1、氯霉素引起的再生障碍性贫血会出现异常骨髓象吗
会 再生障碍性贫血也就是骨髓出现问题
再生障碍性贫血一般是不可抗逆不会自己好
2、骨髓增生异常综合症（MDS）与白血病有啥区别？知道的朋友给介绍下吧，谢谢了。
骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病的区别
骨髓增生异常综合征(MDS)，顾名思义，为骨髓内血细胞增生异常性疾病。其异常乃表现为骨髓这个血液制造厂呈病态造血状态。血液中的红细胞、白细胞和血小板分别来自骨髓中的红系、粒系和巨核系。MDS骨髓至少有两系呈病态造血，或全血细胞都减少。除了血细胞数量上的异常外，形态也异常。MDS分为5型：难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)、慢性粒—单核细胞白血病(CMML)和转变中的 RAEB(RAEB—T)。MDS的临床表现多数以贫血为主要症状，兼有发热或出血。
MDS以前曾叫做白血病前期，它与白血病在临床表现上无大的差异，分界在于骨髓象：急性白血病骨髓中原始+早幼细胞≥30％，而MDS则<30％。
3、骨髓增生异常综合征怎么治疗
你好，骨髓增生异常综合征是一组起源于多能造血干细胞的克隆性疾病，骨髓象表现为任一系或二、三系血细胞的病态造血，30-60%转化为白血病。死亡多因除白血病外感染、出血，尤其是颅内出血。
对于这种疾病西医治疗首选化疗，可以起到一定的缓解病情的作用，但是达不到治本的，而且长期使用对身体毒副作用很大的。最好可以结合中草药调理，可以达到临床治愈的，不过中医全国各地都有的，只是每个中医医生的治疗方案不同，所能达到的治疗效果已经愈合也是不同的，可以采用中医DBT疗法可以治愈此病。
4、骨髓异常增生能活多久
骨髓增生异常综合征是一组起源于多能造血干细胞的克隆性疾病，骨髓象表现为任一系或二、三系血细胞的病态造血，30-60%转化为白血病。死亡多因除白血病外感染、出血，尤其是颅内出血。
需要抓紧治疗的，这种疾病采用好的治疗方法可以达到临床治愈的，
临床治愈，是指化验指标接近正常或是达到正常，在不用药的情况下，病情不会恶化，不会影响患者的正常生活，正常生育，正常寿命，正常工作
需要结合中草药治疗的，好的治疗方案很重要的。
5、骨髓增生异常综合症的病人高烧不退怎么办
骨髓增生异常综合症（ myelodysplastic syndrome, MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状。部分患者可有肝，脾，淋巴结轻度肿大，少数患者可有胸骨压痛，肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少，或任何一系及二系血细胞减少。 1982年由FAB协作组建议确立病名，并将MDS分为五型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多，转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒－单核细胞白血病。 MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50％～70％，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染，出血，尤其是颅内出血。
MDS属中医“虚热”，“血症”，“内伤发热”，“瘀症”范畴。
【病因】
MDS的病因尚不明确，推测是由于生物，化学，或物理等因素引起基因突变，染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认，诱变剂如病毒，某些药物（如化疗药），辐射（放疗），工业反应剂（如苯，聚乙烯）以及环境污染等的可致癌作用，诱变剂可引起染色体的重排或基因重排，也可能只引起基因表达的改变导致MDS．
MDS和急性白血病一样，是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞，使骨髓粒，红及巨三系细胞无效病态造血，其凋亡细胞数量明显增加。
【分型】
MDS分为原发性与继发性
【临床表现】
〖症状〗 MDS通常起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50％以上。贫血患者占90％。常为中度贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。发热占50%，其中原因不明性发热占10％～15％，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多。出血占20％，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重， 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
〖体症〗 一般无特殊体征，仅少数病例有肝，脾，淋巴结肿大，脾脏肿大者常为中，轻度。晚期可有胸骨压痛。
〖常见并发症〗
感染：急性白血病 MDS中RA,RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13％，此组病例生存期达50个月；MDS中RAEB与CMML组中则有35％～40％演变为急性髓细胞白血病，中位生存期仅14～16个月，RAEB-T演变位急性白血病，中位生存期为三个月。
出血： 约 20％的MDS患者有出血表现，常见于皮肤，呼吸道，消化道等，也有颅内出血者。
【诊断标准】
1、临床表现 以贫血症状为主，可兼有发热或出血。
2、血象 全细胞减少，或任一，二系细胞减少，可有巨大红细胞，巨大血小板，有核红细胞等病态造血表现．
3、骨髓象 有三系或二系，或任一系血细胞的病态造血，或是淋巴样小巨核细胞
4、除外其他伴有病态造血的疾病。
5、法美英（ FAB）协作组将MDS分为五型。
【常规治疗】
目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗。 MDS-RA,RAS两型多见气血两虚，气阴两虚，脾肾阳虚；RAEB则多见肝肾阴虚；RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候。所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行。
MDS由于分期不同，治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策。RA,RAS以贫血为主症，此时采用药物刺激骨髓造血为主，兼以诱导分化剂治疗；RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗；而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗。
〖刺激素造血剂〗
适用于 RA,RAS型。
1、康力龙 6～8mg/d，分次服用，疗程至少3个月，最长可服一年以上。部分患者肝功能会受损，可合并使用联苯双酯。若因肝功能受损多次停药者，可改用丙酸睾丸酮肌内注射，每日50～100mg，连续治疗半年以上方可判断疗效。
2、泼尼松 30～40mg/d,分次服用，适用于MDS合并溶血。
〖诱导分化剂〗
1、维甲酸类
（1） 全反式维甲酸：30～60，分3次口服，疗程应在3个月以上，对RA较好，
（2）顺式维甲酸：
（3）分3次口服，疗程至少3个月。
2、主要副作用为口唇干燥，皮肤过度角化，关结肌肉疼痛，肝功能伤害。为可逆性改变，与剂量相关。
3、联合化疗，对年龄小于 60岁，白细胞计数偏高的高维MDS患者，可采用联合化疗。可先用急性髓细胞性白血病（AML）化疗方案.
MDS患者绝大多数表现为血象二系或全细胞减少，对化疗耐受性差约3/1病例死于骨髓衰竭有关的并发症，1/2转变为急性白血比病，应根据MDS患者的分型，血象，年龄，一般状况，骨髓幼稚细胞数等进行个体化治疗。
低危MDS：低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚细胞≥0.03,可采取以诱导分化加骨髓造血为主的治疗方案 。
高危 MDS:高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年龄小于45岁，可采取以联合化疗加骨髓移植或外周造血干细胞移植为主的治疗方案，
骨髓移植 若患者年龄小于 30岁，化疗能取得缓解，无骨髓纤维化，且有HLA配型相合得供髓源（最好是同胞兄弟姐妹）则可选择做骨髓移植，目前多采用外血干细胞移植来代替骨髓造血干细胞移植。
骨髓增生异常综合征中医治疗主要在于中医的“瘀证”范畴上，一些中草药在此方面显现了很大的作用。
【预后与转归】
MDS是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病。部分病人可以转化为急性白血病 。MDS的预后，与年龄和体征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色体异常有关。年龄和体征与预后：本病好发 于中年已上，老年人患MDS的预后比中年人差，MDS患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也不佳。 FAB分型与预后：MDS的FAB分型对预后有很大的意义。如果MDS患者进行性全血细胞减少，提示病情恶化，多数病人预后不良，一般低危组（RA,RAS）患者的生存期长于高危组，RA和RAS二型，发展成为白血病的的比例较低，中数生存期也较长。（RA RAEB,REEB-T或CMML这三型的发生率较高），中数生存期较短。
外周血象和骨髓象与预后；在 MDS-RA.RAS患者中，外周血中可见到有核红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。MDS患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05，均提示预后不良。 在 RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高，生存期也较长。
染色体异常与预后： MDS是多能造血干细胞的异常，从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的MDS患者，中数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差。
MDS的转归不外三种情况：好转，缓解，恶化。转归倾向的关键，在于体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。一帮般在RA,RAS二型中，如果体质素虚，虚损不重脾肾未衰，情志畅达，通过调理，脏腑间的病理性乘侮现象，逐渐转变为生理性生克制化关系，各种症状逐步缓解，渐归稳定，甚至好转，MDS属痼疾难证其好转过程是很长的，中医的治疗和防护当以年月计，切不可稍好转，冒然停止调治，导致复发。
【难点与对策】
普遍认为 MDS的本质是一种造血细胞逐步由正常至间变，进而向白血病转化并同时伴有形态学改变（病态造血)和造血功能异常(无效造血)的疾病，即良性，间变和恶性造血克隆在MDS共存。病因，病机，转白规律乃致诊断和治疗等一系列问题都是难点。
难点之一： MDS的诊断
由于临床表现的复杂性（如病态造血可有可无），形态学技术的局限性，临床医师对 MDS的认识缺乏正确性，临床MDS的误诊，漏诊不鲜见。这是当前亟待解决的难点。为此，在以下方面应加强和努力。
1、保证 MDS诊断的可靠性.
2、注意鉴别诊断， MDS的排除诊断应包括有关溶血性贫血，再生障碍性贫血恶性肿瘤，肝病，肾病，免疫系统疾病及结核病的检查。
难点之二：对 MDS却乏有效的治疗方法
如何减少或延缓 MDS病人向急性白血病转化是治疗的一大难点。目前对不同类型的MDS，采用相应的不同治疗对策
MDS有三种转规;好转，缠绵，恶化，转规顷向的关键，在于是否坚持合理科学的治疗。体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。因此，对于各型MDS的治疗应采用综合或中西医结合的措施治疗，具体包括：西医刺激骨髓造血（RA,RAS型）诱导分化(RA,RAA,RAEB）小剂量化疗（RAEB型），联合化疗（RAEB-T）,中医辨证论治，饮食调理，生活调理，精神调理，通过中西医综合治疗以期抑制骨髓病态造血，提高机体免疫功能，从而使MDS好转，减少或延缓恶化．
【康复指导】
1、注意营养 合理调配饮食，对肉类，蛋类，新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。
2、忌口，鸡属阳，动风。 MDS虚实夹杂，邪毒内壅助火动风之品宜忌。特别是阴虚火旺，出血,痰湿交阻者尤要注意。
3、冬虫夏草炖鸭 冬虫夏草 5g，鸭75g，生姜3片，黄酒5g，水200ml,适加盐油调味，文火炖两小时，饮汤食肉。治疗MDS气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者。
4、精神调理 肝气郁结与 MDS的发病关系密切，有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激，因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调制的过程中易非常关键。
6、在化工厂长期接触酸碱和有机溶剂对身体哪个部位危害性大
有机溶剂用途广泛，职业女性接触有机溶剂较为集中的有橡胶、染料、塑料、涂料、农药、制鞋和化纤等行业。有机溶剂品种繁多，常用的有苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽油等。有机溶剂大多属脂溶性化学物。
有机溶剂急性中毒少见，可发生于以外事故中或缺乏劳动防护、通风不良的环境。有机溶剂为亲神经性毒物，急性轻度中毒表现为兴奋后酒醉状态，头晕、头痛、恶心、呕吐、晕厥等，伴有流体，眼结膜充血。咳嗽等粘膜刺激症状。急性重度中毒可发生昏迷、抽搐、血压下降，以及呼吸、循环衰竭。极高浓度吸入可引起意识突然丧失、反射性呼吸停止，导致死亡。临床上多见的是有机溶剂慢性中毒，最常见且突出的表现是头晕、头痛、失眠、乏力、记忆力减退、性格改革等类神经症；造血系统损害也是主要特征之一，可有白细胞、血红蛋白降低，骨髓象异常，发生重度苯中毒还可引起再生障碍性贫血或白血病。身体暴露部位皮肤（如双手）可发生粗糙、皱裂、毛囊炎、湿疹样皮炎等。由于女性体内脂肪含量高于男性，造血系统及肝脏对毒物较为敏感，皮肤较柔嫩，易遭受脂溶性物质的损害，因此女性对有机溶剂的影响要比男性敏感。有人曾对接触苯浓度为75mg/m3的男女各5名志愿者进行研究发现，在接触期间，男性血液中苯浓度高于女性，但在停止接触后，血液中的呼出气中苯浓度，男性较女性下降得快，说明苯在女性体内储留时间长。文献报道对接触混合苯的290名男工及317名女工进行调查表明，白细胞降低的患病率女工为6.6%，男工为1.7%；女工白细胞均值降低比男工更显著，且出现明显降低的时间早于男工。
有机溶剂对女工生殖功能及其后代的健康危害正日益受到国内外医学界的重视，临床上常见的生殖损害有：
（1）月经改变：苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽油均可引起女工月经不调，尤其是经血量过多、经期延长、痛经。汽油也可引起女工经量减少甚至闭经。
（2）异常妊娠结局：包括流产、早产、妊娠并发症、子代发育异常、低出生体重。国外报道接触苯、甲苯、二甲苯、丙酮、醋酸丁酯的女工有较高的自然流产和早产发生率，妊娠高血压综合症患病率明显增高。接触甲苯尚出现低出生体重。
（3）子代发育异常：分析期和远期效应。近期效应有先天畸形、死胎及新生儿死亡。远期效应包括生长迟缓、智力行为发育异常及儿童期肿瘤。但上述报道均为职业流行病学资料，应引起我们的高度重视。
（4）哺乳对子代的影响：苯、二硫化碳可经乳汁排出，曾见到女工在产后恢复工作时，婴儿有拒乳现象。因而世界卫生组织建议育龄女工的空气中二硫化碳浓度一3mg/m3为限值，且乳母不宜从事接触二硫化碳的作业。以苯为例，我国规定车间内最高容许浓度为40mg/m3，但对育龄妇女来说并不恰当。
由于有机溶剂影响女工生殖功能和子代健康的可能因素较复杂，如年龄、遗传因子、劳动强度、精神因素、避孕措施及其配偶情况等，这些因素与接触效应的混杂作用，一时难以有效平衡，有些文献报道的调查研究样本数不够大，有些未去除混杂因素，故需进一步研究才能作出肯定或否定的结论。但从预防医学和优生优育的角度来看，不宜安排未婚或育龄女工从事有机溶剂作业，在女工妊娠期、哺乳期时应暂时调离有机溶剂作业岗位。
7、骨髓增生异常综合征的血象，骨髓象是怎样的
骨髓增生异常综合征（MDS）有以下特点：粒细胞和巨核细胞病态造血，血片或骨髓涂片中出现异常核分裂象。MDS可伴骨髓纤维化，骨髓活检示网硬蛋白增加
8、三系增生红系比例减低伴粒系细胞形态轻度异常骨髓象是什么意思
你好，你的骨髓象提示是异常增生，有可能是临床上的骨髓异常增殖性疾病。
9、三系增生红系比例减低伴粒系细胞形态轻度异常骨髓象是什么意思
提示骨髓异常增生综合征或是巨幼细胞贫血。