1、跟骨骨髓炎流脓手术3次也没恢复好,还能怎么治?
跟骨骨髓炎流脓手术3次也没恢复好,还能怎么治?脚上的骨髓炎,流脓流水,手术治疗了3次也没恢复好,还能怎么治?
慈航普渡回答你:可以治愈。术后患肢制动:有病理骨折或清创后骨缺损较大者,可用骨外固定装置辅助固定,有助于获得治愈。术后全身应用抗生素:慢性骨髓炎往往是多种细菌混合感染,应选择针对多数致病菌有效的广谱抗生素。此外,腓骨、肋骨、髂骨部位的慢性化脓性骨髓炎,可采用病变骨段切除术。跟骨慢性化脓性骨髓炎,多位于跟骨体的松质骨内,常在跟骨周围形成窦道。有时适宜采用跟骨次全切除术,再将跟腱与跖腱膜及足拇外展肌起点缝合,可获较满意的步行功能。慢性骨髓炎长久窦道继发皮肤鳞状上皮癌者,宜行截肢术。
2、骨髓炎是由什么引起的
在生活中,骨髓炎属于一种古老的疾病,骨髓炎的病因也比较多见。骨髓炎在任何年龄,都可以发生,那骨髓炎的怎么引起的呢,骨髓炎的发病决定于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。骨髓炎的病因是由于先天不足再加上病后体弱、营养不良、受寒等各种削弱机体抵抗力的因素,易于罹患骨髓炎。局部抵抗力的低下,是由于小说儿肌肤骨娇嫩,使干骺端毛细血管网破裂出血或附近组织内小出血和细胞破裂,因而细菌容易停留、繁殖而致骨髓炎发生,在了解原因后治疗方式可以是手术,也可以是膏贴苗方骨髓炎来外疗调理法,将骨髓炎彻底消除。
3、骨髓炎的产生是什么原因造成?_骨髓炎
目前总结骨髓炎的病因主要是以下三种:血源性骨髓炎 外伤性骨髓炎和医源性骨髓炎。
在没有得到正确治疗后,会形成创面或窦道伴有伤口不愈合,或即使愈合短时间又鼓开的现象,也就是所谓的化脓性骨髓炎。
针对化脓性骨髓炎,中医外治是理想的选择,请参考。
4、谁能告诉我慢性骨髓炎能活多长时间?
最新医学研究表明:骨髓炎属于中医学“附骨疽”之范畴,其致病因素,概括起来可分内因和外因两大类。 不论内因还是外因都可使营卫不和,气血凝滞,经络痹阴,伤筋损骨。《素问·生气通天论》《灵枢·刺节真邪》《灵枢·玉版》都深刻地揭示了"疽"的发病机制,为我们研究骨髓炎的病因病机奠定了理论基础。 骨髓炎的病理机制包括以下几个方面: (1) 风寒湿邪:由于体虚之人,筋骨失养而致骨髓炎,此类多属现代医学中所论述的血源性骨髓炎。 (2) 热毒余邪:由于机体虚弱易患疮、疡、疖肿,经久不愈,继发为骨髓炎。现代医学所论述的感染性骨髓炎相似。 (3) 跌打损伤:跌打、外伤、水火烫伤均可伤及筋骨,导致骨髓炎的发生。此类多属现代医学所论述的外伤性骨髓炎。 骨髓炎是当代中外医学界甚感棘手的顽症,它严重危害着人民的身体健康,有关资料称此病为“人类的第二癌症”。中医称为“附骨疽”,西医称为“骨髓炎”,俗称“蛀骨病”。 传统的治疗方法是截肢,截肢就意味着失去劳动能力,不但治疗困难,而且给病人及家属带来相当大的精神及经济负担,无情的把人们的事业、家庭、幸福推进了深不可测的黑谷。 随着现代科学技术的进步,西医治疗骨髓炎取得了较大的发展,然而仍有许多不尽人意之处。如西医的手术治疗,毕竟是一种局部治疗的手段,无法把病根彻底根除,最多也是起到暂时缓解病作用,无法把病患者的生命援救回来。 骨髓炎并不是人们通常所理解单纯的骨髓发炎。有急慢性骨髓炎、化脓性骨髓炎、粉碎性骨髓炎,多孔性骨髓炎、骨结核、骨膜炎、骨坏死等。 骨髓炎病后,轻者发热,局部红肿,疼痛难忍,重者骨质破坏,形成死骨和窦道,经久不愈,导致终身致残或危及身命。骨髓炎又分为急性和慢性两种。 慢性化脓性骨髓炎经久不愈的瘘孔,由于脓汁的刺激,瘘孔周围的组织会发生变质。症状主要有:1、瘘口分泌物增多,恶臭;2、创面糜烂,增大,无收口的现象;3、肉牙呈火山状,容易出血,出血后不易制止;4、肉芽附着白色的分泌物,红白间隔成菜花形状。5、骨质的X线变化,为迅速的骨质疏松;6、疼痛时难以忍受的症状。对慢性骨髓炎的长期瘘道不愈,应该及时做出恰当治疗. 传统慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法:1.病灶清除开放引流法 此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大. 2.清除病灶、滴注引流法 少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。3.消灭死腔的手术 在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。缺点易损伤该肌瓣的血管神经。4.病骨切除 如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等,缺点是损伤大.5.截肢 将造成残疾。 【抗骨髓炎系列】组合:是一个全新的纯天然中药组方结晶,由抗骨髓炎片,骨炎灵片等多个系列国药组合而成,突破单一药物的治疗。它注入了新的生物制药工艺和先进的治疗理念,使其富含独有的补正气和抗外邪功效,它能有效地增强ALP酶活性,增加成骨细胞数量,促使骨痂形成,恢复血液循环,并直接作用于人体病灶部位,增强吞噬细胞功能,消除炎症,抑制细菌,从内到外穿透剥离病灶组织,有效分离清理病灶组织的有害细胞,恢复机体正常形态和功能。使红肿、流脓流水、窦道由大变小、最后彻底消失,避免了手术治疗易复发的弊端。
5、髂骨骨髓水肿,会一直疼吗
感染性疾病可以引起骨髓水肿,也就是局部肿胀疼痛,局部压力增大。有的人可能是创伤性的,有的人可能是感染性疾病,比如骨髓炎,骨结核,骨坏死等。
6、我得了慢性骨髓炎好多年了怎样治疗
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。 如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。 无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。 如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。 (一)病灶清除开放引流法 在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除不健康的骨质及空腔边缘,使之呈碟形。但应注意不可去除过多骨质,以免发生骨折。并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等,以免进一步影响循环妨碍愈合,伤口不予缝合,用油纱布填充,外用石膏固定。2周后更换敷料,以后每4~6周更换一次,直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大。在小部分病人,如软组织缺损过大,或不能缝合皮肤时,仍有使用价值。 (二)清除病灶、滴注引流法 1956年以来我院采用的改进的方法,在彻底清除病灶,死腔碟形化后,洗净伤口,只定点缝合皮肤,不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管,术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198),每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位,一日约2000毫升,另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流,感染容易控制,骨腔凝血机化,而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧,必须保持不断滴入,同时又能流出,以免引流不畅。滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥,因此要防止潮湿,以免病人受凉,一般采用多量敷料吸水,塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管,一根滴入液体,另一根用负压吸出(如胃肠减压器),可减轻上述情况。 (三)消灭死腔的手术 股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎,在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭转。 (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。 (五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。 火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理,要彻底清除病灶,用滴注引流法根治。
7、有什么药物慢性骨髓炎治疗有好得效果拜托各位大神
慢性骨髓炎多为急性骨髓炎治疗不当,经久不愈发展而成 一般采用手术药物的综合疗法即改善全身情况控制感染与手术处理由于重病长期卧床尤其在血源性急性发作后极需改善全身情况除用抗菌约物控制感染外应增进营养必要时输血手术引流及其他治疗 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验采用有效的抗菌药物 药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验采用有效的抗菌药物 如有急性复发宜先按急性骨髓炎处理加强支持疗法与抗菌药物的应用必要时切开引流使急性炎症得以控制 无明显死骨症状只偶然发作而局部无脓肿或窦道者宜用药物治疗及热敷理疗全身休息一般一二周后症状可消失无需手术 如有死骨窦道及空洞异物等则除药物治疗外应手术根治手术应在全身及局部情况好转死骨分离包壳已形成有足够的新骨可支持肢体重力时进行手术原则是彻底清除病灶包括死骨异物窦道感染肉芽组织疤痕等术后适当引流才能完全治愈骨髓炎骨髓炎手术一般渗血多要求尽量在止血带下进行作好输血准备 (一)病灶清除开放引流法 在过去常用奥尔(orr)氏开放手术法目的在清除病灶消除死腔充分引流以利愈合即彻底去除窦道疤痕组织死骨异物乱除死腔中的肉芽组织切除不健康的骨质及空腔边缘使之呈碟形但应注意不可去除过多骨质以免发生骨折并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等以免进一步影响循环妨碍愈合伤口不予缝合用油纱布填充外用石膏固定2周后更换敷料以后每4~6周更换一次直至愈至此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏臭味较大邻近关节被固定过久引起僵硬肌肉萎缩疤痕也较大在小部分病人如软组织缺损过大或不能缝合皮肤时仍有使用价值 (二)清除病灶滴注引流法 1956年以来我院采用的改进的方法在彻底清除病灶死腔碟形化后洗净伤口只定点缝合皮肤不分层缝合伤口内放两根细导尿管或塑料管术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198)每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位一日约2000毫升另一根作负压吸引当患者体温降至正常后一周左右由于伤口有充分滴注冲洗引流感染容易控制骨腔凝血机化而后骨化大多数病人伤口在一月内得到愈合少数术后伤口不愈或复发的病人大多是由于清除病灶不彻底引起的再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功术后伤口缝合不可过紧必须保持不断滴入同时又能流出以免引流不畅滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥因此要防止潮湿以免病人受凉一般采用多量敷料吸水塑料布和护架保护被褥如用两根细导尿管一根滴入液体另一根用负压吸出(如胃肠减压器)可减轻上述情况 (三)消灭死腔的手术 股骨胫骨慢性化脓性骨髓炎在病灶清除术后如死腔很大可用带蒂肌瓣充填死腔勿损伤该肌瓣的血管神经肌瓣不宜太大避免蒂部扭转 (四)病骨切除 有些慢性骨髓炎如肋骨腓骨上端或中分髂骨等可考虑采用手术切除病变部分 (五)截肢 在感染不能控制患肢功能完全丧失甚至危及患者生命时经慎重考虑后方可采用 火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理要彻底清除病灶用滴注引流法根治 最好去医院做下全面的检查,希望对您有所帮助
8、慢性骨髓炎的治疗方法有哪些?
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。
如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。
(一)病灶清除开放引流法在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除不健康的骨质及空腔边缘,使之呈碟形。但应注意不可去除过多骨质,以免发生骨折。并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等,以免进一步影响循环妨碍愈合,伤口不予缝合,用油纱布填充,外用石膏固定。2周后更换敷料,以后每4~6周更换一次,直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大。在小部分病人,如软组织缺损过大,或不能缝合皮肤时,仍有使用价值。
(二)清除病灶、滴注引流法1956年以来我院采用的改进的方法,在彻底清除病灶,死腔碟形化后,洗净伤口,只定点缝合皮肤,不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管,术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198),每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位,一日约2000毫升,另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流,感染容易控制,骨腔凝血机化,而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧,必须保持不断滴入,同时又能流出,以免引流不畅。滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥,因此要防止潮湿,以免病人受凉,一般采用多量敷料吸水,塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管,一根滴入液体,另一根用负压吸出(如胃肠减压器),可减轻上述情况。
(三)消灭死腔的手术股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎,在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭转。
(四)病骨切除有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。
(五)截肢在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。
火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理,要彻底清除病灶,用滴注引流法根治。
9、骨髓炎这个病能治好吗
骨髓炎复发几率非常高的,但是只要进行专业的治疗,是能治好的.正规医院军联骨科医院能进行系统性的治疗
10、间接性骨髓炎
骨髓炎是指细菌感染骨髓,骨皮质和骨膜而引起的炎症,并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎,而是指整个骨组织,包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变,因此单称骨髓炎也不恰当,而应称为骨、髓炎。但由于“骨髓炎”这个名称习用已久,所以临床上仍以“骨髓炎”命名。
骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病,往往反复发作多年不愈,严重影响患者身体健康和劳动能力,有时会因并发症而致终身残疾。历代医家一直视其为难治之症。近年来,随着现代医学的发展和广谱抗生素的普遍应用,骨髓炎的治疗手段有了新的进展,但目前由于滥用抗生素,细菌菌种不断变异,机体的耐药性逐渐增高,骨髓炎治愈率低和复发率高的问题,仍然没有得到解决。
骨髓炎的分类和分型
临床上骨髓炎的分类命名,是根据其发病部位、病程、感染途径、临床表现综合命名的。中医则在骨髓炎分类的基础上辩证分型施治,如急性血源怀骨髓炎非化脓期属余毒湿热型型的,则以解表祛邪、透邪外出为治则。
骨髓炎的分类有多种形式,根据其感染途径可分为:①血源性骨髓炎:由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎:由外伤创口感染引起,如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎:由附近软组织感染直接蔓延而成,如脓性指头炎引起的骨髓炎。
骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程,不能机械地按时间划分。急性炎症消退后,若有死骨、有窦道、有死腔即为慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。
骨髓炎根据发病部位及病理改变的不同还可分为颅骨化脓性骨髓炎、颌骨化脓性骨髓炎和指(趾)骨化脓性骨髓炎等。全身有两个以上部位发病的称全身我发性骨髓炎。
小儿易患急性血源性骨髓炎
有的患者家属常问:小孩患处既无碰骨折,局部又无化脓感染,只是发烧后就患了血源性骨髓炎,这是怎么回事?原来致病菌的来源,可能是疖、痈、脓肿等,但也可能是咽炎、扁桃体炎、中耳炎等,有时也可能查不到原发病灶。无论有无原发病灶,细菌进入血流中形成菌血症,是造成骨髓炎的先决条件。只不过有时进入血流中的细菌,被吞噬细胞消灭而不一定能生存;即使生存,也不一定能达到骨内;到骨内的细菌,也不一定会引起骨髓炎。只有在一定的条件下,才会造成骨髓炎。这种条件,也就是形成骨髓炎的内在因素。小儿由于以下两个因素,为细菌的生长、繁殖提供了条件,更易患血源性骨髓炎。
(1)解剖生理因素:青少年时期,骨的血流供给远较成年人丰富,干骺端具有丰富的毛细血管网,生长活跃,且此处血流缓慢,有利于细菌的沉积、停留和繁殖、生长。根据来龙去脉克塞栓塞学龄前说,细菌你栓子一样,在细小的动脉内形成栓塞,然后向远心方蔓延到骨内,形成骨感染。所以,血源性骨髓炎多发生于青少年,甚至可发生于出生几十天的婴儿,其部位多在长骨的干骺端。
(2)全身和局部的抵抗力:骨髓炎发病决定于人体抵抗力的强弱。这种抵抗力,包括全身抵抗力和局部抵抗力。小儿由于先天不足再回上病后体弱、营养不良、受寒等各种削弱机体抵抗力的因素,易于罹患骨髓炎。