1、请教,一得白血病女性,经过骨髓移植已恢复,象这种情况是否具备生育能力?
专家解答白血病
主持人：我们请孙教授简单介绍一下什么是白血病？
孙教授：白血病是恶性肿瘤，为什么大家一听白血病变色，治疗起来比较困难，随着科学发展不能说它是绝症，但是治疗是有困难的，所以说不是百分之百能够治好的。到底什么是白血病，为什么大家这么恐惧呢？老百姓搞不清楚怎么回事。我们经常碰到有的病人鼻子流点血，身上出现红点点非常紧张，我是不是白血病？我能治好吗？所以今天趁这个机会给大家很简单地介绍一下。白血病其实是一种恶性肿瘤，它是造血干细胞，等于是祖宗了，专门造血的一种细胞发生病变。这种细胞现在来讲,原因还不太清楚的因素使它受到损害了。这种造血干细胞，我们知道人身上有白细胞、红细胞、血小板，这个白细胞从造血干细胞分化出来的。分化过程中因为受到影响，不能向正常方向发展。
这种不正常的细胞越来越多，而且它的生长没什么限制，这样在我们骨髓里，或者多了累积起来到各个器官，到肝、脾脏、脑子里，出现全身的症状。这个症状一般来讲根据你的病情不同，这就叫白血病。白血病一般来讲大的分成两种类型，一种是急性白血病，一种叫做慢性白血病，人家就会问这个慢性白血病是不是急性白血病发展来的？我们说是肝炎，急性肝炎没治好慢慢发展为慢性肝炎白血病是不是也是这样呢？绝对不是。急性和慢性完全两码事，根据白血病细胞成熟的状态来分的，所以这些白血病跟自己的关系是这样的。急性白血病不会发展到慢性，但是慢性白血病到最后常常发展到急性，它们之间的关系是这样子的。它们的临床表现也不一样，急性白血病又分两种型号，一种急性淋巴细胞白血病，还有一种急性非淋巴细胞白血病，它们的临床表现治疗跟愈后也完全不一样。慢性白血病也分成两种，一种慢性粒细胞白血病，还有慢性淋巴细胞白血病。
急性到了发病一般来讲比较突出的，大部分表现首先是贫血，出血，感染。这种首先皮肤苍白，出血自发的，不是人家撞了，人家碰了，没有碰他就出血，鼻子、牙龈出血，身体大片的淤血，有的一点一点的出血。女同志月经不断地流，刚刚来了又流了。
主持人：说得我有点害怕了。
孙教授：还有的高烧，高烧也可能一种病本身，还有感染，因为白细胞的功能跟正常不一样，正常我们知道白细胞的功能抵抗细菌的侵犯，它没有这方面的功能。肿瘤细胞本身也可以引起高烧。慢性白细胞不知道哪天发病，有的人体格检查又发现得病以后脾大，怎么回事，进一步检查，有的就做血常规，发现白细胞高，再进一步检查原来是。所以不太有明显的发病，发病比较缓慢的。所以治疗方面不一样，当然粒细胞白血病不治疗四到五年就不行了。急性的不治疗6个月。
主持人：因为很小看过日本电视剧，是不是没有什么先兆？或者没有什么遗传？
孙教授：有的人有，发病缓慢可能没有症状，急性白血病的病人开始那段比较少的几周，或者几个月，那很快。慢性白血病不知道什么时候发病。
主持人：这个会有遗传吗？
孙教授：这种一般没有遗传，妈妈白血病孩子白血病很少，从遗传角度上代可能有肿瘤，但不一定是白血病，比如妈妈爸爸有食道癌、胃癌、肺癌，他的儿女可能有白血病。
主持人：什么是白血病？和败血病有什么别？
孙教授：败血病完全两码事，败血症往往是由细菌引起的，细菌跑到血里面去了，引起很严重的败血症，表现出高烧。由细菌引起的严重的感染。
主持人：白血病是不是也很危险？
孙教授：如果是急性白血病的话，来势凶猛，治疗起来比较棘手，目前来说也不是绝对不能治的。败血症也是比较厉害的，目前的败血症现在我们有比较好的抗菌素，所以现在及时诊断，马上进行治疗，一般来讲会治愈的。
主持人：我经常看到二战的片，在马来西亚，美军或日军的士兵受了伤了，经常败血病。
孙教授：败血病，打仗过程当中受伤了，没办法治疗，天气热，细菌进入到血液里面去了。
主持人：一般来说都得截肢。
孙教授：局部感染的来不及治疗，那是万不得已，现在及时治疗，大量抗菌素治疗，除了抗菌素还有免疫球蛋白静脉注射。
主持人：跟血友病有什么关系？
孙教授：它是遗传性的，先天性的疾病，在血里面缺少一种巴因子，我们人的凝血有三大要素，第一是血管。如果年纪大了，动脉硬化，没有弹性了，出血就不容易。第三就是血小板，出血聚集了。第三就是凝血因子，主要是巴因子。只传男不传女，外公传给外孙，女性带了因子不表现。
主持人：白血病和性有关吗？
孙教授：白血病男性的比女性的要多，原因是什么，现在还不太清楚，发病的男性多于女性。第二从治疗的情况来看，小孩当中女孩的白血病治疗效果比男孩要好。为什么呢？那是因为儿童白血病我们刚才讲了就是急性淋巴细胞白血病，小孩多见。淋巴细胞白血病一个特点，特别容易到男孩的睾丸里去，虽然治好了，到睾丸里藏起来了，往往就复发，三到四年以后睾丸里的白血病就出来了。女孩不存在睾丸问题。
主持人：是不是人的睾丸温度比正常体温要低一点？
孙教授：跟这个没关系，就是隐藏。往往发现治疗三四年，小男孩治好以后，经常要查睾丸，过段时间从睾丸里取出看看，用放疗。不能太厉害了，大了要生育。并不是跟性有关系，比如男女之间性的问题那没关系。
主持人：我现在问一下白血病是不是很贵，我真的很想知道治白血病到底得花多少钱？
孙教授：说白血病花钱没底，如果你要说比较好的，比如说两三个疗程就完全缓解了，如果做骨髓移植那更多了。
主持人：你有没有大概的价？比如说像我一样的27、28岁的年轻人的了慢性白血病，他们家里人想救治大概每年花费的费用多少钱？
孙教授：那很难估计，像这样慢性的我们先进行化疗，化疗现在用强心药，这些药比较便宜的，其他用干扰素。现在90多块钱一支，一个礼拜要用三支。300万单位的一个礼拜三次。关键问题你做骨髓移植那就比较贵了。做骨髓移植还是做干细胞移植？你要做骨髓移植首先要配对，要进行预处理，要过好多好多关，感染关，出现膀胱炎还有输血，大量的输血，还有抗菌素，还有移植排斥反应。这加起来没有20、30万，这个过程，骨髓移植本身。还有现在白细胞很低，用这种刺激剂，有国产的，有进口的。
主持人：骨髓移植我经常听到这个词，是不是必须得自己的亲人是最合适的？
孙教授：那不一定，要配对，我们叫做HLA，实际上我们中文叫做组织相容性，要不马上就排斥了，你把东西给我了，我不买账，排出去了。自己同胞兄弟姐妹也只有四分之一的机会，如果没有血缘关系几率就很少。
主持人：我们经常看到公益献血，也有献骨髓的，骨髓有没有公益的？
孙教授：现在有号召，号召大家捐骨髓，就希望成立一个骨髓库。我们国家已经有了，报上也登了，你就可以去捐献，因为机会太少了。更多的机会能够找到。
主持人：这真是善举。我在网上看到过评论，因为现在艾滋病很多是献血产生，导致很好公益性的献血，献骨髓献得少了。
孙教授：这是两码事，艾滋病本身，河南主要是卖血，非法采血，共用针头。不过正规性的一人一个针头。那不叫献血，叫卖血。
主持人：得白血病的人是不是很多呀？经常能在媒体上看到。
孙教授：在我们国家来讲发病率从十万分之几，也不算太多，像这种白血病从万分之几，现在趋势有增多，分两种原因，一个确实是增多的，当然了随着我们现在环境污染，水污染这些污染有关系。另一方面也说明我们大家对白血病的认识，特别医务人员对它的认识提高了。而且我们现在的技术水平也可以达到。县级医院的大夫都能看骨髓片，要诊断白血病必须通过骨髓检查，以前不知道。现在我们群众对这有点认识，一旦有变化就去看。以前在农村出血搞不清楚，没就没了。整个趋势在上升。
主持人：白血病人的血是不是可以输给别人？
孙教授：这种血不会传染给人家的，肿瘤不会传染的，我刚才讲了什么白血病，本身干细胞受损伤突变。主要表现在骨髓里，所以白血病病人的血输给别人，这个人他不会得白血病，不传染的。
主持人：白血病有治吗？
孙教授：白血病可以治，看急性还是慢性，都能治，但是都不是完全能治好。影响治疗的因素很多，有的病人能治好，有的病人不能治好。
主持人：什么是骨髓移植？
孙教授：就是把正常人的骨髓移植到病人的身上，目的是帮助病人恢复正常造血机能。
主持人：我小时候喜欢吃猪骨头里边白白的，是不是骨髓啊？我一直以为骨髓是白色的，后来看了输骨髓就是像血液一样，红红的血浆一样的感觉。
孙教授：我们骨髓有红髓和白髓，我们看起来是白的，造血主要在红骨髓。骨髓里边主要是里边的造血干细胞。
主持人：现在独生子女多了，以后骨髓移植配对不就难了吗？
孙教授：所以要建立骨髓库，兄弟姐妹间四分之一。
主持人：什麽年龄段的人爱的白血病？为什麽？
孙教授：要看是急性还是慢性，急性中又分淋巴细胞白血病，小孩最多，高峰又是三岁到五岁，成人的一般粒性白血病，慢性粒细胞白血病往往是成年人多，而且偏向于4岁以后比较多。慢性的淋巴细胞白血病基本是老年了，50、60以后。人种有关系，黄种人慢性粒细胞白血病多，白种人慢性淋巴细胞白血病为主。
主持人：吃什么可以预防白血病的发生？
孙教授：白血病可没什么预防，有的药尽量少吃，像牛皮藓，有的病人乱吃药，我们发现治牛皮藓的有些药就可以引起白血病。像这种比较明显，至于你吃什么预防确实现在没有什么预防药。因为它的原因不太清楚，放射线你尽量少接触，日本原子弹爆炸在广岛和长崎，后来爆炸不久白血病病人明显增多了，跟放射性有关系。药不能随便乱吃，我相信你们吃的药要通过大夫。
主持人：曾经听过一个故事，当时轰动全国的，一种元素钴60元素的泄露，小孩拿上玩，白细胞大量地死亡，结果就会得急性白血病。
孙教授：所以大家在路上拿到好玩的别拿回家。放射性的东西往外。还有装修材料。
主持人：有的石材好像有放射。
孙教授：还有的东西像化学物品，苯。
主持人：苯好像是防止虫蛀的那个东西。
孙教授：苯类的东西，油漆、苯这些化学物品也要少接触。我们经常给病人做什么工作呢？还有农药，就说这种化学物品，致癌的化学物品要少接触。
主持人：脐带血难取吗?它会传染什么病毒吗？
孙教授：出生的孩子有脐带，跟妈妈分开的时候就这个是脐带血，现在有骨髓移植，有干细胞移植，还有脐血移植，这里边造血干细胞已经多。必须要配型，因为小孩抗原性不强，不像血那么严格，像脐血库，关键是要消毒严格，拿下来马上冷藏起来。这样的脐血必须母亲健康，第一没有肝炎，第二没有艾滋病，没有什么其他的病。目前来讲脐血移植用得比较多了。因为脐血比较少，只能给小孩，要给成人不够，要把它存起来，目前来讲还不容易做到。
主持人：长时间在电脑前是不是感染白血病的机会大呀？
孙教授：我们知道电脑射线不会太厉害，还没听说有电脑引起的。
主持人：在新装修的房子里容易得白血病吗？
孙教授：那个就很难说，因为我们看着装修是不是环保的材料，如果你买的那些东西便宜的，而且非法生产的，它里面含有的苯，油漆还有大理石都是有放射性，没有经过检验就很难说。住到一个新的房子去，他们生下的孩子就是白血病，现在发现跟这个有关系。大家买材料尽量要买环保的材料，刚装修完房子不要马上去住，要它通风。散掉以后再住进去。
主持人：白血病是不是血癌？
孙教授：这样称呼不太符合，因为白血病是恶性肿瘤，而不是癌，如果从我们医学来讲，癌往往是上皮细胞，它是血细胞，两种概念。所以报上的血癌是错误的。我们专业来讲搞肿瘤的人医学人来讲血癌的名字是错误的。
主持人：白血病占正常人的百分之多少？
孙教授：不能百分之，要用万分之几，发病率总的来讲比较低，在成年人当中，因为肿瘤死亡的话，在成人是第6位，在儿童多成为第一位，恶性肿瘤当中儿童是第一位，成年人当中是第6位。
主持人：多吃蔬菜会得白血病吗?因为蔬菜里有农药残留物？
孙教授：我没有这方面的资料，为什么白血病有增减，环境污染包括空气、食物，因为农药有很多是有机化学，但是现在没这方面的资料，总的来讲是环境污染。
主持人：我们还是说应该多吃干净的东西。买那个菜也尽可能买洗干净一点的。
孙教授：现在我们国家也提高绿色食品，要检测农药残留。
主持人：这就说起一个题外话了，人们在洗菜的时候喜欢用洗洁精，那个不弄干净也是一种污染。
孙教授：搞化学的人一个特点，他们不喜欢用洗瓶子洗碗的这种东西，他喜欢用淘米水，我们医院旁边的化工大学有个教授，他说他洗碗从来不用这些东西，为什么？这些都是化学物品。
主持人：用医学角度讲一下白血病的感染过程
孙教授：白血病的病人容易感染，不管是急性的慢性的病人确实是容易感染，为什么？因为这个白细胞不是正常的白细胞，因为我们正常的白细胞主要作用就是抵御外来的侵略，细菌、病菌，但是他这个白血病细胞不具备这些功能，当然抵抗力下降，细菌、病毒特别容易侵犯。感染过程就是这样，变成抵抗力低了，感染表现什么地方呢？一个是上呼吸道感染，肺炎也多，还有泌尿道，特别女同志有泌尿道感染。还有牙龈，因为这个病人特别容易出血，吃东西马上有血泡，口腔的感染也是突出的表现。
主持人：成年人的白血病治愈率是多少？
孙教授：这个题目太笼统了，我不能回答你。刚才说了白血病有急性的有慢性的，急性当中又分那么多类型，所以很难。但是我可以这么说，一般来讲成年人急性白血病当中有一类叫做急性的早幼类型白血病，相对高一点。
主持人：其实生老病死，一切都是天意，正是由于有死亡的存在，我们才应该珍惜每一天的生活。我们做一个假设，其实你不得白血病，不得肿瘤，你出去过马路的时候是不是有可能发生车祸，掉个砖头也可能把你砸死。你能活下来已经是幸运了，我希望网友朋友们，也是我自己的一个共勉，希望我们珍惜每一天的生活，珍惜生命，尽可能干一些有意义的事情。操作电脑与白血病有关吗？刚才回答的问题，没有直接关系。专家说了，没有什么直接关系。
孙教授：因为它射线并不多。
主持人： 我同事的女儿4岁时得白血病，经过多方治疗，现已痊愈，十岁很健康，她会不会再复发？
孙教授：这个问题提得很好，什么叫白血病根治，一般来讲五年到八年当中化疗缓解以后，五年到八年以后没有病，也没复发就算根治了，照他这么说4岁现在6年了一般来讲这样情况下不太会复发，当然还没到八年呢，那一般来讲基本上是算好了。
主持人：怎麽样才可以预防白血病？
孙教授：白血病真正的原因不是太清楚，所以我们只能猜跟化学放射有关，有机化学，苯之类的有关系，还有化学药品，就这方面我们尽量远离放射线。还有些药物不要随便吃，要问医生。还有化学药品也是尽量少接触。
主持人：贫血病和白血症、败血症由甚麽区别？！
孙教授：贫血不是一个病，就是个症状，看贫血是什么原因引起来的，白血病也可以表现是贫血，所以关于贫血就是一个症状，贫血一定要查出来，是什么样性质的贫血。没有白血症这一说，贫血也可能是表现出来是贫血实际上是白血病，贫血只是白血病的一种症状而已。白血病可以表现为贫血，但贫血不等于白血病。败血症刚才已经讲过。
主持人：有个网友的岳母20年前得过淋巴性的，特别幸运她治好了，也是遇上了好大夫，那时候医疗条件不是很好，当时在西北，而且另外特别一点我的岳母意志非常地坚强，她当时完全靠意志战胜病魔，现在特别好，身体特别健康，就是偶尔腿上会有点淋巴的小细胞，那已经无关紧要了。我觉得是不是白血病，人的意志在病患的过程中能起到什么样的作用呢？
孙教授：我可以举一个例子，我自己亲自碰到的病人，一个病人27岁得了慢性粒细胞白血病，他准备结婚了，东西都买全了。在同一时间有一个是45岁的人，本身就是一个社科院的研究员，他俩人同时诊断的。但是那个人，社科院的研究员很坦然，我也45岁了，得就得了。那个人很紧张，跟他未来的爱人说了，那爱人一听白血病当时就拒绝婚姻，不结婚了，跟他断交了。最后那个年轻人整天哭什么的，大概不到10个月很快就急变死亡了。那位先生活了5年，不是死于白血病，死于肺部感染。从这个例子来讲我已经豁出去了，安心听医生治疗。那个年轻人急躁，未婚妻跟他断交。当时我还很着急，我希望把他未婚妻找来我们谈一下，但是就不来，他就绝望了，很快。所以我们治疗病人过程当中确实见到，有的病人很坚强，当然不是说你精神好就可以，你的精神状态跟免疫力有关系，你整天悲哀，不吃东西，觉得怎么也完了完了，那么你很快。有这句话，肿瘤当中三分之一是吓死的。当然没有完全统计，一般就这么估计，我可以看得出来，精神状态不一样。
主持人：白血病主要哪些外观症状，医院是怎么样确诊白血病的？
孙教授：看急性白血病还是慢性白血病，如果急性白血病往往典型的症状外观就是贫血，还有出血，还有感染，那当然典型的。当然不典型的表现了就是乏力，有的病人就是比较累，还有骨头疼，症状很多，贫血、出血感染最典型的，不典型的病人乏力，骨头疼。如果是慢性白血病往往病人没什么症状，我刚才讲了，好多病人体格检查，每年单位都体格检查，发现了脾脏大了，查血白细胞高了。也有的像慢性淋巴细胞白血病，一般来讲病人发现淋巴肿大，或者肝脾肿大。医院怎么确诊呢？一般病人来看病了，病人觉得自己发烧，最近怎么这么累，烧老不退呀，我们大夫首先给他做一个血常规，他现在贫血了，血色素低，还有血小板也低。我们往往开始做个血图片，一看里边有不正常的细胞，所谓幼稚的细胞，就是怀疑它是不是急性白血病，一般必须做骨髓穿刺，做了以后才能确证，而且可以知道是哪个型号。慢性也是做白细胞、红细胞、血小板，白细胞特别高，几万，我们做个血图片有不正常的细胞，动员骨穿刺，骨穿刺可以确诊了。
主持人：白血病最初的症状是什么表现？
孙教授：白血病我们讲了，急性白血病还是慢性白血病，症状表现是不一样的。急性白血病典型的首先是贫血，还有就是出血。比如说鼻子流血，口腔流血，女同志阴道出血，流血，肾脏出血，好多出血点。还有表现感染，有的病人发烧，肺炎老不好。慢性白血病表现，有的最初没有什么症状，都是查体，或者有的献血、查体发现白细胞那么高，脾脏也不大，就是白细胞高，那么再进一步检查。特别是孩子，小儿，妈妈一般发现不太爱吃东西，不太爱玩，蔫蔫的，不一定有出血。
主持人：什么是溶血症？
孙教授：溶血症有溶血不一定有贫血，有溶血的表现，就是红细胞破坏。有的是药品可以引起溶血，还有的过敏。
主持人：想起来了溶血症，是双方结婚，现在婚检。年轻夫妇在婚检之前一定要确认双方的血型，会不会产生溶血症，而且几种血型搭配好可以产生溶血症。
孙教授：这个溶血症是新生儿溶血症，他父母的血型我们人类有A、B、O、AB，常常夫妇的血型不同，一般常常都是女方是O型的，男方是A型或B型的容易有，生下来的孩子因为这个，比如妈妈是O型的，孩子随着爸爸是A型的，就容易这样的情况。这个机会也不会太多。
主持人：但是还是要查一下。
孙教授：妈妈孩子不一样，孩子就要产生抗体，你跟我不一样，那我就产生抗体。妈妈个体大，孩子不点。常常妈妈O型的多。
主持人：妈妈O型爸爸是A型、B型，孩子有可能是A、B、AB、O四种血型都有，和妈妈不一样的可能性更大。
孙教授：妈妈体内抗体高的话就要注意了。一般来讲怀孕以后查，因为结婚的时候要相合才结婚呢？
主持人：不能说O型就不能结婚。
孙教授：怀孕以后再查。
主持人：白血病能够遗传呢？传男传女？有没有地域性？
孙教授：白血病没有明显的遗传性，但是它属于肿瘤，有点肿瘤的倾向，你的孩子也可能得肿瘤的机会多，并不一定得白血病，因为整个来讲你是白血病，我们追上去，你的上一代也可能是有肿瘤倾向。比如说你的舅舅就有可能得食道癌，你的妈妈是肝癌。
主持人：有白血病的专科医院吗？
孙教授：肿瘤医院不治白血病，白血病没有白血病专科医院，都是综合性医院里面的血液科，没有白血病科。都是血液科的范畴。
主持人：什么是夫妻的血型不和？对后代有什么遗传影响？
孙教授：所谓夫妻血型不合有两种，一种就是ABO血型不合，我们血型有A、B、O、AB型，ABO血型不是夫妻混合，我O型先生B型，也可能孩子是O型也可能是B型。也可能是AO、BO，因为O是隐性的。那么夫妻的血型不合主要表现在孩子身上，夫妻之间没什么关系。对后代有什么影响，遗传影响就是我们说AB不合，引起新生儿溶血症，轻的话很快就能好，经过换血，如果重的话发现太晚了，主要对神经系统有影响。
主持人：血小板减少，低，会有病症，在日常生活中如何改善。
孙教授：血小板低看是你怎么低，原因非常多，比如说最简单的，比较多见的就是有种病叫做血小板减少症，这个病常常跟感染有关系，比如说春天来了，小孩就多见了，这个病就感染了，还有对药物的过敏，或者对什么东西过敏可以引起。当然了还有血小板减少就是肝病，特别主要是肝炎，也可以使血小板减少。当然有什么症状呢？症状主要是出血，表现鼻子流血，牙齿出血，皮肤有出血点，女孩子女同志月经多。那一定要医生看了，是什么原因血小板低的，就要对应治疗。一般检查做血常规，看看是不是少，少了多少，什么原因，要做骨髓穿刺诊断，针对你这个情况进行治疗。
主持人：孙教授请介绍白血病的一般治疗方法。
孙教授：白血病治疗方法一般来讲是化疗，就是用药物治疗，为什么叫做治疗呢？因为药物都是化学制品，所以大部分的化学制品，首先白血病不管急性的、慢性的，适合治疗首先先用这些药物，把他的白血病细胞尽量地，尽可能地杀死。所谓缓解就是骨髓里边的这些病细胞，原始的幼稚细胞小于百分之五。当然临床上表现出血、感染都没有，血常规那都正常了，这个叫做缓解了，缓解以后接下去就是骨髓移植，或者干细胞移植，一般来讲都是这个。当然有其他的知识治疗，增加营养，防止感染，输血，这些都是一般的治疗。当然我们鼓励，做思想工作。
有的病人发现自己有癌症，有的病人拒绝治疗，我们医生尽量做这个工作。当然也有的农村来的，自费的，我们一般都跟他讲，人才两空，那就不治了。当然有的病，像淋巴细胞白血病，发现比较轻的话就不需要治疗。慢性淋巴细胞白血病，如果白细胞功能太高，一般不需要治疗。它发展比较慢，看细胞什么类型的。白血病在中国人口来讲发病率比起肺癌、胃癌，还是挺多的。
主持人：得了白血病好治吗？是白血病好治还是败血病好治？
孙教授：白血病好治吗？太笼统了。有急性的有慢性的，总的来讲治疗起来是困难，因为有好多好多因素影响白血病的治疗。最简单说年龄，太小的不好，太老的不好，还有一个得白血病的情况，比如白细胞有多高，高的不好治，低一点的好。还有对药物的敏感性，个人不一样，有的人对药物敏感，有的人不敏感，看药物的敏感性如何。总的来讲不太好治。败血症如果是感染，感染发现得早，及时控制了感染完全可以治疗。败血症现在我们有很多高级的抗菌素，只要你用得合适，完全可以根治，而且时间很短就好。
主持人：请介绍一下中国骨髓捐献的情况？好像用的是台湾的骨髓库。
孙教授：我们老百姓对捐骨髓心有余悸，是不是对自己有影响。捐骨髓对人没什么影响，骨髓是精华，血的精华。对自己有影响，顾虑很大。今天我看门诊，来了一个患者的姐姐，患者是慢性白血病，准备要做骨髓移植，他们三姐妹就配上姐姐，动员她做骨髓移植，她就害怕，跑了，专门挂我的号，我捐献了以后，我会怎么样，我会不会肾脏破坏，我能不能工作、劳动，我的孩子会不会得病，她的丈夫紧张得不得了。就是这个原因。大家还是有同情心的，还是害怕。实际没有什么影响，因为取量并不太多，主要就是麻醉，取骨髓有点痛。
主持人：我听说取骨髓挺疼的。
孙教授：从里面打针，当然有点疼了，对人没什么影响。
主持人：骨髓自我生长的能力是不是很强？
孙教授：很强，正常人来讲很快就恢复了，而且取点骨髓，恢复，你取了以后马上就生长，马上恢复得更快，没影响。主要我觉得大家还是害怕，所以捐献的人还是不多。也说明这是我们医生的责任，我们应该跟大家宣传，多宣传让大家知道是怎么回事。现在在大学里面宣传，总的来说不够。
主持人：这个跟我们整个社会的文明程度，还有我们医学普及程度有关。看来骨髓捐献也是我们应该进一步宣传的。
2、想知道白血病，血友病，再生障碍性贫血，血癌，有什么区别阿？
急性白血病
【概述】
白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一，其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生，并浸润体内各脏器、组织，导致正常造血细胞受抑制，产生各种症状，临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性，按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型，临床表现各有异同之处。可经中药及化疗，大部分可达缓解，也可骨髓移植治疗，一部分可长期存活甚至治愈。
我国白血病患者约为3～4人/10万人口，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据调查，我国＜10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万，任何年龄均可发病，男性的发病率高于女性。一年四季均可发病，农村多于城市。近十余年来美国、日本、英国等国家白血病发生率和死亡率也有上升趋势，全世界约有24万急性白血病患者。
急性白血病属于中医学的“虚痨”、“血证”、“瘟病”等范畴。
【病因】
人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素，此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。
1、病毒 人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。其他类白血病尚无法证实其病毒因素，并不具有传染性。
2、电离辐射 电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小和照射部位有关，一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。
3、化学物质 苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。
4、遗传因素 某些白血病发病与遗传因素有关。
血友病
血友病甲是一种与X染色体基因有关的出血性隐性遗传病。大约每5000-10000个男性中就有一个血友病甲患者。病人因反复出现自发性出血，导致关节损伤，或畸形致残。
亲属活体脾脏移植治疗血友病甲始于20世纪60年代。据了解，国内一家医院对血友病甲患者进行脾脏移植治疗后，接受手术的病人移植的脾脏出现了不同程度的功能丧失和萎缩。
据专家介绍，同种脾脏移植术除了风险大以外，患者体内还不可避免地出现两种类型的排斥反应，还需要长期服用免疫抑制剂，费用极其昂贵。经过移植后，无一例外地出现移植的脾脏存活时间短，并出现不同程度的纤维化、萎缩。而对于提供脾脏的健康人来说，术后增加了发生脾切除后凶险感染的可能性。
目前国际通用的治疗血友病甲的方法是利用高纯化抗血友病甲球蛋白、重组8因子等进行替代治疗，在发达国家这一方法已取得很好的疗效，其治疗费用少于脾脏移植，且安全性高，已成为欧美国家血友病甲患者的主要治疗手段。利用自身干细胞转入8因子基因回输等方法治疗血友病也在探索中。
在我国，有些医院的某些医生仍在向血友病患者大力推荐这种手术，而且问题的关键在于：这一手术前，绝大多数患者并未对术后的风险及抗排异药的价格有清楚的了解，这里涉及到病人的知情权受侵害的问题。因此，我们的观点是：坚决反对用亲属活体脾脏移植治疗血友病，还病人以知情权。
再生障碍性贫血
病因及简介：
再生障碍性贫血是由多种病因所引起的骨髓造血组织明显减少，
导致骨髓造血功能衰竭的综合征。
现在认为本病可能不是一个独立疾病，而是代表一组综合征。
一、原发性发病原因不明，目前推测可能与缺乏造血干细胞和自
身免疫有关。国内大多数病例属原发性，约占本组疾病中的52%至88%
。
二、继发性临床上能查出致病因素者，称为继发性再生障碍性贫
血。能引起继发性再生障碍性贫血的有下列因素：
化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、抗生素（氯霉素）、抗甲
状腺药（他巴唑）、抗癫痫药（三甲双酮）、抗风湿药（保泰松）、
磺胺类药物以及眠尔通、氯丙嗪、利眠灵等。
物理因素各种电离辐射如X线、放射性核素等。放射性损害与接触
电离辐射的剂量有关。
感染因素严重的细菌感染（如粟粒性结核、伤寒、白喉等）、寄
生虫（黑热病、严重晚期血吸虫病等）、病毒感染（如病毒性肝炎等
）。
临床表征：
临床表现主要为进行性贫血、体表及内脏出血以及反复感染等。
根据病理、临床表现、治疗效果及疾病转归等不同，又可将本病分为
急性型和慢性型。
一、急性型进展声速，常以出血和感染发热为首见和主要表现，
随后贫血严重，几乎所有的病便都有体表及内脏出血，甚至颅内出血
。患者均有感染性发热，在口腔、咽部、肛门周围常发性坏死性溃疡
和局部感染，并由此引起败血症，以革兰阴性杆菌（包括绿脓杆菌等
）、金黄色葡萄球菌等为主。感染和出血常互相影响，互为因果，促
使病情日益恶化，病人常在数周或数月内进入衰竭状态，病程较短，
平均在8个月左右。
二、慢性型较多见，起病和进展大多缓慢，病程一般均在4年以上
，甚至长达10余年之久。贫血常为主要临床表现。出血较轻，多限于
皮肤粘膜。病程中也有不规则低热，但感染较轻，多在呼吸道，且易
控制。部分病人经适当治疗，可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分
病人迁延多年不愈，个别可有急性发作，多与感染有关，致使病情急
转直下。
一般性治疗和预防：
本病过去被判为不治之症，近年来国内采用中西医结的方法治疗
本病，取得了显著的疗效。例如北京中医研究院用中西医结合治疗慢
性型再生障碍性贫血，有效率达到70.1。西安医科大学第一附属医院
内科对各型再障经中西医结合治疗，缓解率达到68.2%。上述数字也足
以说明本病并非不治之症，只要采用长期（至少3至6个月）中西医结
合综合治疗，有不少病人是可以取得长期缓解或治愈的。
防止滥用对造血系统可能有损害的药物；若必须使用时，在用药
过程中定期观察血象。
长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员，应严格遵守操作
规程，加强防护措施；定期作预防性检查，以早期诊断，早期治疗。
血癌
血癌也就是白血病。
白血病是起源造血系统的、以骨髓中产生和积聚大量幼稚和异常白细胞为特点的恶性病。从形式看白血病细胞大多数是未成熟和形态异常的白细胞。在功能上，白血病细胞有着与肿瘤细胞相同的特点：白血病细胞呈肿瘤性增殖，无法控制，常导致骨髓造血功能的抑制和衰竭，致病人出现贫血、中性粒细胞和血小板减少；白血病细胞浸润全身各种组织与脏器，如脾、肝、淋巴结、脑膜、军九、皮肤等，产生肝、脾、淋巴结肿大，头痛、颈强直等临床症状和体征；可表现为局部的肿瘤。例如浸润骨膜下时，可聚集成淡绿色肿块，俗称绿色瘤，如乳突绿色瘤。硬脑膜绿色瘤、脊椎绿色瘤、骨盆绿色瘤等。并可早于白血病前出现于临床。由于白血病细胞源于血液系统，又具有肿瘤细胞的上述特点，所以人们习惯上称它是血癌。
3、那请问中级血友病能不能完全治疗好呢？
就目前的技术而言，是不可能的。
4、中医治疗血友病的效果好不好？
你好朋友，治疗血友病一般都是进行骨髓移植，除非病情很轻可以采用西药治疗，中药治疗也是可以的，但是作为中药治疗只能作为辅助治疗，可以一定程度的减轻出血，但是是无法根治此病的，如果在治疗的同时用中药进行辅助治疗，结果还是非常理想的。
5、能不能用骨髓移植治疗血友病
不可以治愈，现在血友病还不可以治愈，骨髓移植不可以的原因是血友病患者所缺乏的凝血因子不是骨髓制造，而是肝脏制造的，而且这个不能制造凝血因子的问题存在于所有细胞核中的每一个DNA链中，所以无论是骨髓移植或肝脏移植都无法纠正这个基因错误，因为无论你移植的是什么他都要慢慢消耗掉，而这个移植过程只是激发机体自身的制造功能，但是凝血因子的基因问题不是这些移植可以解决得，所以就算是移植肝脏也只能暂时治疗，新移植肝脏的可以制造凝血因子的细胞很快就会衰老死亡，这个时间不会超过一年，所以移植是徒劳的。所以我认为现在最现实的是研究一种廉价的止血药，而不是什么基因工程。目前治疗血友病就只能是补充凝血因子。
6、我弟弟本血患有血友病，这次腿上及身上出现紫癫，没做骨髓穿刺，医生初步判断是mds，请问这样还可以治...
请看3甲医院医生
现有医疗资讯:骨髓发育异常症候群（MDS）可以用新药Decitabine来做为维持治疗
最好的方式是在MDS时实行骨髓移植，但要找到适合配对的对象.
7、我看见您的一片关于血友病的帖子里提到，血友病乙的基因疗法已经成功。请问是否可以提供一些相关资料？
现在的基因技术极不成熟。美国早在15年前就用基因技术给血友病人植入了所缺的凝血因子。止血效果很成功，但你猜结果如何？他们出现了类似骨髓移植的排异反应，10年内死了一半。现在已经可以从动物身上提炼凝血因子了，虽然现在还很贵，但将来一定会便宜的。
8、为什么血友病不能做骨髓穿刺
血友病是一组最常见遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。大部分患者为八因子缺陷即甲型，然后就是九因子和十一因子缺乏，为乙型和丙型。
怕您骨髓穿刺的时候有出血不止的情况。
9、能不能用骨髓移植治疗血友病
不能
概述
中文名:血友病
英文名:hemophilia
定义：
○血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。
○血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子Ⅷ、AHG缺乏），血友病乙（因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏）及血友病丙（因子Ⅺ、PTA缺乏）。血友病甲多见，约为血友病乙的七倍。
治疗
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一、局部止血治疗：包括局部压迫、放置冰袋、局部用血浆、止血粉、凝血酶或明胶海绵贴敷等。
二、替代疗法。
（一）输血浆：为轻型血友病的首选有效疗法。新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子。故对严重出血，必须用因子Ⅸ浓缩剂。
（二）冷沉淀物：所含因子Ⅷ较新鲜血浆高5~10倍。须冷冻干燥存于－20°C下，室温下放1小时活性即丧失50％，故应于1小时之内输完。
（三）中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床。
（四）凝血酶原复合物浓缩剂。
三、去氨基－D－精氨酸血管加压素。
四、肾上腺皮质激素：改善毛细血管通透性，对控制血尿、加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效，可与输血浆及浓缩剂合用。
五、抗纤溶药物：常用6－氨基已酸，有血尿及脑出血者禁用。
六、达那唑。。
七、避免创伤或较重的体力活动。尽量避免注射和手术。
八、花生衣：有抗纤溶作用。可减轻出血，缩短凝血时间，但不能提高凝血因子水平。花生衣4g／日。
俄国的罗曼诺夫家族和西班牙的巴本家族，都因娶了维多利亚女王的外孙女而造成了血友病的蔓延。因为血友病与英国王室有这样一段不解之缘，所以又称为“皇家病”。
10、血友病和白血病的区别
你好，白血病是一种造血组织的恶性疾病，俗称"血癌"，特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生，可浸润体内各器官、组织，使各个脏器的功能受损，产生相应的症状和体征。临床上常有贫血、发热、感染、出血和肝、脾、淋巴结不同程度的肿大等。骨髓及外周血中可出现幼稚细胞。血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，患者凝血障碍，需要终生输血。