骨髓灰质疫苗

1、脊髓灰质炎灭活疫苗的注意事项

本疫苗严禁血管内注射 ：应确保针头没有进入血管。下列情况应慎重使用本疫苗 ：患有血小板减少症或者出血性疾病者，肌肉注射本品后可能会引起出血 ；正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗后产生的免疫反应可能减弱。接种应推迟到治疗结束后或确保其得到了很好的保护。对慢性免疫功能缺陷的患者，例如HIV感染者，即使基础疾病可能会导致有限的免疫反应，也推荐接种本品。同任何疫苗一样，预防接种本品有可能不能保护100%的个体。一旦本疫苗出现雾状，请不要使用。对于多剂量包装，打开后请立即使用。

2、脊髓灰质炎疫苗为什么可以做成「糖丸」？

脊髓灰质炎疫苗（Polio vaccines）原本就是有两种： 糖丸的口服疫苗：成分是减毒活疫苗（Attenuated Vaccine），也就是活的病毒，但是毒力轻微到忽略不计。 注射的疫苗：成分是灭活疫苗（Inactivated vaccine），也就是死了的病毒。

先要谈一下脊髓灰质炎（Poliomyelitis）这个病是怎么回事儿？致病因素，是脊髓灰质炎病毒（Poliovirus）。这个病毒是正链单股RNA的，小RNA病毒（Picornavirus）属的，

其他的兄弟姐妹还有：鼻病毒柯萨奇病毒（Coxsackie viruses）：比如手足口病Echovirus：可以得心肌炎甲型肝炎病毒（Heptitis A virus, HAV）：得甲型肝炎，比如N多年前的上海毛蚶肝炎事件等

这家儿的病毒，有些是明显粪口途径传染的，比较有代表性的就是脊髓灰质炎病毒（Poliovirus）和甲肝病毒。（参考：为什么很多中国人爱喝热水？）

进一步看这两个病毒，他们并不是一个仅仅通过粪口途径（oral-fecal），从嘴到肛门走一遭，顶多在肠道闹个腹泻就走的那种，他们还会猛烈地攻击别的地方：甲型肝炎病毒（Heptitis A virus, HAV）：闹完肠道入血之后，有些会去攻击肝脏而导致肝炎。

脊髓灰质炎病毒（Poliovirus）：闹完肠道入血之后，有些会去攻击神经系统。之所以被人类强烈地记住，就是因为它能猛打脑和脊髓的运动神经元，而造成人类的瘫痪。

而实际上，只要食物里面混有这病毒，从咽喉开始一直到肠子，整个的消化管，都可能成为脊髓灰质炎病毒（Poliovirus）的登陆点，甚至有人把这个疾病的传播方式称作“粪口途径”+“口口途径”。

3、脊髓灰质炎疫苗第一针和第二针疫苗有区别吗

没有区别，都是一样的！
国内使用的是口服脊髓灰质炎疫苗，也就是俗称的糖丸。糖丸是国家免疫规划内疫苗，儿童免费接种，于2、3、4月龄和4岁分别口服一剂，共4剂。
接种脊髓灰质炎疫苗，有糖豆和针剂两种，若是母乳喂养的宝宝建议吃糖豆即可，若是奶粉或者混合喂养的宝宝建议注射针剂
但我国周边国家仍有脊髓灰质炎野病毒流行，为预防脊髓灰质炎野病毒的传入，我们国家于每年3-5月开展一次脊灰疫苗补充免疫活动，即部分既往接种史，均需再接种脊灰疫苗。这样算下来，儿童实际接种的剂次要多于4剂。

4、出事的灭活脊髓灰质炎疫苗是进口的吗

目前国内有一种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV，俗称糖丸)，还有两种脊髓灰质炎灭活疫苗，一种是昆明所的sabin IPV(国产)，刚上市不久，一种是赛诺菲巴斯德的salk IPV(进口)。不太清楚所说的是什么事情，一般口服糖丸会有极小概率(4/1000000)造成儿童致残(VAPP)，另外灭活疫苗很多时候出事都是由于偶合，也就是在接种疫苗的时间附近遇到疾病加重或者外界因素导致发病甚至死亡，就好比过马路被汽车撞了导致死亡而刚好兜里的手机漏电了，那么汽车就是致死原因玩手机就像打疫苗，那么汽车应该负责，而手机并没有问题，那么有人会说了，那有可能是因为手机先把人电死然后被车撞得，那么这时候就要调查哪个是根本原因，而调查的机构就是CDC(疾病预防控制中心)专家组，从而定则，若真是手机把人电死或者不排除手机漏电间接导致人死亡的话，手机生产者(疫苗厂商)就要进行赔付。因此在鉴定结果出来前先不要说出事的疫苗，因为这样就相当于已经主管认定是疫苗的问题，很多媒体也是这样做的才引起现在很多家长都拒绝带孩子去打疫苗，这样会让孩子在对很多疾病没有很好免疫力的情况下暴露在疾病环境当中成长使得生长环境更加危险。
近期我听说了河北的有个事情，接种的是进口IPV，不过客观来讲还是应该等官方的鉴定结果，之前北京IPV最后查出来就是疫苗无关但是媒体就不报导致很多家长对疫苗不信任，因此建议等官方结果公布。

5、脊髓灰质炎疫苗分自费和免费，两种药有什么区别了，还是本来就是一种药，用免费又怕药不好

免费的脊灰疫苗也有两种，一种是糖丸，一种是滴剂，都是减毒活疫苗，也就是疫苗本身还具有一定的毒性，简称为OPV；收费的脊灰疫苗是进口的灭活疫苗，由于病毒已灭活，安全性较减毒的高一些。同时，假如孩子是早产、低体重出生、牛奶过敏、免疫缺陷或者患有肛周脓肿时，是禁止接种免费的脊灰疫苗的。这几年来，偶有孩子吃了糖丸引起了脊髓灰灰质炎相关病例，概率不是很大，25万分之一，但这个概率需要家长来承担的。减毒疫苗的免疫效果，相对灭活疫苗效果好一些，但考虑到副作用以及风险问题，我个人还是偏向接种灭活疫苗多一些。

6、骨髓灰质疫苗在常温下很快会失效吗?

髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）的一种制剂，因它的形状像弹子糖，故俗称为“糖丸”。其味甜蜜，小儿喜欢吃。 脊髓灰质炎疫苗是在小儿生后第2 、3 、4 个月服用（间隔期为1 个月）。以后分别于1 岁半、4 岁时各加服1 次，每次口服1 粒。 脊髓灰质炎疫苗是采用减低毒力的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒的疫苗株，在猴肾细胞上培养而成的减毒活疫苗。在服用时要注意以下几点，否则会影响疫苗的效果。 1、给幼儿服糖丸时，可以用汤勺将糖丸压碎用冷开水溶解后服用。较大小儿可直接吞服，切忌用热开水或其他饮料送服，以免杀死疫苗，服后无效。如果口服疫苗后出现呕吐则应补服。 2、对哺乳的婴儿，不要在哺乳后2 小时内服用，因母乳中可有抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体存在，会影响疫苗的效果。 3、如小儿因有特殊原因，当时不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜内。3 个月以内服用。

7、骨髓灰质炎疫苗是打国产的好还是进口的好

进口的是针剂，属于灭活疫苗，国产的是口服的是减毒活疫苗。进口的不会造成疫苗相关麻痹，国产的有百万分之三的几率造成疫苗相关麻痹，脊灰疫苗需要在234月龄各接种一剂，鉴于以上情况及多年的预防接种经验，建议第23月龄进行进口疫苗注射，第四月口服即可，如果经济条件稍差，也可第2月龄用进口疫苗，34月龄口服疫苗

8、脊髓灰质炎疫苗反应

脊髓灰质炎疫苗分两种。一种是口服的减毒活疫苗（俗称糖丸，现在部分地区改为滴剂），该种疫苗对于无免疫缺陷的儿童来说一般不良反应很小。但对于有免疫缺陷的儿童来说，服用该疫苗后，会有一定比例的儿童患疫苗株引起的脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）。另一种为注射用的灭活，相对减毒的来说更安全，但可能会有局部的反应（红肿）或轻微的全身反应（发热）

9、脊髓灰质炎疫苗的最佳接种时间 为什么

脊髓灰质炎疫苗第三针和A群流脑间隔时间为二个月。
下面是一类疫苗接种时间表：
出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗
1月龄：乙肝疫苗（第二次）
2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）
3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）
4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）
5月龄：百白破（第三次）
6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）
8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）
9月龄：A群流脑疫苗（第二次）
18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）
2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次）
3岁：A群流脑疫苗（第三次）
4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）
6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次）
16岁：精白破（第二次）

10、灭活脊髓灰质炎疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗有什么区别

灭活脊灰疫苗，英文简写为IPV，它是灭活疫苗，病毒处于死亡状态，需要注射，产生抗体，理论上不会产生疫苗衍生毒株而使疫苗接种者患脊灰疾病，所以相比OPV有更好的安全性。
口服脊灰减毒活疫苗，英文简写为OPV，顾名思义，是活病毒，但是减毒株，换句话说失去了致病性，需要口服，在人体肠道定植，使机体产生免疫，它可以产生肠道免疫，对脊灰的预防效果要比IPV好一些，但是由于是活疫苗，因此有可能在人体肠道定植后再获得毒力基因，造成小儿麻痹，但是概率极低。