查股骨头坏死查什么

1、股骨头坏死该做什么检查

股骨头坏死早期如何检查呢？回答者：孟和股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素类药物，酒精中毒等原因引起的疾病，股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象，股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛，疼痛并非直接来源于股骨头，而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛，活动多疼痛加重，休息可以缓解或减轻，还会有轻微的髋关节功能受限，如髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查：股骨头坏死早期症状出现后，应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位，做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查，看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现，来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的，只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现，可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%，MRI检查为80%，而骨内压测定为77%，常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%，但MRI检查费用高，其中SPECT费用较少，是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：孟和股骨头坏死的诊断检查比较关键，股骨头坏死的病因尚未完全明确，通常认为足继发于股骨上端四周软组织病变，导致股骨炎部分或全部的血液供给中断，产生股骨之骨骺缺血性坏死。股骨头坏死早期症状多为疼痛，位置多在患侧臀部、腹股沟或腰部放射，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛形式多为针刺样、钝痛或酸痛不适或麻木感。如何对股骨头坏死进行诊断检查：1、详细询问病史：股骨头缺血坏死，通常都是替他疾病用药所致，或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死，我们首先得询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。2、股骨头坏死的体格检查：观察患者的步态，检查，髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的;4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。3、影像学检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振(MRI)成像检查。早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变。如果选用X线平片检查，因X线平片成像并不细致，股骨头坏死早期的影像症状在片中体现的并不明显，给医生准确判断病情带来了难度，甚至会出现误诊的情况，因此，要降低早期股骨头坏死的误诊率，医学影像检查时应避免选用X线平片。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：孟和(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。 (2)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，髋关节疼痛加重。 (3)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸胀、疼痛加重，功能受限。 (4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (5)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (6)跛行：即走起路来，患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。 (7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于髋部外侧和股沟中间，活动时明显，休息后减轻。 为了减轻患者的痛苦，尽快的摆脱手术的带来的严重后果后果，那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要，要做到早发现，早诊断，早治疗，才能彻底治疗股骨头坏死的情况。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：王建你好，您是否有以下症状：1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髋关节有、无红肿，畸形，股四头肌及臀大肌有无萎缩，有无跛行步态。2、双下肢长度不一样，腹股沟中心区压痛：内收肌止点压痛，患肢轴向叩痛3、髋关节功能僵硬您有没有一下几种情况1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)

2、股骨头坏死应该做哪些检查确诊

?股骨头坏死最常见的诊断检查就是x线检查，如果X线表现骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷，那么就预示着可以确诊为股骨头坏死了，但是，临床上上股骨头坏死的症状表现经常会被误诊，这是因为没有做好鉴别诊断，那么，?与哪些疾病进行鉴别诊断呢?我们请武警河南省总队医院的专家来做详细介绍。前面专家介绍最主要的确诊手段就是x线检查，那么，股骨头坏死与哪些疾病作鉴别诊断呢? 我们来看看股骨头坏死容易与哪些疾病混淆：根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键。然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少。因此，人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视，而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治。这样，不仅使病人耽误了最佳的治疗时机，也造成了他们精力和财力的极大浪费。?以上就是专家为大家做的介绍，希望能够帮助到大家。温馨提示：目前治疗股骨头坏死最有效的方法就是干细胞移植疗法，干细胞治疗股骨头坏死的原理简单介绍有：采用骨髓造血干细胞，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;通过高端介入技术将细胞输入病灶，使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用，所以干细胞治疗股骨头坏死的效果是十分理想的，想要深入了解的患者可以致电咨询专家，相信以专家的丰富经验可以给您最满意的答复，武警河南省总队医院的全体医护人员衷心祝愿广大股骨头坏死患者能够早期康复。

3、股骨头坏死做什么检查？

股骨头坏死临床的copy检查有两个方面，一个是查体的检查，另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围，判断髋关节百周围肌肉萎缩的情况，以及做托马斯征或者四字试验等，判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步度筛选，做骨盆的X光片检查，就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变，要是不是特别明显的，可以做股骨头的CT或者核磁共问振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查，有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查，特别是针对于本身答髋关节疼痛时间短的情况下，又怀疑是早期股骨头坏死，就能明确股骨头坏死的具体特点。

4、怎么检查确定是否得了股骨头坏死？

确诊股骨头坏死可以从症状：髋关节疼痛、大腿内侧疼痛、下蹲受限、盘腿受限等；x线片检查：是否出现股骨头骨质破坏、塌陷等；儿童可以采用“4”字实验检查。

5、股骨头坏死检查项目有什么

晚期髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trenelenburg征阳性。X线表现应采取之前的臀部，一边一个或故障件，需要拍摄双髋关节，为了控制密度。经常在侧位置和故障芯片发现早期病变的重要标志。临床上可分为四个阶段的X线表现。Ⅰ期：软骨下溶解期。头形状正常，只有在某些领域(如重量面积)软骨囊性变或&lquo;新月标志&rquo;。Ⅱ期：头坏死期。头的形状是正常的，主管中央外交或以上，可见密度增加，有时周围出现硬化区。Ⅲ期：头崩溃时期。头出现了崩溃或双峰标志，软骨是微妙的骨折线，负载面积变得平坦，周围骨质疏松的现象。Ⅳ期：头位错期。坏死区继续在国内发展，头部扁平、增生和肥大，但上述的错位，关节间隙狭窄、关节窝边缘增生硬化。0期：骨活检结果和缺血性坏死是一致的，但其他所有检查均正常。Ⅰ期：骨骼扫描或MRI正面或积极正面，取决于病变的位置的股骨头，进一步分为内，中央和侧。ⅠA：股骨头受累<15%。ⅠB：股骨头受累由15%~30%。ⅠC：股骨头受累>30%。Ⅱ期：X射线胶片异常(股骨头斑驳的性能、骨硬化，囊肿形成和骨质疏松症)，在X射线胶片和CT片没有崩溃，骨扫描和MRI是正面的，髋臼没有变化，依靠股骨头病变影响位置，分为内，中央和侧。Ⅱ答：股骨头受累<15%。ⅡB：股骨头受累由15%~30%。ⅡC：股骨头受累>30%。Ⅲ期：新月标志，根据位置受影响的股骨头，病变可分为内，中央和侧。Ⅲ答：新月签署<15%或崩溃的股骨头>2毫米ⅢB：新月标志15%~3%0或崩溃的股骨头2~4毫米。ⅢC：新月标志>30%或股骨头坍塌>4毫米。Ⅳ期：x射线和股骨关节面变得平坦，关节间隙变窄，关节窝出现硬化，囊性变化和边缘骨赘。

6、股骨头坏死的常规检查项目有哪些？

(1)磁共振成像(MRI)：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”，准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄

7、股骨头坏死需要做哪些方面的检查

股骨头坏死的检查：
1、骨扫描检查
目前检查股骨头坏死的方法还是比较多的，患者可以通过骨扫描检查股骨头坏死，这种检查的敏感度比较高，但对诊断股骨头坏死仍缺乏特异性。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做核磁共振检查的患者。
2、CT检查
对于股骨头还是的检查还可通过CT检查，这种检查主要是多用于了解股骨头坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，病情已进展到三期。
3、核磁共振检查
核磁共振检查也是检查这种疾病的常用方法，股骨头坏死在核磁共振检查影像中有特定表现，当股骨头的外上区发生坏死后，骨质的修复开始于坏死区和正常骨质之间的界面，形成的新骨组织覆盖于坏死上，从而产生一个硬化边缘。