1、骨髓移植后白血病复发怎么办
骨髓移植是治疗白血病最有效的手段之一,但骨髓移植后白血病仍可能复发,这是为什么呢?白血病复发后又该怎么办?这里请全球医院网专家为您详细介绍。骨髓移植后白血病为什么会复发骨髓移植后白血病复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率,是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在20%~30%。发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血病细胞的清除不彻底。即体内残留的白血病细胞较多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关。目前通过对骨髓移植后微小残留病的检测进行白血病复发预测的研究正在探索之中。骨髓移植后白血病复发后怎么办改进骨髓移植预处理方案,加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗,选择最佳的骨髓移植时机,诱发发生移植物杭白血病效应等手段,对减少骨髓移植后白血病的复发可能会有帮助。在骨髓移植后白血病复发的治疗中,对于急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解,然后进行第二次骨髓移植,对某些病例也可不需诱导缓解而直接进行第二次骨髓移植。对一般情况较差,预计不能耐受第二次骨髓移植的病人,则只能做支持治疗和对症治疗。骨髓移植后白血病复发的再次诱导缓解率在急性淋巴细胞白血病为50%,而急性髓性白血病则还要低些。在进行第二次骨髓移植治疗的病人中,长期无病生存率也大约仅为10%左右。对于慢性髓性白血病骨髓移植后复发病人的治疗,采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法,已可使部分病人达到“治愈”(恶性克隆消失)。若此方法治疗效果不佳,也可用羟基脲等药物控制病情,但最为积极的有效治疗方法仍是采用第二次骨髓移植治疗。
2、我哥哥的白血病骨髓移植成功2个月后又复发了该怎么办啊,医生说再次化疗效果不好的,请问怎么办啊?
再次化疗,等待完全缓解后进行二次回输。血液科大夫有办法,没事的,有好多二次回输的先例。但是有一点,第二次完全缓解需要的化疗药剂量可能比第一次大,而且二次完全缓解又叫CR2之后进行二次骨髓移植的成功率比第一次要低。看样子患者很年轻,如果有条件而且患者身体状况允许的话,还是做二次回输吧,不要放弃治疗,毕竟还是有希望的。
3、白血病进行骨髓移植后一定不会再复发吗?
一般是不会复发的,建议可以遵医嘱治疗比较好,多数白血病是在遗传基因和环境共同作用下产生的,有些基因的变异会增加白血病的患病风险,有白血病家族史的人,患病风险将比普通人群高,所以白血病有一定的遗传倾向。
4、骨髓移植后白血病复发和什么有关?怎样防止?
急淋--L2型,胞兄全相合干细胞移植,移植两个月,目前较正常。
白血病预防复发:
1.移植前的化疗必需正规充分,这样能最大限度减少移植后复发。白血病的治疗就像建一座高楼,移植前的化疗就像打地基,只有地基牢了,高楼也就越稳固。
2.定期监测微小残留病,早期发现复发征象,及早干预,如果血常规都异常了,复发就已经很严重了
3.目前还没有明确的药物(包括中药)可以预防某种白血病的复发。
4.细胞免疫治疗,如CIK等,但效果不够肯定。
5、骨髓移植可以根治白血病吗?还是在十五或二十年后还会复发?
治愈的标准:如果是急性白血病缓解以后,五年不复发,我们叫长期生存,十年不复发,我们叫治愈。 但是也有一些特殊的例子,比如小时候得了急性淋巴白血病,十几年以后再复发。说起来急性白血病,不管是急性淋巴细胞白血病还是急性髓性白血病,靠化疗大概20%到30%的病人能够治愈,即达到十年不复发的情况。如果有条件做骨髓移植,治愈率会更高。但是慢性白血病,到目前为止,如果没有去做异基因的造血干细胞移植,我们还没有说靠化疗或者其他的治疗能够让它治愈。急性的靠药物治疗有相当一部分可以治愈,但是慢性的,到今天为止不敢说哪个药物能治愈白血病。
6、白血病髓外复发该怎么办?
髓外复发的确很麻烦。1、首先确定目前植入状况,是否仍为完全供着成分植入,骨髓是否复发。2、目前为移植后一年余,想必免疫抑制剂已经全停,如果没有,停药。3、若骨髓正常,植入100%,可采用化疗联合供着造血干细胞输注,可帮助化疗后造血恢复以及发挥移植物抗白血病效果。4、局部顽固的包快可试用局部放疗。5、供着捐献干细胞后半年即可再次捐献,对身体无影响。
7、骨髓移植后5个月复发有救吗
只要没有到了终末期,再次的骨髓移植还是有效果的。
8、白血病换骨髓两年复发还可以再换吗
您好,是骨髓移植后复发了吗?是可以的,但是效果会比第一次差些。
9、白血病骨髓移植后复发还可以再做骨髓移植吗?骨髓移植一定要是亲属的吗?
移植在于患者的体质是否允许,只要允许,有合适的髓源,是可以再次移植的。
骨髓移植主要关注的是髓源的匹配程度,吻合程度越高移植效果一般就会越好,并不一定是亲人的骨髓。