1、血液科专家帮忙会诊
我不敢称专家，第一次诊断为脱水，第一次诊断为雄激素分泌过多和异常血红蛋白病。
看了你的骨穿，发现我第一次弄错了。
这是题外话，下面是个人分析。
骨髓象是正常骨髓增生象，不过巨核细胞有点多了，加上你脾正常，基本可以排除真红了。
所以我还是持我第二次观点：优先考虑雄激素分泌异常，但也有异常血红蛋症可能性。
还是建议去内分泌可看看，再次就是查血红蛋白结构。
不过我也没法确定什么原因，如果真正的诊断结果出来无论对错，麻烦也告诉我一下，这对我也一种收获。
2、红细胞5.9血红蛋白182骨髓穿刺结果是骨髓增生明显活跃有问题吗？
仅从你这句描述，没有任何问题。正常骨髓象就是增生活跃或明显活跃。
3、血液红细胞
红细胞计数（RBC）偏高，需要看高出正常值多少，特别是血红蛋白，排除一下真性红细胞增多症
你的检查结果可见，红细胞数仅仅高出参考值一点，没有什么问题，如果血红蛋白正常，其他检查也无异常的话一般不需要特别担心
饮水出汗等可能造成血液浓缩也会引起轻微升高的，你的检查指标基本是正常的。
附上真红的实验室检查指标：
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血象：
血红蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女 疾病检查）；
红细胞计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。
白细胞计数>12.0×109/L（无发热及感染）。
血小板计数>400×109/L。
骨髓象：
增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。
4、红细胞增多，JAK2/v617阴性，骨髓纤维化（+），粒红比例1.45:1，红系以中晚幼红为主
你好：
你现在的情况根据检查结果来看，还到不了真红的诊断标准。真红的血常规标准是红细胞>6.5,
红蛋白>180,白细胞>11.0,血小板>300.骨髓象显示三系增生活跃，以红系增生为主。所以你不能诊断为真红，所以医生只让你服用阿司匹林，不主张额外用药。
5、得了血小板增多症，红细胞也比较高，哪些食物不能吃？
你懂的蛮多的真性红细胞增多症都知道!厉害!这病一般很少的,应该不会吧!别是辛辣的和热性的食物,多吃点凉性的事物.
血小板增多要多吃鱼!!!!真性红细胞增多症真的比较少的我就碰到过一个,应该不会造成真性红细胞增多症.白细胞计数怎么样?这种病一般不能根治的,特别是冬天要小心,容易诱发心脑血管疾病.这病不过可以稳定的住的.别担心.这病会不会是家族遗传?你们家还有谁得过这病?
6、染发剂会导致真性红细胞增多症
你好，就算不导致真红也是不建议染发的。
7、真性红细胞增多症
真红是一种克隆性、进行性、原因不明的以红细胞系列增生为主的骨髓增殖性疾病，常同时伴有白细胞和血小板增多。
开始表现为红细胞及血红蛋白增多，然后进入骨髓纤维化期，再进入贫血期，出现巨脾、髓样化生和全血细胞减少。少数可转变为白血病。
西医常用药：羟基脲，烷化剂，如（白消安，环磷酰胺）。干扰素。这些用药能暂时降低血细胞数值，缓解患者病情，但只能是治标不治本的，而且还有骨髓抑制等很多副作用，对病情的康复也十分不利。
建议结合中草药治疗的，当地的情况没有权利发表意见的。如果当地治疗效果不理想，建议直接过来北京的，这样可以少走很多的弯路的。
8、真红要怎么治疗。
真红是一种克隆性、进行性、原因不明的以红细胞系列增生为主的骨髓增殖性疾病，常同时伴有白细胞和血小板增多。
开始表现为红细胞及血红蛋白增多，然后进入骨髓纤维化期，再进入贫血期，出现巨脾、髓样化生和全血细胞减少。少数可转变为白血病。
西医常用药：羟基脲，烷化剂，如（白消安，环磷酰胺）。干扰素。这些用药能暂时降低血细胞数值，缓解患者病情，但只能是治标不治本的，而且还有骨髓抑制等很多副作用，对病情的康复也十分不利。如果病情严重必要还是需要结合西药治疗的，稳定后可以结合中草药治疗，可以达到临床治愈。但是选择好的治疗方案很重要的。
9、红细胞增多症会引发脑瘫吗
真性红细胞增多症
真性红细胞增多症（简称真红）是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多；血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
一、临床表现：患者多为中年或老年，男性多于女性。起病缓慢，可在病变若干年后才出现症状。有的在偶然查血时才被发现。临床表现的主要病理生理基础是血（红细胞）总容量增多，血液粘滞度增高，导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血。早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经官能症症状。以后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状。本病嗜碱粒细胞也增多，嗜碱颗粒富有组胺，大量释放刺激胃腺壁细胞，可导致消化性溃疡，刺激皮肤有明显瘙痒症。由于血管充血，内膜损伤，以及血小板第3因子减少、血块回缩不良等原因，可有出血倾向。在血管性症状方面，约半数病例有高血压。Gaisbock综合征指本症合并高血压而脾不大。当血流显著缓慢尤其伴有血小板增多时，可有血栓形成、梗塞或静脉炎。血栓形成最常见于四肢、脑及冠状血管。严重的神经系统表现有瘫痪等脑血管损伤引起的症状。
患者皮肤和粘膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻炎、颈部和上肢末端（指趾及大小鱼际）为甚。眼结合膜显著充血。统计资料显示约有79.9%患者肝肿大，部分系因充血所致，大多为轻度，后期可导致肝硬变，称Mosse综合征。87.8%患者有脾大，大多较明显，可发生脾梗塞，引起脾周围炎。
二、辅助检查：
血象：血红蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女）；红细胞计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白细胞计数>12.0×109/L（无发热及感染）。血小板计数>400×109/L。
骨髓象：增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。
红细胞容量增加：51Cr标记红细胞法：男>39ml/kg，女>27ml/kg。
红细胞压积增高：男性≥55％，女性≥50％。
中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高>100（无发热及感染）。
动脉血氧饱和度正常（≥92％）。血清维生素B12增高（>666pmol/L）
三、诊断要点：
1．临床有多血症表现。
①皮肤、黏膜呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜、手掌等处为著。
②脾肿大。
③高血压，或病程中有过血栓形成。
2．血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。
①血红蛋白：男性>180g/L、女性>170g/L；
②红细胞计数：男性>6.5X10^12几、女性>6．0X10^12/L。
3．红细胞压积增高：男性≥0．54；女性≥0．50。
4．无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0X10^9几。
5．血小板计数多次大于300X10^9/L。
6．骨髓象示增生明显活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞为显著。
7．能除外继发性红细胞增多症，特别是由于心肺功能不全，肾、肝、小脑及妇科肿瘤等所致者。此外病史中要注意有无嗜烟癣，是否居位高原地区，有无遗传性疾病等。
四、鉴别诊断
应与高原性红细胞增多症、严重心肺疾博异常血红蛋白病；某些肿瘤（肾上腺样瘤、肝癌、肾癌等）、囊肿和血管异常引起的继发性红细胞增多症鉴别
五、治疗原则：
治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常，抑制骨髓造血功能，从而缓解病情，减少并发症。
1、静脉放血 可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成机会。每隔2～3d放血200～400ml，直至红细胞数在6.0×1012/L以下，红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便，可先采用。较年轻患者，如无血栓并发症，可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，宜加注意。对老年及有心血管疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过200～300ml，间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞，但应补充与单采等容积的同型血浆，放血时应同时静脉补液，以稀释血液。
2、化疗：
（1）. 羟基脲系一种核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症有良好抑制作用，且无致白血病副反应，每日剂量为15～20mg/kg。如白细胞维持在3.5～5×109/L，可长期间歇应用羟基脲。
（2）. 烷化剂有效率80%～85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥（马法仑）作用较快，缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长，疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用较少，不易引起血小板减少，为其优点。烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少。烷化剂的用量和方法：开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d，白消安，马法仑及苯丁酸氮芥为4～6mg/d，缓解后停用4周后可给维持剂量，环磷酰胺为每日50mg，白消安等为每日或隔日2mg。
（3）. 三尖杉酯碱国内报告应用本品2～4mg，加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次，连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。达到缓解时间平均为60d，中数缓解期超过18个月。
3、α干扰素治疗：干扰素有抑制细胞增殖作用，近年也已开始用于本病治疗，剂量为300万U/m2，每周3次，皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小，放血次数减少。 缓解率可达80%。
4、放射性核素治疗 32P的β射线能抑制细胞核分裂，使细胞数降低。初次口服剂量为11.1×107～14.8×107Bq，约6周后红细胞数开始下降，3～4个月接近正常，症状有所缓解，约75%～80%有效。如果3个月后病情未缓解，可再给药一次。缓解时间达2～3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险，故近年已很少应用。