嗽,无疾,舌红,少苔者。
(3)五国鸽子:肉鸽 1 只,红枣 10g,桂圆肉 10g,荔枝肉 10g,狗粑子 10g,莲子 10g 。鸽子用酒和盐脱半小时,加红枣 10g,桂圆肉 10g,荔枝肉 10g,构把子 10g,莲子 10g 一起蒸熟,加姜,味精,食肉饮汤。治疗化疗后休息所,出现腰酸,头晕乏力,舌淡苔薄者。
(4)虫草全鸭:冬虫夏草 10g,青头鸭 L 只,加水100ml,文火煮 2 小时,饮汤食肉。治疗阴虎气虚,肺阴不足,出现气短,动则加剧,咳嗽无疾,舌红苦光者。
(5)黄鳝汤:黄鳝鱼 1-2 条,生姜 2 片。油盐调味品适量。水煎熬汤。佐餐常用。养血滋阴。适用于阴血亏虚型多发性骨髓瘤。
(6)塘虱鱼豆枣汤:塘虱鱼2-3条,黑豆,红枣 6-10枚/油盐调味品适量。水煎熬汤。佐餐常用。补血益肾。适用于血虚肾亏型多发性骨髓瘤。
(7)山水乌龟粉:山水乌龟若干。用黄泥团包裹,外用铁丝捆扎,放木柴火上锻烤,以龟壳能折断为度,研面备用。每次服 3 克,早、晚各 1 次。用于阴虚伴骨折型。
(8)雪风鹿筋汤:鹿筋 60g,雪莲花烂,蘑菇 16g,鸡脚 60g,火腿 gg,黄酒、调料适量。共为汤。本品具壮阳补血,强筋骨的功效。
(g)虫草金龟:金钱龟 500g,冬虫夏草 205g,沙参担,火腿 125g,鸡肉 250g 。煮食。本品具有滋阴壮阳,补气养血之功。
4、脾肿大食疗方
(1)沙虫泥鳅:沙虫 10g,泥鳅 250g,调料若干。加料煮食。
(2)龙马甲鱼:海龙元,海马元,甲鱼王只,调料。海龙、海马放甲鱼腹中,加料蒸熟即成。本方阴阳并补,并具软坚消积之功。
三、疾病康复指导
(一) 生活调理
①劳逸结合,尤其中老年人,注意不要过度劳累,保持心情舒畅。
②MM病人易出现病理性骨折,故应注意卧床休息,避免负重等劳动或运动。
(二) 饮食调理
饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品,稳定期可长期服用"康血宁"药茶。
① 抑制骨髓过度增生食疗方 桃花鱼片:青鱼肉适量,桃仁酥10g。鱼肉切丝,共炒熟即可。适用于各型多发性骨髓瘤。
②抗血栓食疗方 山楂甜羹:山楂50g,红花50g。煮羹作点心食。适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。
③补血、抗消耗食疗方
黄芪银耳汤:黄芪gg,银耳12g,加水300ml,文火煮1小时加冰糖适量,每日服一次。治疗多发性骨髓瘤缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。
(三) 家庭护理
1、休息 一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
2、为防止病理性骨折 应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。
3、饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。
4、对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。
5、口腔护理 肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。
6、疼痛护理 随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。
7、贫血护理 观察贫血的症状和判断贫血程度,给予相应的护理。
8、预防感染 本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。
g、化疗护理 化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。
10、心理护理 疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。
3、家人得了骨髓瘤 不知道这种病可以活多久 最后会因为什么而死去 痛苦吗 家人需要做哪些工作准备 忘各
骨髓瘤患者能活多久与患者具体情况有关,若病情较轻,没有感染及并发症,且控制良好,则可能存活十几年;若病情较重,出现感染及并发症,则治疗难度较大,生存期可能只有数月。这个有时候很难说,保持乐观心态呀,听一些欢快的歌曲!
4、多发性骨髓瘤。死前有什么症状。临死会有什么举动。
多发性骨髓瘤晚期会引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能不全等症状。
5、我家婆46岁,今年七月份查出是骨髓瘤晚期,医生说只有三个月的生命,可是回来家三个月什么药都没有吃,...
骨髓瘤分期需要看很多指标,如,⑴血红蛋白,⑵高钙血症,⑶进展性溶骨病变⑷M-成分水平。以及肾功能正常与否。即使是晚期未经治疗(III期)病人的中位生存期也有6个月。化疗后中位生存期是3年。建议还是到规模大些的医院看看病,花费不多,治疗应该有效。
6、骨髓瘤前期症状
骨髓瘤早期的症状是非常多的,其中骨头疼、骨骼变形是骨髓瘤比较容常出现的一个症状。出现这两个症状的主要原因是骨髓瘤细胞会往外面分泌出细胞活性因子从而将破骨细胞全部激活了,紧接着就会出现骨头疼痛、胸痛、肋骨疼痛的症状。由于癌细胞对于骨质引起破坏,所以骨髓瘤患者非常容易骨折,这叫做病理性骨折。
贫血和出血也是骨髓瘤容易出现的症状之一
骨髓瘤患者早期就会出现贫血和出血的症状,随着病情的越来越严重,患者的贫血症状就会越来越严重,到了晚期血小板积聚减少,稍微受到外力碰撞身上就会变紫,甚至会出血,以皮肤黏膜出血最为常见,还有较为严重的患者是内脏出血和颅内出血。
肝、脾、淋巴结和肾脏病变
骨髓瘤患者如果不能在第一时间内接受治疗的话,肝脏和脾脏会出现肿大、颈部淋巴结肿大的现象,器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。
骨髓瘤的神经系统症状
有一种类型的骨髓瘤叫做神经系统髓外浆细胞瘤,这些患者出现的症状主要就是一些神经系统的,比如记忆力消退、视力减退、嗜睡、昏迷、复视等等,这些症状都是非常容易被发现的,发现这些症状之后立马接受针对性的治疗,降低死亡率。
7、多发性骨髓瘤晚期会出现什么症状
多发性骨髓瘤也是临床上常见的肿瘤疾病,专家说很多患者起病都是比较缓慢的,长期没有任何症状,但是如果发现了症状之后,平均只有三年存活期,严重危害人类身体健康。那么多发性骨髓瘤晚期症状怎么样的呢?多发性骨髓瘤晚期症状有哪些?多发性骨髓瘤晚期症状一:高血钙广泛的溶骨性病变,可引起血钙和尿钙增高,表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常,甚至昏迷。多发性骨髓瘤晚期症状二:骨骼病变骨髓瘤细胞浸润,并分泌破骨细胞激活因子,可导致溶骨性损害,2/3以上患者,以骨痛为主要的首发症状,常见于胸部及腰背部,随活动而加重。受累的骨骼局部可隆起,按之有弹性或声响,易发生病理性骨折,引起神经根或脊髓压迫。多发性骨髓瘤晚期症状三:肾脏损害由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素,50%患者在诊断时已存在“骨髓瘤肾病”,可表现为蛋白尿、肾病综合症,但多不伴高血压。骨髓瘤肾病和高血钙,是造成肾功能不全和尿毒症的主要原因,脱水可加剧肾功能损害。多发性骨髓瘤晚期症状四:贫血和出血骨髓内骨髓瘤细胞增殖,正常造血功能被抑制,可导致全血细胞减少。同时,由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M-蛋白引起高粘血症所致血浆容量增加等多种因素,几乎所有患者均有不同程度的贫血。血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的干扰、血管壁淀粉样变等均可能是出血的重要原因,患者多表现为粘膜和皮下出血,晚期可有内脏和颅内出血。多发性骨髓瘤晚期症状五:感染M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白减少,加之中性粒细胞生成减少,患者易发生感染。多发性骨髓瘤晚期的症状常见肺炎球菌及其它化脓菌感染,晚期革兰氏阴性杆菌也较常见。呼吸道、尿路感染和败血症常较顽固,而且不易控制。多发性骨髓瘤晚期症状六:淀粉样变约10%患者有淀粉样变,表现为心脏扩大和心功能不全、肾病、周围神经炎、肝、脾、淋巴结肿大和巨舌等。直肠活组织刚果红染色阳性可证实诊断。多发性骨髓瘤晚期症状七:高粘滞血症由于M-蛋白增多,可引起血液粘滞度增高,微循环障碍,视网膜、脑、肾最易受累。可表现为头昏、视力障碍、手足麻木、肾功能不全等,严重者可发生昏迷。多发性骨髓瘤晚期症状八:其它局部肿块多为骨骼病变,如颅骨、肋骨的浸润病变扩展,从而侵及邻近组织而成,部分为髓外浆细胞瘤。少数患者,可有雷诺现象和循环障碍。
8、多发性骨髓瘤干细胞自体移植术后厌食怎么办?
血干细胞移植后,患者大都食欲减退,伴有味觉改变。对食量不必限制太多,食欲较好时就多吃些,食欲不好时可以喝些酸奶。家人可先喂一勺汤,待其慢慢咽下去后,再将温度适宜、松软的固体食物和菜,一小勺一小勺地送入其口中。食欲不振、恶心、呕吐者应少食多餐,饮品宜在两餐之间,以吸吮方式慢慢饮用。
鼓励在用餐前适度活动或食用少量开胃食物,如酸梅汤、果汁、酸菜。冷热食物不宜同时进食,避免刺激呕吐。将食物浓缩在粥、汤内,可加入蛋、豆腐、豆、肉末。进餐后要保持半卧位或坐位,防止误吸。对于味觉迟钝、口苦者,可在烹调和腌肉时多用糖、醋、柠檬汁、果汁等。红肉会产生苦涩感,可改用鸡肉、鱼、海产品、蛋等。进食较软及湿润的食物,如多汁的蔬菜。含水果糖、西瓜粒有助刺激口水分泌;柠蜜、菊花茶、蔗汁、石榴汁等有助减轻口干。口腔溃疡、吞咽困难者尝试以粉、面代饭;选择软的饭菜如鱼、蛋、豆腐。严重时可稀释食物或用搅拌机将食物打成流食。
最后推荐两款食疗方。1.参芪乌鸡汤:党参、黄芪各75克,乌鸡1只,适用于癌症放、化疗期间或放、化疗后血象下降,方中诸药都有促进造血功能作用。2.石斛二参汤:石斛、沙参各50克,西洋参15克,女贞子25克,甲鱼1条,适用于癌症放、化疗出现口干咽燥或潮热盗汗、心烦不眠等症状。