1、骨髓增生异常综合症MDS-骨髓移植手术医保能给报销吗?能否介绍一下报销流程。
是医保范围。
不同城市,医保政策有所不同。
武汉的城镇职工医疗保险,年度统筹支付最高4.5万,之外的基本医疗保险费用,进入大额医保,最高报销30万。与参保年限没有关系。
医保报销—— 医保住院报销?自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”了。
不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
医保住院程序——
出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
2、准备做骨髓移植费用是八十万,农合能报多少,不属于重大疾病
新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额达到70%。
新型农村合作医疗报销范围
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
3、骨髓移植 医保 报销
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不属于医保范围之内的不给报销。
以下项目不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
4、干细胞移植和骨髓移植的费用可以从医保中报销吗?
只有一部分必须移植干细胞的疾病可以报销,但不一定。社会医疗保险报销在出院或转院后报销。
器官和组织移植可纳入医疗保险基金范围:肾、角膜、皮肤、血管、骨髓(含骨髓干细胞)移植。
每月10日前,定点医疗机构将上月出院病人的费用明细表、住院明细表及相关资料报送医保经办机构,由医保经办机构作为每月预算和年度决算的依据。经医疗保险经办机构审核后,医疗保险经办机构将于上月垫付住院和特殊疾病门诊治疗的月度预算。总费用;
被确定患有特殊疾病的被保险人,应当到劳动保障部门指定的医疗机构就诊,购买药品。发生的医疗费用,应当直接核算,并立即结算。
(4)骨髓移植费用可以报销吗扩展资料:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
5、骨髓移植医保能报销吗
医保是可以报销骨髓移植的部分费用的。
1、需要做骨髓移植的患者可以申请大病医保报销,一般来说,每个地区报销的比例都不同。和用药及医疗等级有关,且进口药不在报销范围内,越高等级的医院报销比例会越小,而且报销金额会有上限。治疗过程中的耗材、门诊费用不可以报销。报销的比例在50%左右。
2、进行骨髓移植应该去定点医疗机构进行,一般私立医院医保都不会报销。在移植成功后,部分患者会有出现长时间的排异反应。排异反应存在的时间里,必须通过药物控制,如果没有及时跟上药物治疗可能会引起疾病复发。
(5)骨髓移植费用可以报销吗扩展资料:
医保不报销的诊疗费用
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。
1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务。
2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
3、诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
4、治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术等。
5、其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
6、请问下白血病骨髓移植贵吗?需要多少钱?报销比例是多少呢?
只是几十万,关键是后期还得需要药物做治疗。这款报销比例应该高
不了,我单位上就有一个人用的一个慢友帮爱心筹的平台给自己筹了十几万治疗费,用了3天不到,钱就打到他银行卡上了,你应该也试一下。
7、骨髓移植参加了新农和能报销多少
可以让家人到当地的新农合管理处去问问相关事情。报销的时候一般都是回当地报销,报销比例也是按照当地政策走。
骨髓移植首先需要配型成功,移植成功后还有5年时间排异的排异反应,这五年中如果药物跟不上,或者病情发展,复发几率也是很高的。资金上不是单纯的准备手术费的问题,后期治疗的费用如果跟不上,移植就是白做了。自体移植的话急性淋巴细胞白血病的复发率更高。
治疗上相关问题应该多方位详细咨询的。首先到西医治疗的医院询问移植的相关费用和效果,及后期的防治;其次要到中药治疗血液病的相关医院咨询了解骨髓移植的负面影响。综合分析,治疗上尽量把钱花在刀刃上。
8、请问骨髓移植的费用医保可以报销吗?
告诉你,是可以通过医保报销的,你还可以申请大病医保,祝你早日康复
9、干细胞移植可以报销吗
《北京市基本医疗保险费用支付范围及标准》规定:“对于‘器官、组织移植’基本医疗保险支付范围包括肾脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植共6种”。肝脏移植术、造血干细胞移植没有纳入基本医疗保险支付范围。随着医疗技术的发展,肝移植和造血干细胞移植成为日渐成熟的诊疗技术,参保人员对将肝移植术后抗排异治疗及造血干细胞移植纳入基本医疗保险报销范围的要求越来越强烈。据调查,全市有十几家医院开展肝移植手术治疗,属于本市的患者达到400人左右,肝移植手术费在20万至25万元。术后第一年抗排异治疗费用约为4万至5万元,维持治疗中的抗排异治疗费用约为2万至3万元。同时有些患者还需要服抗病毒药物,总体上讲,个人医疗费负担较重,个人和家庭难以承受。为进一步完善基本医疗保险政策,保障参保人员的基本医疗,减轻参保人员的医疗费用负担,在对肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植治疗情况调研的基础上,本市将肝移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植治疗纳入本市基本医疗保险支付范围。随着医疗技术发展,造血干细胞移植因取血方便,痛苦小,手术已经很常见,因此决定该手术费用与骨髓移植一样纳入医保报销范围。