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骨髓纤维化重度

发布时间:2020-03-19 23:46:25

1、氟重度中毒可以算重伤吗?

氟中毒是有很多症状的,而且症状都比较明显。病情严重时关节脊柱固定、脊柱侧弯,佝偻驼背或四肢僵直,以至生活难以自理。脊髓或脊神经根受压者可出现四肢或双下肢感觉麻木、感觉减退、肌力降低,躯干有被束缚感,疼痛,严重者可伴肢体截瘫。

2、白血病M1,M2,M3,m4,M5,M6,M7哪个较严重

请问白血病m3是什么症状

3、血小板值在696*10^9/L 属于哪种严重程度?有多严重?

你好,建议复查,临床上可能因某些因素(如添加药物)出现偶然误差,如果三次以上异常才考虑真性血小板增多的,才考虑其它相关检查!

4、骨髓纤维化 咳嗽严重吃什么药

你好;根据你上面所说的情况和病情的症状的表现,这应是由于是呼吸道感染导致的病情的症状表现的,可以服用药物来治疗的建议;可以服用止咳糖浆和头孢来治疗的,在治疗期间要禁忌辛辣刺激的食物这样于治有助疗和康复的。

5、骨髓纤维化和重型再生障碍性贫血是不是同一种重疾

骨髓纤维化可以导致骨髓造血障碍,可以表现为轻度,也可以表现为中重度。

6、,急基因突变的骨髓纤维化病人能骨髓移植吗?做骨穿确定基因突变,能确定是骨髓纤维化吗需要其他检验码

1.)对于骨髓纤维化,应该是可以进行骨髓移植的。只是由于造血组织被纤维组织代替,不能为造血细胞提供适宜的微环境,造成移植后植入困难,造血不易恢复,甚至移植失败,所以应该会伴随着很大的风险哦。。。当然了,现在也有成功的范例 ( 一份资料~~~~~~>>(CML患者病程中往往合并骨髓纤维化。Rajantie等(1986)认为,这类合并骨髓纤维化的骨髓增殖性疾病,尤其合并重度骨髓纤维化的患者在进行allo-BMT时难度较大,主要由于造血组织被纤维组织代替,不能为造血细胞提供适宜的微环境,造成移植后植入困难,造血不易恢复,甚至移植失败。Betrz等〔1〕采用allo-BMT治疗16例CML患者,其中2例合并明显骨髓纤维化者BMT均失败。Singhal等〔2〕用allo-BMT治疗3例原发性骨髓纤维化患者,骨髓植入取得成功、纤维化程度纠正,但血象恢复较慢,BMT后1个月时白细胞数1.0×109/L, 22~23个月时BPC恢复正常。Soll等〔3〕回顾性研究203例接受allo -BMT治疗的各种继发性骨髓纤维化患者,其中33例为严重骨髓纤维化,与不伴骨髓纤维化的203例患者对照,发现两组植入成功率及死亡率差异无显著性意义。Jeanne等〔4〕用allo-BMT治疗13例原发或继发于骨髓增殖性疾病所致骨髓纤维化患者,骨髓造血细胞植入时间为22 d,与一般CML患者无明显区别,其中7例合并严重骨髓纤维化的患者,在BMT后3~12个月内,骨髓纤维化程度得到不同程度逆转。本文患者allo -BMT后细胞遗传学检查为供者染色体,Ph1染色体消失,表明骨髓移植是成功的,说明CML合并骨髓纤维化患者仍能成功进行allo -BMT治疗。移植前后骨髓活检及网状纤维染色结果显示纤维化程度明显改善,由重度骨髓纤维化逆转为轻度骨髓纤维化,造血重建。这与国外学者的观察相似。由于allo-BMT治疗后造血功能恢复较慢,本文患者外周血WBC升至1.0×109/L需24 d,升至正常需80 d以上;BPC升至20×109/L需24 d,升至50×109/L需2个月以上,此结果与国外文献接近。本例患者临终时血象尚未完全恢复正常。)
2.)额,对于骨穿,的确对诊断这一方面疾病有很好的作用,但由于骨髓纤维化这种病很难治疗,so。。一定要检验准确哦。。。 (一份资料:以下是骨髓纤维化应该如何诊断具体内容:

1.国内诊断标准

(1)脾大。

(2)贫血、外周血出现幼稚粒、红细胞。

(3)骨髓穿刺多次失败或“干抽”,或涂片显示“增生减低”。

(4)肝、脾、淋巴结病理学检查显示造血灶。

(5)骨髓活检病理显示网状纤维和(或)胶原纤维明显增生。

上述第(5)项为必备条件,加上其他4 项中任何2 项,并能排除继发性骨髓纤维化,即可诊断为PMF。

2.美国真性红细胞增多症(PV)协作组于1983 年制定IMF 诊断标准

(1)脾大。

(2)外周血涂片有幼稚粒、红细胞。

(3)红细胞数正常,Ph 染色体阴性。

(4)取材良好的骨髓活检病理切片中,纤维组织占1/3 以上。

(5)除外其他全身性疾病。

国外诊断标准中强调要排除PV,故要求红细胞数正常,但实际上部分PMF患者在早期红细胞数可轻度升高,在晚期又可伴贫血。国内标准中提出髓外造血较有意义,但实际临床工作中往往难以执行。因此,仍强调骨髓活检病理显示纤维化为最主要的诊断依据,其他各项均为参考条件,并在除外继发性者后才能最后诊断为PMF)

。。。。。。。。。。。。。就是这些了,帮上忙了吗?呵呵 ~~。

7、骨髓活检报告问题是否严重?

MDS是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征为血细胞减少,髓系细胞一系或多系病态造血,无效造血及高风险向白血病转化。
在MDS定义明确后,诊断和分型中主要难点在那些外周血和骨髓原始细胞不增多病例上,尤其当病态造血不显著时;或与营养缺乏、化学药物、中毒、造血生长因子、炎症及感染继发的病态造血鉴别;以及骨髓低增生或伴随纤维化等情况,不能获得足够细胞分析可能的疾病过程。低增生性MDS及MDS伴骨髓纤维化诊断常常很困难

8、骨髓纤维化,什么样的叫严重贫血和晚期

多数起病缓慢,早期可无任何症状,其后逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状及腹痛、腹块、骨痛、黄疽等。本病多数进展缓慢,病程1~30年,部分可转变为急性白血病。少数表现急性骨髓纤维化,其病程短且凶险,多于1年内死亡。本病主要表现为:
1.逐渐出现的疲乏无力、消瘦衰弱。
2.皮肤黏膜苍白、紫癜。
3.部分患者有骨关节疼痛、肾绞痛、发热,左上腹不适、沉重压迫感或疼痛。
4.肝脾肿大,以脾肿大显著。
5.晚期患者可有严重贫血和出血。
严重的贫血,血红蛋白60以下视为重度贫血,30以下为极重度贫血。

9、早期骨髓纤维化的治疗?

位朋友你好,以下是我找的资料,希望对你有帮助,祝你开心快乐每一天!
这是一种慢性的,通常是原发性的疾病.其特点是骨髓纤维变性,脾肿大,同时有白红系原始细胞增多性贫血,伴有泪珠状红细胞.

病因学和发病机制

本病原因不明.可并发于慢性髓(粒)细胞性白血病(CML),亦可见于15%~30%真性红细胞增多症的病人.类似于特发性骨髓纤维化的综合征亦曾见于各种癌肿,感染和接触某些毒素以后(表130-5).恶性或急性骨髓纤维化(通常是一种变异型)呈迅速进行性恶化的病程,事实上这可能是真正的巨核细胞白血病.

典型的特发性骨髓纤维化的发病高峰在50~70岁,从估计的发病时起算中位存活期为10年.根据G6PD同工酶和染色体异常的研究,提示本病发生了异常的髓系干细胞的克隆增生.通过对骨髓移植后的骨髓成纤维细胞的研究分析,已证实骨髓成纤维细胞不是从同一造血细胞系中产生的,因而一般认为本病的主要特点是属于对原发病的反应性表现的一种并发症.

症状和体征

疾病早期,病人可无症状.在常规体检中可能发现脾肿大或血象异常.随着时间的推移,可出现全身不适,体重减轻以及脾肿大或梗塞所造成的症状.50%的病人可出现肝肿大.淋巴结肿大虽可发生,但不典型.

诊断

血细胞的改变是不一致的.通常都有贫血,而且随着时间的推移而加重.红细胞为正常大小,正色素性.但有轻度的异型红细胞症,网织红细胞增多,以及多染性细胞增多,外周血中可发现有核红细胞.晚期病人,红细胞严重畸形和呈泪珠状,这些异常表现足以提示本诊断.

白细胞计数通常增加,但极其多变.在大多数病人可见未成熟粒细胞,原始白细胞的出现未必表明已转变成急性白血病.血小板数开始阶段也可能增高,正常或降低,但是当疾病进展时往往出现血小板减少.

骨髓穿刺常干抽.要作骨髓组织活检才能查出纤维化.由于纤维化不是均匀分布的,如果第一次活检还不能作出诊断,对疑有特发性骨髓纤维化的病人应在不同部位重复作组织活检.

治疗

尽管干扰素-α对本病有效,然而尚无一种疗法能使基本病程逆转或得到控制.治疗只是针对并发症.雄激素,脾脏切除,化疗(羟基脲)和放射疗法都曾用以缓解病情.红细胞生成素水平比贫血程度相对要低的患者,皮下注射红细胞生成素可减少输入红细胞.对严重贫血患者主要疗法是输红细胞.对病情进展快的年轻病例,应考虑异基因骨髓移植.
一、 实验室检查

血常规

血涂片镜检,ALP染色

骨髓穿刺及活检

病理特殊染色

骨髓检查、X线

细胞遗传学检查(ph+)

二、 诊断

脾肿大。

可有贫血,外周血涂片可有幼红、幼粒细胞、泪滴关红细胞。

骨髓多次“干抽”或是“增生低下”。

肝脾、淋巴结病理显示:胶原纤维或/网状纤维明显增生。

骨髓活检病理显示:胶原纤维或/和网状纤维明显增生。

上述标准必须具备第5项,加上其他4项中任2项。并能排除继发性骨髓纤维化者,可诊断。

三、 治疗

综合治疗,如无明显临床症状可仅观察不用治疗

贫血:输血、雄性激素。

高代谢表现:可用瘤可宁、羟基脲、皮质激素。

少数可切脾

1)切脾指征

①脾大产生机械压迫或疼痛。

②严重溶血

③脾亢所致严重细胞减少和/或血小板减少。

2)脾切除禁忌症:骨髓造血严重低下。此外,切脾术后Plt可能继发增加,也可致肝脏迅速肿大伴有疼痛,亦必须考虑。

脾区放疗:低剂量脾区放疗(25-50rad/d),在部分病例可控制脾大所致疼痛及髓外造成血。

免疫调节剂(如a-干扰素300万u皮下注射,3次/周)或罗钙全(0.25~0. 5mg/d)

四、 疗效标准

好转:无临床症状,脾比原有大小缩小1/2以上,Hb,WBC,Plt达正常范围。外周血无幼粒红细胞,骨髓增生正常。

进步:临床症状有明显改善,脾较疗前缩小,但不到原来1/2,Hb,W BC,Plt至少1项达正常范围,外周血幼粒、幼红细胞较疗前减少1/2以上。

无效:未达进步标准者。
病历摘要

患者女性,18岁,江苏人。因“头晕、乏力3个月,间歇性发热20天”于2001年7月6日入院。

患者入院前3个月无明显诱因自觉头晕、乏力,家人发现其面色苍黄,当时未予重视。20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38℃~41℃之间,无明显的咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛等表现。当地医院查外周血象示三系细胞下降:Hb 36g/L

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