股骨头坏死二期怎么冶选择前o海

1、股骨头坏死二期，到底能不能治好呢？

你好，股骨头坏死是由于外伤、饮酒或者使用激素导致股骨头的血管出现了堵塞，骨头缺乏血液供应，出现股骨头坏死。

可以考虑采取针刀、中药加功能锻炼的独特治疗方法，平时饮食上多吃含钙丰富的食物和蛋白质丰富的食物如鱼、瘦肉、鸡蛋等，忌生冷油腻食物和喝酒。

2、股骨头坏死如何选择疗法，才最合适？

酗酒之所以可以造成股骨头坏死，是因为酒精会增加血液的粘稠度，血液的粘稠度如果还不断升高，这个位置的微循环就容易出现问题，进一步出现坏死症状。通过临床调查证实，酒精性股骨头坏死有一个过程，易出现误诊，一旦确诊为股骨头坏死，需及时治疗。

“分期分型诊疗，早期保髋、中期延髋、晚期置换”针对“患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面进行分期分型施治。

股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗，具体选择哪种治疗方式需要根据股骨头坏死的病情严重程度来确定，也就是需要结合股骨头坏死的分期来定。1.非手术治疗

非手术治疗适用于Ⅰ、Ⅱ期病变范围较小者。非手术治疗过程中，要严格定期随访。

（1）物理方法①减轻负重：对于单侧病变，患侧应严格避免负重，建议扶拐、用助行器行走。若双髋同时受累，可扶双拐或坐轮椅；②高压氧：通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复；③冲击波：适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。

（2）介入疗法透视下，将多种药物直接、快速注入供给股骨头血运的血管（如旋股内、外侧动脉）内，改善血供，促进坏死骨吸收和新骨形成，创造有利于骨坏死区修复再生的环境。

非手术治疗方法中，除减轻负重延缓股骨头塌陷的效果比较确切外，其他方法的效果均有限。2.手术治疗

手术治疗适用于Ⅱ期以上患者，但不同分期及严重程度其手术方式有所不同。

（1）髓心减压术 髓心减压术的原理是通过降低股骨头髓腔内的压力从而恢复股骨头内正常的血运并减轻疼痛。这种方法操作简单，损伤较小，即使手术失败也不会增加其他手术的难度，主要用于治疗ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者，Ⅲ期患者也可采用这种方法，但效果相对较差。

（2）髋关节成形（置换）术股骨头塌陷或继发骨关节炎为关节成形术的手术指征，也就是可以考虑行关节置换手术，包括股骨头表面置换、全髋表面置换和全髋关节置换等。对于ARCO Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死且髋臼基本完好的患者采用半髋表面置换可延缓全髋关节置换术的手术时间。当病变累及髋臼时应采用全髋关节表面置换或全髋关节置换。

预防/股骨头坏死

1、戒烟酒迫在眉睫：股骨头坏死患者应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。要注意戒酒戒烟，这些都不是好东西。

2、加强锻炼身体好：要注意在日常生活中加强室内功能锻炼，要关注天气变化，避免出现外伤的情况。特别是在下雨或者下雪的天气里，要注意走路的时候避免出现摔跤的情况，要知道外伤是诱发股骨头坏死病因之一。

3、规范进食、服药：要注意控制住饮食，不要出现暴饮暴食的情况，日常生活中适当的进行功能锻炼，注意给身体补充足够的钙物质。因为相关疾病必须应用激素时，股骨头坏死患者要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

4、减少负重很重要：静脉瘀阻与骨内压升高是引起头坏死的主要病机，减少负重就可以减轻静脉瘀阻，减少骨内及关节腔压力，并促进骨修复。

饮食方面

股骨头坏死患者的饮食应以清淡为主，不需要盲目增加营养和服用补血苭品。因为股骨头坏死患者不是体内血少，而是血管内血流受阻，影响股骨头的供血，长期供血不足便发生股骨头坏死。如果肥甘厚味吃的过多，活动量又少，使体内血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢反而不利于股骨头的修复。可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。'

3、我检查发现我是股骨头坏死二期了，怎么治疗比较好

股骨头坏死二期治疗确实有难点，但也不是没有希望，首先长期酗酒和服用激素为增加患股骨头坏死的风险，现在有种新疗法往股骨头里注射药物效果还是不错的。建议你去大医院治疗。

4、股骨头坏死早期如何治疗【股骨头坏死二期】

Ø 0期 —— 行微创经皮多枚细针减压术±干细胞移植术
Ø 稳定的1期 坏死范围小 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术±干细胞移植术
Ø 不稳定的1期 坏死范围大 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+干细胞移植术
Ø 稳定的2期 坏死范围小 患者疼痛不明显 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术
Ø 不稳定的2期 且坏死范围大 患者疼痛明显 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±钽棒植入术（慎用）
Ø 稳定的3期 患者较年轻，坏死股骨头塌陷范围小于4mm，塌陷发生时间较短，CT显示股骨头坏死部位囊性变较少且增生硬化明显 —— 行微创可控式铰刀扩大髓心减压术+人工骨植入+干细胞移植术±复位后钽棒植入术（慎用） 钽棒植入后不主张早期负重
Ø 不稳定的3期 患者较年长，坏死股骨头陷范围大于4mm，塌陷发生时间较长，CT显示股骨头坏死部位囊性变较多且增生硬化不明显 —— 行全髋关节置换术
Ø 4期 塌陷且关节间隙狭窄 —— 行全髋关节置换术

（北医三院马勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

5、股骨头坏死二期能不能治好

您二期病变属于股骨头坏死的早期，早期都会先保守治疗的，效果不佳或病变症状等加重了，才考虑手术的，如果病变比较严重，或是后期病变的，都会手术的，目前的技术还达不到不手术治愈的。