怎样判断股骨头坏死

1、怎么判断股骨头是否坏死？

股骨头坏死患者出现股骨头塌陷，是病情加重最明显的标志。经过漫长疾病演变过程塌陷形成，如塌陷部位得不到及时的控制，不断的发展下去，患者容易造成永久性跛行、残疾甚至瘫痪，身心备受煎熬，也给家庭、单位和社会带来了沉重的负担。
北京前海股骨头医院的股骨头坏死治疗专家告诉患者：准确判断股骨头坏死患者是否有股骨头塌陷的情况，从症状上判断多为：疼痛加剧，行走时有摩擦音，髋关节功能受限严重，跛行由间歇性转为持续性。但最主要的判断依据是通过医学影像检查，通过对髋关节处进行X线、CT、MRI等检查，从影像片上可一目了然。
塌陷发生后，通过医学影像检查大多表现明显。新月征塌陷：见关节软骨下呈线形透亮区，是软骨下骨小梁坏死吸收的表现，继之关节面局部塌陷或大部塌陷，髋臼缘下之关节面形成明显阶梯状；雪杯征塌陷：股骨头内外侧出现密度较高的侧壁，头中央密度降低，少数患者出现单壁现象，也可能出现内侧壁基底断裂，外侧壁变薄或消失，严重者全股骨头或向内侧倾倒滑移，之后股骨头内外缘不骨赘形成，髋臼处缘有增生，股骨头外侧壁增厚，密度增高；鸟嘴状塌陷：股骨头变宽，形成鸟嘴状，但臼头包容尚好，关节间隙变窄，后期关节间隙消失，髋臼指数增大，出现股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致现象。
股骨头的显著塌陷从细微的塌陷积累而来，通过光片的显示，可以看到股骨头塌陷的前兆。患者的股骨头有明显高度上的递减，即显示了最早的塌陷情况；股骨头坏死后会出现骨密度不均匀，光片上显示的透明地带表示该处骨密度较低，形成硬化透明带，股骨头大部分是沿着透明带出现塌陷的情况；实施过内固定术的股骨头坏死患者，如出现钉痕说明内固定物有移动，可视为早期塌陷的指征。

2、怎么检查确定是否得了股骨头坏死？

确诊股骨头坏死可以从症状：髋关节疼痛、大腿内侧疼痛、下蹲受限、盘腿受限等；x线片检查：是否出现股骨头骨质破坏、塌陷等；儿童可以采用“4”字实验检查。

3、股骨头坏死早期症状是什么？如何自检呢？

髋部疾病和膝部疼痛是股骨头坏死的症状里早期最为主要的表现。因其远离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。
儿童也有患股骨头坏死的可能，其主要是突然性发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。
股骨头坏死早期可以通过核磁共振检查确诊。
股骨头坏死的治疗有手术治疗和中西医结合保守治疗，一般手术适合于60岁以上，股骨头坏死晚期的患者。若年纪轻或病情轻建议采用保守药物治疗。

4、怎样判断股骨头坏死有所好转

看看髋关节的疼痛有没有减轻，活动范围有没有受到限制，复查磁共振坏死范围有没有扩大。

5、股骨头坏死分为几期，每期的表现类型是怎样的？

股骨头坏死分四期，I期（超微结构变异期）、II期（有感期）、III期（坏死期）、IV期（致残期），I期临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛疼。II期临床上较I期有明显的疼痛、髋关节活动轻微受限等。III期症状非常明显，临床表现疼痛加重、间歇性的跛行、关节活动受限、肌肉萎缩、患肢有不同程度的缩短等。IV期临床表现为疼痛加重、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动严重受限，患者生活无法自理。

6、怎么判断自己得了股骨头坏死？

可以去医院通过拍片或者磁共振检查判断。如果需要自测可以采用股骨头坏死4字测试法，这个方法非常简单，只需要平躺，一只腿成4字放在另一只腿上，下压看感觉即可，您也可以在网上搜一下具体的图文详解。如果发现了股骨头坏死的话，一定要及时治疗，尤其是股骨头坏死早期，治疗起来会有非常不错的效果，服用通络活血类中成药促进股骨头坏死区域血管新生，改善微循环，理论上有机会从根本上治疗股骨头坏死。

7、股骨头坏死早期症状