1、轻链沉积病与多发性骨髓瘤的区别
本病起病多缓慢。临床可表现为不明原因的贫血、发热、周身无力、出血倾向,浅表淋巴结及肝、脾大,继而出现局限性或多发性骨痛、病理性骨折或局部肿瘤。骨骼局限性骨质破坏或缺损。易合并反复呼吸及消化系统感染。不少LCDD患者会发展为明显的骨髓瘤;有些LCDD患者存在明确的淋巴浆细胞性B细胞病变,如淋巴瘤或原发性巨球蛋白血症。即使这样的患者不存在明显的浆细胞异常,也可见异常单克隆轻链的过度产生。正如原发性淀粉样变一样,LCDD的临床表现会随着单克隆蛋白在器官沉积的部位及程度的不同而不尽相同,大多数典型病例存在心脏、神经、肝、和肾脏受累,而且诸如皮肤、脾脏、甲状腺、肾上腺和胃肠道等也可能受累。肾脏受累时常有明显的肾小球病变,半数以上患者表现为肾病综合征,伴有高血压和肾功能不全,伴或不伴有镜下血尿,其特点是肾功能不全明显且出现早,并呈快速进展趋势。有些患者可以出现严重的小管间质病变,伴有肾功能不全,但尿蛋白较少。晚期可能由于游离轻链沉积于肾单位而引起肾小管退化、萎缩,出现慢性肾功能不全。
2、多发性骨髓瘤k轻链一般高于正常多少
血清J/K轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值
目的 探讨免疫速率散射比浊法测定血清J/K比值及其在多发性骨髓瘤中的临床价值。方法 以多发性骨髓瘤患者25例、良性M蛋白病患者28例及健康人120例为研究对象,采用Immage特定蛋白仪测定血清J/K比值,并分析三组检测结果的差异。结果 以J/K>2.4为阳性判断标准,有0.8%正常人为阳性,J、K型良性M蛋白病组阳性检出率分别为23.1%和26.7%,J、K型多发性骨髓瘤组阳性检出率分别为92.3%和100.0%。结论 应用免疫速率散射比浊法采用Im2mage特定蛋白仪测定J、K轻链的灵敏度和稳定性均较高,J/K比值预测多发性骨髓瘤具有较高的准确性。
3、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 III期 轻链型
1 你的大夫的结论是不全面的。ECT检查有新的发现,不一定是疾病进展,很有可能是病情好转。原因是ECT反映的是成骨,而骨髓瘤的骨病变是破骨,ECT不显像;既然ECT显像,说明有成骨存在,应该是好现象;
2 疾病的状况如何,应该以M蛋白(对你应该是24小时的尿轻链排除量)作为标准。
3 本人认为,目前最好是做自体干细胞移植。
(陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京朝阳医院陈文明 http://chenwenming.haodf.com/
4、轻链型骨髓瘤的特点及
分型是对医生起作用的,用来评价预后。多发性骨髓瘤的各个分型的治疗是一样的。在家治疗的常用药物有马法兰,反应停等。要经常检查血液MM指标,血和尿的轻链,白蛋白和球蛋白之比,血红蛋白,骨穿都可以看出病情是否进展。多发性骨髓瘤病友互助协会http://mm-bukepa.org/_daifumd/dochome/html/226/thread_50721.
5、轻链型多发性骨髓瘤 能活多长时间
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6、多发性骨髓瘤LAM轻链正常值
正常人血清免疫球蛋白κ链:λ链约为2:1,单看一个值是没有意义的。因为其他疾病也会引起数值升高。
[参考值]
血KAP598~1329mg/dl;LAM280-665mg/dl
尿KAP<5.1mg/dl;LAM<5.0mg/dl
[临床意义]Ig的分子结构分为重链和轻链两部分,五类Ig的重链不同,而轻链只有两型,即κ型和λ型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤(MM)患者血清中出现的异常M蛋白,由于是单克隆恶性增生,所以只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ二2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。
7、血轻链比值高对多发性骨髓瘤的定性有什么依据
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成。免疫球蛋白的分子结构分为重链和轻链两部分,五类免疫球蛋白的重链不同,而轻链只有两型,即κ型和λ型。κ型多于λ型,约为2:1。
单克隆恶性增生的M蛋白只为单一型轻链增多,即κ增多或λ增多,故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ=2:1的比值,则应高度怀疑MM的可能。
此外,自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化,肾病,糖尿病等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多,其比值不变。
8、轻链型的多发性骨髓瘤生存期有多长?
这个病中位生存期5年,具体到个人难说,2个月和10年都见过。轻链的容易有肾损伤,肌酐容易高。现在流行的疗法也就是万珂化疗达到完全缓解活着非常好的部分缓解后进行自己干细胞移植,如果一切顺利效果良好的话,生存期很多能超过10年,要是完全不治的话3到6个月就不行了。
9、多发性骨髓瘤igg,kappa轻链型该注意哪些
对于这个类型的骨髓瘤患者,需要注意的就是肾病和骨溶,所以平时要注意不能吃豆制品,服用保护肾脏的药物。因为骨髓瘤经常需要化疗,所以身体很关键,一定要加强营养和锻炼。才能扛得住一期一期的化疗。