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骨髓增生iv级

发布时间:2020-03-16 05:48:05

1、骨髓增生象是什么意思啊?

骨髓增生程度意义按增生程度分5级: Ⅰ级:增生极度活跃,主要见于急性和慢性白血病,偶见某些增生性贫血。 Ⅱ级:增生明显活跃,常见于各种增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等,或某些白血病。 Ⅲ级:增生活跃,见于正常人骨髓象,某些代偿增生较差的贫血,也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。 Ⅳ级:增生减低,常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。 Ⅴ级:增生极度减低,见于典型再生障碍性贫血 请提问者结合临床症状或者化验单。

2、增生性骨髓象是正常的吗?

你好!这位朋友,下面是有关增生性骨髓象的详细说明供你参考: 一、骨髓增生程度意义按增生程度分5级: Ⅰ级:增生极度活跃,主要见于急性和慢性白血病,偶见某些增生性贫血。 Ⅱ级:增生明显活跃,常见于各种增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等,或某些白血病。 Ⅲ级:增生活跃,见于正常人骨髓象,某些代偿增生较差的贫血,也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。 Ⅳ级:增生减低,常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。 Ⅴ级:增生极度减低,见于典型再生障碍性贫血。 二、粒细胞与幼红细胞比例(粒/红比例)意义比例增加见于: ⑴粒系细胞增多,如急性或慢性粒细胞性白血病、感染尤其是化脓性感染、类白血病反应等 ⑵红系细胞生成抑制,如纯红再障。 比例正常见于: ⑴正常人骨髓; ⑵两系细胞同时或成比例增多或减少,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、内髓瘤、骨髓转移癌等。 比例减低见于: ⑴粒系细胞减少,如粒细胞减少或缺乏症、化疗、放射病等; ⑵红系细胞增多,如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、真性红细胞增多症、脾功能亢进等。 三、粒系细胞改变粒系细胞增多意义 1.以原粒细胞增多为主,见于: ⑴急性粒细胞性白血病,常伴有早幼粒细胞增多, ⑵慢性粒细胞性白血病急性变,常伴有粒系的细胞核和细胞质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多。 2.以早幼粒细胞增多为主,见于: ⑴急性粒细胞性白血病; ⑵粒细胞缺乏的恢复期。 3.以中性中幼粒细胞增多为主,见于: ⑴慢性粒细胞性白血病,可伴核、质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多; ⑵粒细胞性类白血病反应,病因解除后恢复正常。 4.以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多为主,见于: ⑴慢性粒细胞性白血病,常伴嗜酸、嗜碱粒细胞增多; ⑵类白血病反应; ⑶代谢障碍,如尿毒症、糖尿病酮症; ⑷中毒,包括药物、毒物及异种蛋白注射; ⑸其他,如严重创伤、急性失血、大手术后等。 5.嗜酸性粒细胞增多,见于: ⑴某些血液病,如慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤等; ⑵寄生虫感染; ⑶某些变态反应性疾病及皮肤病; ⑷家族性嗜酸性粒细胞增多症。 6.嗜碱性粒细胞增多,见于: ⑴慢性粒细胞性白血病; ⑵嗜碱性粒细胞白血病; ⑶放射反应。 粒系细胞减少见于: 1.粒细胞减少,粒细胞缺乏症。 2.再生障碍性贫血。 3.急性造血停滞。 粒系细胞形态异常 1.胞核异常: ⑴分叶过多见于严重感染、肿瘤、巨幼红细胞性贫血等; ⑵Pelger-Huet畸形,见于先天性或继发于造血异常综合征(MDS)、白血病等。 2.胞质异常: ⑴中毒颗粒、空泡、吞噬异常; ⑵胞质中出现Chediak-Higashi颗粒或D?hle包涵体。前者见于Chediak-Higashi综合征,偶见于淋巴瘤及白血病;后者见于急性感染、严重代谢障碍、中毒等。 四、红系细胞改变意义红系细胞真性增多 1.小幼红细胞增多:见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及铁粒幼细胞性贫血等。 2.正幼红细胞增多:见于溶血性贫血、急性失血性贫血、真性红细胞增多症等,各阶段幼红细胞仍保持正常比例。 3.正幼红细胞增多伴成熟受阻:见于脾功能亢进及增生性再生障碍性贫血。 4.巨幼红细胞增多:见于巨幼红细胞性贫血,可见多核巨幼红细胞。 5.巨幼红样细胞增多:见于白血病、急性红血病。 6.大幼红细胞增多:见于溶血性贫血、某些难治性贫血及巨幼细胞性贫血经治疗未完全恢复者。 7.铁粒幼细胞增多:见于铁粒幼细胞性贫血。 红系细胞相对性增多见于粒细胞减少症、放射病等。 红系细胞绝对性减少及淋巴细胞相对性增多见于再生障碍性贫血、骨髓纤维化及转移癌等。 单纯红细胞系减少意义见于纯红细胞再生障碍性贫血。 五.淋巴细胞系改变意义恶性增生 1.以原淋巴细胞及幼淋巴细胞增多为主,见于急性淋巴细胞性白血病。 2.以成熟淋巴细胞增多为主,见于慢性淋巴细胞性白血病。 良性增生 1.形态异常,见于传染性单核细胞增多症、流行性出血热。 2.形态正常,见于传染性淋巴细胞增多症,百日咳及淋巴细胞性类白血病反应。 六、单核细胞系增多意义恶性增生:见于单核细胞性白血病。有三种类型: ⑴急性单核细胞性白血病; ⑵急性粒-单细胞性白血病; ⑶慢性单核细胞性白血病。 良性增多:见于粒细胞缺乏症、病毒感染、结核病、疟疾等。 七、巨核细胞系改变意义巨核细胞增多 1.巨核细胞增多呈现左移,见于免疫性血小板减少性癜、脾功能亢进。 2.以产板型巨核细胞增多为主,见于急性失血性贫血、原发性血小板增多症、过敏性紫癜等。3.巨核细胞增多呈现左移伴有形态异常、畸形,见于巨核细胞性白血病。 4.巨核细胞数正常或稍增多,形态异常,见于巨幼红细胞性贫血及白血病。 巨核细胞减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 八、浆细胞系改变意义浆细胞恶性增生:见于多发性骨髓瘤、浆细胞性白血病。 浆细胞反应性增多:见于疱疹、风疹、传染性单核细胞增多症、梅毒、肝炎、结缔组织病、再生障碍性贫血及粒细胞缺乏症(浆细胞相对性增多)。 九、组织细胞增多意义恶性增生:组织细胞呈不同程度增生伴形态异常,可见淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬型组织细胞、多核巨型组织细胞、怪异的异常组织细胞,后两种异形组织细胞常见于恶性组织细胞病。 反应性增多:见于伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、败血症等感染性疾病,结缔组织及其他反应性组织细胞增多症。 十、骨髓内特殊病理细胞和病原体癌细胞:如腺癌、鳞癌、未分化癌细胞等,多自血行播散转移至骨髓,原发部位多见于前列腺、乳腺、甲状腺、肺、肾、胃、结肠、胰腺及子宫等。 其他如Reed-sternberg细胞,见于霍奇金病。淋巴肉瘤细胞、网状肉瘤细胞,见于非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤细胞等,较少见如高雪细胞、尼曼-匹克细胞、海蓝组织细胞等。 寄生虫:骨髓中发现疟原虫、黑热病小体、蚴丝虫等,可帮助确诊疟疾、黑热病、丝虫病等寄生虫病。 十一、骨髓象与血象的关系检查骨髓象时,必须同时检查血象,常见有以下情况:某些疾病骨髓象变化相似,但血象变化有明显差别,如缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。 某些疾病血象变化相似,但骨髓象变化有明显差别,如白细胞不增多性白血病、再生障碍性贫血、恶性组织细胞增多症。 某些疾病血象变化不明显,但骨髓象有明显变化,如多发性骨髓瘤、高雪病、尼曼-匹克病、海蓝组织细胞增生症等。 传染性单核细胞增多症,血象中出现较多的异形淋巴细胞为本病诊断的主要依据,而骨髓象变化不明显。 急性白血病,尤其在细胞分化不良时,确定细胞类型有时困难,若将骨髓片和血片结合对比检查,有助对细胞类型的认定。 十二、骨髓象检查在临床诊断的价值肯定性诊断:骨髓中具有特异性病理性细胞时,如白血病细胞、巨幼红细胞、骨髓瘤细胞、异形组织细胞、癌细胞等,根据骨髓象即可肯定诊断。 符合性诊断:骨髓象表现异常变化,结合临床病史可符合诊断。如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、类白血病反应等。提示性诊断:骨髓象可提供进一步诊断线索。如溶血性贫血需结合病史作溶血检查才能明确诊断。 除外性诊断:骨髓象的检查能排除临床上被怀疑的疾病。如全白细胞减少,疑患急性白血病而骨髓检查无相应改变时,可作出排除性诊断

3、m d s和骨髓增生低下是一种病吗

一、骨髓增生程度意义 按增生程度分5级:

Ⅰ级:增生极度活跃,主要见于急性和慢性白血病,偶见某些增生性贫血。

Ⅱ级:增生明显活跃,常见于各种增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等,或某些白血病。

Ⅲ级:增生活跃,见于正常人骨髓象,某些代偿增生较差的贫血,也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。Ⅳ级:增生减低,常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。

Ⅴ级:增生极度减低,见于典型再生障碍性贫血。

二、粒细胞与幼红细胞比例(粒/红比例)意义 比例增加见于:      ⑴粒系细胞增多,如急性或慢性粒细胞性白血病、感染尤其是化脓性感染、类白血病反应等。     ⑵红系细胞生成抑制,如纯红再障。

比例正常见于:     ⑴正常人骨髓;     ⑵两系细胞同时或成比例增多或减少,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、内髓瘤、骨髓转移癌等。     比例减低见于:     ⑴粒系细胞减少,如粒细胞减少或缺乏症、化疗、放射病等;     ⑵红系细胞增多,如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、真性红细胞增多症、脾功能亢进等。

三、粒系细胞改变 粒系细胞增多意义

1.以原粒细胞增多为主,见于:     ⑴急性粒细胞性白血病,常伴有早幼粒细胞增多,⑵慢性粒细胞性白血病急性变,常伴有粒系的细胞核和细胞质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多。

2.以早幼粒细胞增多为主,见于:     ⑴急性粒细胞性白血病;⑵粒细胞缺乏的恢复期。

3.以中性中幼粒细胞增多为主,见于:⑴慢性粒细胞性白血病,可伴核、质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多;⑵粒细胞性类白血病反应,病因解除后恢复正常。

4.以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多为主,见于:     ⑴慢性粒细胞性白血病,常伴嗜酸、嗜碱粒细胞增多;     ⑵类白血病反应;     ⑶代谢障碍,如尿毒症、糖尿病酮症;     ⑷中毒,包括药物、毒物及异种蛋白注射;     ⑸其他,如严重创伤、急性失血、大手术后等。

5.嗜酸性粒细胞增多,见于:     ⑴某些血液病,如慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤等;     ⑵寄生虫感染;     ⑶某些变态反应性疾病及皮肤病;     ⑷家族性嗜酸性粒细胞增多症。

6.嗜碱性粒细胞增多,见于:     ⑴慢性粒细胞性白血病;     ⑵嗜碱性粒细胞白血病;     ⑶放射反应。     粒系细胞减少 见于 :     1.粒细胞减少,粒细胞缺乏症。     2.再生障碍性贫血。     3.急性造血停滞。     粒系细胞形态异常1.胞核异常:     ⑴分叶过多见于严重感染、肿瘤、巨幼红细胞性贫血等;     ⑵Pelger-Huet畸形,见于先天性或继发于造血异常综合征(MDS)、白血病等。    2.胞质异常:     ⑴中毒颗粒、空泡、吞噬异常;     ⑵胞质中出现Chediak-Higashi颗粒或D?hle包涵体。前者见于Chediak-Higashi综合征,偶见于淋巴瘤及白血病;后者见于急性感染、严重代谢障碍、中毒等。

4、骨髓穿刺查出骨髓增生低下血小板低怎么办

应该问题不大,不过怀孕期间容易影响血小板问题,生育时到好点的医院生育就没有什么大问题!

5、前几天的骨穿报告出来了,骨髓增生IV-V级,全片未见巨核细胞,血小板散在可见,但是我的血常规全部正

提示骨髓增生低下 要结合临床其他资料 明确诊断之后才能做治疗方案

6、骨髓增生活跃是怎么回事

骨髓增生异常综合征(MDS)目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少,骨髓细胞增生,成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始终不转化为急性白血病。多数起病隐袭,以男性中老年多见,约70%病例50岁以上。儿童少见,但近年青少年发病亦有增加。常规的西医治疗就是化疗单纯的输血对症治疗,这些治疗只能在一定治疗上缓解,MDS恢复情况要看患者现在处于那一个阶段.治疗的效果要看它的分型.中医诊断:虚劳血虚。我院认为骨髓增生异常综合征属“虚劳”范畴,本例患病日久,肾元虚损、髓海空虚,相火邪毒交结作瘀,血脉失畅、气血失和,血液叛道,溢于脉外,更加重血亏;气随血脱,气不摄血愈使气虚血亏更甚;诸脏失养,髓骸百脉失荣,终使正虚益甚,髓海空虚,邪毒愈盛的病机循环

7、大家帮我看下,不是再障的几率有多大

两种疾病不会相互转化.再生障碍性贫血起病的原因是具有造血功能的骨髓脂肪化,造血干细胞减少,导致其分化的正常血细胞减少,于是患者会出现贫血、白细胞减少、血小板降低等症状。在骨髓穿刺中,提示小粒减少,骨髓增生为4~5级,骨髓增生不活跃,骨髓片中绝对没有异常的幼稚细胞。

白血病起病原因是造血干细胞在一定条件下变异,不能向成熟分化亦不能正常凋亡,而从大量累计而发病的。骨髓腔内由于大量的原始细胞积累,导致成熟血细胞缺乏,病人就会出现贫血、血小板减少,但白血病人一般白细胞会升高。在骨髓穿刺中白血病人骨髓小粒正常,骨髓增生1级,骨髓极度活跃,骨髓片及外周血中可见大量的形态异常的幼稚细胞。

相信你看完以后就明白白血病和再障的区别了。
再障是表现是骨髓增生不良,而白血病的表现是骨髓过度活跃。

如果是急性再障病人,病情一般较急,病程一般不超过3个月病人就会死亡。而慢性再障的病人因为病情发展缓慢,再配合药物治疗,生存期往往可以超过10年,甚至20年,只是生存质量不高。再障患者进行骨髓移植是为了在输入的干细胞的帮助下恢复自身造血功能,从而达到治愈的目的。从某种程度上来说再障是一种比白血病还严重的疾病,治愈率比白血病低很多。因为慢性再障的患者多,而这类患者生存期长,所以给大家的印象是没有白血病那么可怕。但实际上,白血病可以通过化疗等等手段治愈,但治愈再障只有一条路可走——骨髓移植

再生障碍性贫血是由于接触已知的苯等化学物质或氯霉素等药物或者未知的免疫学遗传学因素导致的骨髓造血障碍,也就是骨髓失去了造血的能力,导致骨髓中一系两系或者三系降低(三系都低的最多见)。发病的机制有几种学说,主要是细胞学说,造血微环境学说和免疫学说。再障的病人没有异常的造血细胞。
白血病是骨髓的原始细胞分化成熟的过程中由于染色体突变环境因素等种种未明确的原因导致分化停滞在某个阶段,导致这一阶段的细胞大量增殖并出现形态的异常,即白血病细胞,导致正常造血空间受到占据,出现异常白细胞大量增多,或者正常细胞减低等种种情况。诊断的标准是外周血和骨髓中发现异常的幼稚细胞。
MDS即骨髓异常增生综合征,是一大类临床症状的总称,大体分五型,还有许多未分类的,每年血液年会上都会出现新的分型,但是它总的特征都是骨髓病态造血,最终导致造血的异常,如两到三系的减低。
具体的我就不多说了,比较专业,最终回到你的问题上来,再障不是白血病,也不是MDS,这是血液科三个不同的疾病,但是如果条件允许并且一般治疗效果不好,都可以用异基因造血干细胞移植来根治(这里的条件是指病人病情和经济等多方面条件)。

8、骨髓增生异常综合征 工伤是几级

可以申请工伤认定,和伤残鉴定,伤残鉴定的依据是《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》需要的材料如下:
《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:
(一)《工伤认定决定书》原件和复印件;
(二)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;
(三)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;
(四)劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

9、骨髓增生明显活跃G=42% E=4% G/E10.5/1是什么意思

G/E比值
【参考值】
正常骨髓约为2~5:1
【临床意义】
G/E比值增加:见于幼红细胞减少,如纯红细胞性贫血,炎症引起的粒细胞增多,类白血病反应,粒细胞白血病等。
G/E比值减低:见于粒细胞缺乏症,各种增生性贫血,骨髓幼稚红细胞代偿性增生如失血后贫血,缺铁性贫血,特别是溶血性贫血等。巨幼红细胞增生如恶性贫血,营养性巨幼红细胞性贫血,婴儿巨幼红细胞贫血,妊娠巨幼红细胞贫血等。
G/E比值正常:除见于正常骨髓外,还可见于多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血等。

10、骨髓增生极度低下,造血细胞缺乏是什么意

骨髓增生能力低下,是提示骨髓的造血能力下降。
增生减低,红细胞与有核细胞之比为(35~7O):1,见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病,肿瘤、白血病等化疗过程中骨髓被抑制时。
增生极度减低,红细胞与有核细胞之比为(100~300):1,见于典型的再生障碍性贫血。身体会感到疲乏无力,面色苍白,有时会头疼,发热等,应该尽快就医。

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