1、多发性骨髓瘤是什么样的?
用一般的化疗治疗多发性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全缓解率不足10%,中位生存期3年左右。异基因骨髓移植虽能治愈该病,但因该病发病时年龄已高,能进行异基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世纪80年代发现大剂量美法伦能改善多发性骨髓瘤的疗效,可是由于骨髓抑制期长,治疗相关死亡率较高。之后他们采用了自体骨髓移植,即先给患者用VAMP((长春新碱、多柔比星、甲泼尼龙)治疗数个疗程
2、使用万珂治疗晚期多发性骨髓瘤一般可延长生命几年 其效果和风险多大 有无人试过TD方案化疗
由于多发性骨髓瘤起病隐匿,等发现时多已属于晚期,临床上诊断的骨髓瘤患者也以II期-III期为多。对于新诊断的骨髓瘤患者来说,万珂+地塞米松联合治疗的总有效率达60%以上,其最常见的不良反应主要为胃肠道症状、周围神经病变和疲劳。可出现轻度的骨髓抑制,明显的血小板降低等血液学副反应较为少见。相对还是比较安全的药物。可用作干细胞移植前的诱导方案。
对于年龄较大,已不适合进行造血干细胞移植的患者来说,TD方案也是较为常用的化疗方案,其主要不良反应主要为神经病变、皮肤毒性及深静脉血栓等。而以万珂为基础的化疗方案,可获得较高的缓解率,血栓危险性较低,并且对于伴有肾功能不全的患者也能够被较好的耐受;但是发生感染的风险可能提高,周围神经病变较常见,费用也较为昂贵。