自体骨髓血回输过敏

1、自体输血方法和效果

自体输血有回收储存稀释三种方法，回收，即收集手术视野的流出血液回收输注，但前提是血液未受污染，比如消化道穿孔、胆汁污染出的血不能回收。储存，只要针对术前血红蛋白处于正常范围的择期手术患者，可提前一周左右抽取200到400ml全血以备术中使用，可采取“蛙跳”方式，利用红细胞再生的周期抽取储存更多的自身血液以备术中大出血，但由于抽取的血液需要存放到血库，故有传染性疾病的不宜采取此方法，如乙肝患者。至于稀释，宜用在离血源较远的临床医疗机构，结合回收的方式，以生理盐水稀释后增加容量应急性地予以输注。
可以看出，并不是所有患者都能具备自体输血的条件，但自体输血却是目前最安全的输血方式。

2、自体外周血和骨髓移植是不一样了吗

自体移植和骨髓移植有差别，自体移植提取的是血母细胞，而骨髓移植是骨髓干细胞，它们都能分化为其它血细胞！

3、造血干细胞和骨髓有什么联系吗？

医生：抽骨髓不影响健康

所谓骨髓移植，是从捐髓者的骨骼(通常是盘骨)抽取健康的骨髓细胞，过程约需半小时，然后以输血形式注入病人体内；病人亦可与医生商量，选择于手部抽取血液，透过分离机收集当中的血干细胞，但过程较从盘骨抽取骨髓细胞长，至少需时三小时。

抽取骨髓造血干细胞有两种方法：一是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后一两天内有些疼痛，一周内就可完全恢复。二是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去，从供者的手臂静脉中采集，并通过机器将造血干细胞分离出来，剩余的血液回输到供者体内。

一 疼 二 不疼(跟献血一样)

看了8楼的发言我又去网上搜了一下，得到这个：

如何捐献骨髓
1.骨髓库会安排您在恰当的时间验血（5毫升），并将化验后的HLA（人类白细胞抗原）分型储存在电脑资料库中，供患者寻找配对。
2.初步配型，即供者和受者的HLA—AB相同后，骨髓库将通知您作进一步的验血检测，即HLA—DR的分析检测。
3.如果供者、受者的HLA配型完全相同，工作人员会向您详细介绍捐献过程，并安排作全身检查，供者健康检查合格者，将进行捐献。
4.捐献前每日注射一次生长因子，连续4-5天。由于注射了生长因子，造血干细胞将大量繁殖，生长因子使骨髓释放出大量造血干细胞进入血液循环中；
5.造血干细胞通过血细胞单采技术获得，这与从血液中采集血小板的方法完全相同。血液从一个手臂静脉中流出，通过导管流入单采机中分离出造血干细胞，其它血液成分将通过导管和采血针流回另一手臂静脉，整个采集过程在全封闭的状态下进行，时间约3-4小时。
捐献时，您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造血干细胞（总量为50毫升），通过血细胞分离机提取，将其余的血细胞回输体内。
6.您将很快恢复正常，由于不使用麻醉，您无需住院，在造血干细胞采集后1-2天，副作用(如：发热、过敏反应、骨骼轻度疼痛）将完全消失。
造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术，不用作任何额外的休息和调养。
捐献骨髓=献血！

4、自体骨髓提取后再储藏10年后还能回输吗?

自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是最近才在我们国家开展的一项新型的微创介入式手术。远期效果在国外的一些医学网上记载的效果是不错的。我国的自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化还没有远期的病例,但是它的近期效果还是...

5、自体骨髓移植的诊断方法

（1）当天自体骨髓回输，如骨髓细胞系深低温保存，应在40℃水浴中迅速解冻后再回输。
（2）骨髓输注前给予地塞米松5mg静脉注射。
（3）开始全静脉营养。 （1）术后第1天开始低分子右旋糖酐500ml/d，静滴，连续3d。
（2）化疗预处理结束后24h可开始应用造血细胞生长因子（G-CSF或GM-CSF）150～300μg/d，皮下注射直至白细胞总数达1.0×10/L以上。
（3）血小板计数低于20×10/L，应输注血小板悬液。
（4）血制品在输注前均应经25Gy照射。
（5）如有感染，应根据病原微生物检查结果选用足量抗生素。
（6）术后第1d开始每天查血常规及血小板计数，在白细胞及血小板数达安全范围后改为3/周。术后第1d开始查尿、便常规3/周。移植后3周内查血钾、钠、氯每周3次，肝肾功能每周2次，血清免疫球蛋白及有关免疫功能检测每周2次。
（7）细胞遗传学检查术后第1个月查2次，以后每月1次。
（8）细菌学检查（含真菌）：包括鼻腔、咽部、皮肤等部位及导管，移植后1个月内，每周2次。血、尿、便的检查酌情进行。
（9）每日记录出入量，直至迁出无菌室。
（10）迁出无菌室一般需2个月左右，但具体时间应视病情而定（至少要求粒细胞>0.5×10/L，连续3次）。
（11）静脉导管一般在迁出无菌室前3～5d拔管。
（12）迁出无菌室转入普通病房作短期观察后出院，定期随访。

6、自体外周血造血干细胞移植后应注意什么

采集造血干细胞的方法主要有两种。方法一：在全麻或局麻下，经过多次骨穿，从骨髓腔中抽取数百毫升骨髓混合液，其后采集造血干细胞输入患者体内；方法二：动员造血干细胞从骨髓释放到外周血液，通过血细胞分离机从外周血采集造成血干细胞约50毫升，其余的血液回输体内，由于进出平衡，方法又简单，对供者很安全。目前中国造血干细胞捐献者资料库提倡从外周血中采集造血干细胞。 捐献造血干细胞不会影响身体健康，一个成年人的骨髓重量为3千克左右，一次提供约10克的造血干细胞既能挽救患者的生命，而又不会因此减弱了自身免疫功能和造血功能。造血干细胞的再生能力很强，捐献后1—2周可恢复到原来水平。 造血干细胞和人体内各种细胞一样，每天都在进行着生成、衰老、死亡的循环往复。通常情况下，我们仅采集约1000毫升的造血干细胞。采集后，人体红骨髓加速生成造血干细胞，通过其很强的再生能力和分化、发育功能产生各种类型血细胞，在1—2周内，我们机体内的血细胞就会恢复原来水平。因此，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能，更不会对我们的健康造成影响。 造血干细胞由静脉导管内直接输入。不需要过滤，先缓慢滴注，然后逐渐加快可达70 一80 滴／分。注意观察生命体征。 输注冷藏保存的造血干细胞。输注过程中常可闻及类似大蒜样气味，不必紧张，这是冷冻保养液（二甲亚矾是粉红色透明液体）的气味，通过呼吸可很快排出。输注后尿液为粉红色，这也是保养液通过肾脏排出的现象，一般输注结束后两次排尿可排净。 异基因造血干细胞输注类似常规的输血。注意防治“输血”反应和过敏反应。由于异基因造血干细胞采集时加有一定量的抗凝剂（肝素钠），所以患者接受时要求同时注射抗凝剂的目的是相应给予拮抗剂（通常为鱼精蛋白）中和肝素，比例是1：1 。

7、造血干细胞移植病人回输骨髓血时如何处理

（1)使用一根普通输液器和一根带有过滤网的输血器。 (2) 骨髓血输前需倒挂30分钟，使骨髓血中的脂肪颗粒上浮。 (3) 输每袋骨髓时不要将上浮的脂肪颗粒输入病人体内，一定要废弃掉，以免造成脂肪 检塞。
   (4) 输注的速度由快到慢，血型相合的骨髓血回输速度可达到每小时300ml，血型不相 合的骨髓血回输速度可根据病人情况，最快速度可达到每小时250ml。   (5) 密切观察病人有无胸闷、憋气、寒战等症状，及时发现及时汇报医生并遵医嘱及时 处理。
   (6) 回输过程中专人看护，严密监测管路通畅情况，有无漏血、堵塞等情况。 (7) 输注完毕后直接用灭菌生理盐水脉冲式冲中心静脉，插管后封闭中心静脉导管。

8、血液回输技术会造成运动员怎么样的伤害

血液回输技术（blood doping）
系源于人体自身的血液，称为血液兴奋剂或称自血回输。即从运动员本人体内抽出一定数量的血液，经处理后储备待用，赛前1—7天再将血细胞随生理盐水输回原抽血者体内，目的是增加循环系统中的红细胞数，籍此提高血液的携氧能力。研究表明，运动员经自血回输后，最大吸氧量和持续运动到极限的时间均有增加。
这种技术可在一定程度中提高长时间耐久力项目的运动成绩。输血常系用自身血液回输和异体输血。输血使人体内的血量突然增加。会引起血压升高，加重心脏负荷，导致心力衰竭或代谢性休克。异体输血则会出现严重输血反应，如过敏，急性溶血或有感染肝炎和艾滋病的危险

9、捐献骨髓会对身体造成伤害吗?

10、骨髓造血干细胞采集是如何进行的？

骨髓造血干细胞是直接从红骨髓中采集造血干细胞的方法。红骨髓是造血干细胞存在的主要场所。由于抽取骨髓时骨髓腔内的血液亦会同时被抽取出来，为预防捐赠者损失过多红细胞造成贫血或血压过低。在捐献骨髓前需要捐赠者做自体备血：即在捐献前几周逐步采集自身血液共600毫升，存储在体外在手术时输入。骨髓造血干细胞采集需要在全身麻醉或硬膜外麻醉行外科手术进行。手术时，在麻醉后穿刺针插入臀部两侧的髂骨内抽取骨髓细胞。随抽取骨髓细胞需要可能在髂骨的多点穿刺。抽取骨髓的量依患者体重而定，约须抽出500~1000毫升骨髓液。手术同时向体内回输原自备血，以免贫血发生。骨髓造血干细胞采集不会切开皮肤，只是在皮肤表面留下数个穿刺针孔。术后，需防止伤口部位出血。伤口部位可能感觉疼痛，可对症处理。大多数捐赠者还会感到腰部有酸痛感。另外，由于麻醉剂的作用，有的捐赠者会有恶心呕吐感觉。由于体内白细胞计数暂时底下，可能会有轻度发烧的现象。出现这些情况也可由医生对症进行处理。