股骨头在什么情况下会发生骨折

1、股骨头下方位置发生骨折，求医疗指导

卧床三个月（头4~6周皮牵引制动，而后逐步开始下肢功能锻炼。一开始做大腿肌肉的等长收缩，也就是不产生肢体运动的肌肉憋劲，而后过渡到屈膝，在过渡到抬腿，最后屈膝蹬踏床头。这下肢功能锻炼中的每一步骤约为7~10天，应逐渐加强、无缝连接、戒急戒猛、忌怯忌停、建议由医生指导，全程辅以肌肉按摩、适量补钙、加强营养、尽量减肥），三个月后如可达到在床上自主屈膝屈髋至功能位，则可开始锻炼在床上坐起、蹬踩地面。这个过程两周左右，而后开始拄双拐，伤后半年到八个月可以逐步停住双拐但忌拄单拐。一年内注意活动量，不可剧烈活动。一年半内避免剧烈活动和局部受大力。全程中注意复查、定期拍片（无异常情况3周至以上拍片一次，但头三月至少三次）、注意营养，适当锻炼，尽量减肥。

2、一定不能忽视，股骨颈骨折为什么容易出现股骨头坏死？

随着交通和建筑业的高速发展，青壮年股骨颈骨折发生率也明显增加。目前的医疗技术绝大部分都能达到解剖复位（可以说能达到‘严丝合缝“），骨折也能很快愈合，但是总有一部分患者在骨折愈合后还是出现了股骨头坏死。他们非常不解，经常在门诊或病房咨询：“为什么骨头长好了，还是出现股骨头坏死呢？”心理压力很大。因为股骨头坏死，曾被称为”不死人的癌症“，很多人最终不得不进行人工关节置换。

股骨头无菌性缺血坏死，绝大多数人并不陌生。发生股骨颈骨折后，接诊医生或主治医生跟患者及家属强调最多的也是发生股骨头坏死的可能性。

股骨颈骨折后容易发生股骨头坏死与股骨头血供的特殊性直接相关。由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧枝循环，移位的股骨颈骨折也会引起血管损伤，继而常常引起股骨头缺血性坏死。

能大致预测股骨头坏死机率吗？

一般而言，评估股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的可能性时，有大致如下规律：

1、坏死率和年龄成反比：通常情况下年龄越小坏死率越高，也就是说儿童和青壮年的股骨头坏死率比老年人高。因为导致儿童和青壮年股骨颈骨折的暴力一般比较大，骨折端移位程度通常也比较严重，所以血运破坏也重。

2、股骨颈骨折的处理时间越晚，缺血性坏死的发生率也随之增加，因此股骨颈骨折一旦术前准备完善，应尽早手术。

3、骨折线部位影响：骨折线越靠近股骨头，头坏死率也越高，头下型比基底型坏死率明显增高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。

4、股骨颈骨折移位程度重，股骨头坏死发生率高。

5、复位不良，反复、粗暴手法复位也可增加坏死率。

如何自我判断是否发生股骨头坏死？

手术后1年内应常规每3个月进行X线拍片，骨折愈合前最好扶拐部分负重活动。此后至少每半年复查一次X光片，连续观查至少3年。 骨折愈合后再次出现关节疼痛时应引起足够重视，及时就诊，可行X线，MRI或ECT检查，做到及时发现，早期诊断，早期治疗。

如何预防？

理论上讲 受伤当时就决定了预后，受伤后的所有工作都是为降低股骨头坏死发生率而努力。作为医生应尽早为患者实施手术，术中操作轻柔，解剖复位，可靠固定。作为患者应该配合医生，早下床，晚负重，循序渐进功能锻炼，避免吸烟饮酒。即便如此仍应提高警惕，尽可能 早期发现股骨头坏死征象，这才是将伤害降到最低的关键。因为股骨颈骨折即便愈合满意，仍有30%左右股骨头坏死发生率，所以不是骨折愈合就没有问题了，绝不能掉以轻心。令人欣慰的是3以后股骨头坏死机率就明显下降了。

早期股骨头坏死治疗方法有很多种，应根据患者实际情况，当地医疗条件，医生的技术水平综合决定。

3、股骨头骨折

股骨头骨折多因较强的间接暴力所致，可以单独发生，但更多的是合并于髋关节脱位。
髋关节前脱位可合并股骨头上方的骨折；髋关节后脱位，可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折，有时也可见到股骨头粉碎骨折。

4、股骨颈骨折会有什么症状

股骨颈骨折回答者：刘兴志你好，这种情况需要根据病人的身体情况进行手术治疗。股骨颈骨折回答者：刘明如果不做手术可能会永远拄着双拐。股骨颈骨折会导致股骨头坏死、是一个致残的疾病右股骨颈骨折回答者：刘铭健这么大年龄的话原则上是需要股骨头置换的，只要身体能够耐受即可。医生会根据具体情况综合分析的股骨颈骨折的分型有哪几类回答者：林大夫按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。另外，接骨折部位又可分型为：头下型：骨折线位于头颈交界处；经颈型：骨折线位于股骨颈的中段；基底型：骨折线位于股骨颈底部，大部分位于关节囊外；头颈型：骨折线上端在头下，下端在股骨颈的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。

5、股骨头骨折问题

用拐走路一崴一崴的，是你用拐的方法不对，下肢骨折的患者进行功能锻炼，到一定程度后要弃患侧的拐，留下健侧的拐。

6、胫骨骨折在什么情况下换股骨头

你说的这个胫骨骨折，是什么地方？会影响到股骨头？好像不会吧，怎么说到换股骨头了？

7、股骨头头下型骨折

股骨颈骨折：股骨是由股骨头、股骨颈、股骨干和股骨髁组成。股骨颈前面全部在关节囊内，后面只有内侧2/3部分在关节囊内。股骨头和股骨颈血液供应来自关节囊内的小动脉，股骨干滋养动脉和圆韧带小动脉。若外伤将血运供应破坏，既影响骨折的愈合，造成股骨头缺血性无菌性坏死。股骨颈骨折多发生于老年人。因为老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，即使轻微外伤如平地滑倒或患肢突然扭转，都可以引起骨折。股骨颈骨折一般需要12-24周才能达到临床愈合。骨折分外展型、内收型、基底部骨折。外展型骨折：有断端嵌入，一般较稳定。可以用接骨药外敷、口服治疗，加牵引。8周以后，扶双拐下地渐次负重，直至骨折坚固愈合，时间需要3个月。基底部骨折：易于整复和愈合，用接骨药外敷、口服治疗，加牵引。8周以后，扶双拐下地渐次负重，3个月后，骨性愈合后，才能弃拐行走。内收型骨折：多采取手法复位，三翼钉内固定。口服接骨药帮助愈合治疗。股骨颈骨折，最主要的是病情恢复的时间长，防止股骨头缺血性坏死的发生是主要的。中药接骨药是预防股骨头坏死发生的良药，希望患者治疗时选择。
患者的注意事项：在没有愈合前，不能盘膝而坐，不许侧卧，不能过早下地负重，否则影响断端的稳定或造成畸形。应用牵引治疗的，需要特别注意患肢必须牵引在外展位，外展不可少于40°。治疗中，应置患肢于功能位。并注意膝关节功能活动，以免发生膝关节僵硬。僵硬时用骨伤药治疗。

8、股骨头骨折会有什么后遗症？

你说的是股骨头骨折还是股骨骨折？这两个完全不一样的病。股骨骨折一般不会有什么大的后遗症，你说的可能是肺部或血管的脂肪栓塞症，这个一般是在术后一周内发生；如果你说的是股骨头骨折那么有可能会有股骨头坏死及创伤性关节炎等后遗症。