股骨颈骨折后是可能会导致股骨头坏死的,这是因为股骨头的血供没有供应上。
如何避免:在发生股骨颈骨折的时候,就要尽早的到医院治疗,及时的恢复血供,这样可极大的避免股骨头坏死的发生。
2、我因股骨胫骨折入院,保守治疗2个月出院,现在家静养.静养期间要注意什么?怎样预防股骨坏死
最少静养一年,忌:生冷,尤其是冷饮 。酒类,猪头肉。
3、髋骨骨折后能引起股骨头坏死吗?怎样预防?
髋骨骨折?还是股骨颈骨折?股骨头下?股骨粗隆?不管是那一样骨折都可能导致股骨头坏死。手术头坏死的机会是70%,因为手术有一样就是再次创伤。保守治疗的话50%机会,减少创伤对骨折的愈合也是关键的。加上年龄大小,愈合时间相对来说,年龄越大愈合就越慢。看看中医,开点中药吃,卧床时间是3-6个月、半年到一年。1-3个月时复查X片,观察头有无坏死及折端的愈合情况。后途中要注意防褥护理,及肺炎等并发症。
4、为何股骨颈骨折后容易出现股骨头坏死?可以预防吗?
股骨颈骨折发生后,治疗方式一般分为保守治疗及手术治疗;手术治疗一般根据患者自身情况,可采取内固定术或者髋关节置换等;在接受内固定术后,一部分患者会出现股骨头缺血性坏死。
为何股骨颈骨折打了内固定后还是会出现股骨头缺血性坏死?这种坏死可以预防吗?了解了这种股骨头坏死的原因,我们就可以从原因上去预防。
从根源了解坏死原因
骨折后股骨头坏死与否,主要与其残存血供和代偿能力有关。我们先从解剖关系上来看一下股骨颈骨折对股骨头血运的影响。正常成年人股骨头的血液供应主要来源于三个部分:旋股内动脉主干之终末支外骺动脉(上支持带动脉),此动脉约2~6小支由股骨头颈交界之外上部进入股骨头,供给股骨头之外侧2/3~3/4。
其次是旋股外动脉发出的下骺动脉(下支动脉),此动脉有1~2支在股骨头软骨内下缘处进入头部,供给头内下1/4~1/2;圆韧带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,一般供给股骨头凹窝部分;来自股骨上端之骨髓内动脉无独立分支达头部。
所以,股骨头的血运主要源于经股骨颈的关节囊小动脉,且缺乏丰富的侧支循环,因而当股骨发生颈骨折、明显移位时,容易损伤血管,股骨颈骨折后,股骨头的血液供应可遭受损害。据动物实验所见,头下型骨折后股骨头血流可减少83%,颈中段骨折则血运减少52%。血运残存越少,坏死的可能相应的就越大。
骨折后发生坏死的发生率较高
股骨颈骨折的发生率约占全身骨折的3.6%,但骨折后发生坏死的发生率约为36%,而且青壮年的发生率更高。这是因为青壮年需要较大的暴力才会产生股骨颈骨折,因此造成的髋臼及髋关节周围软组织损伤也比较严重,造成股骨头的血运破坏也比较大。
股骨颈骨折内固定术后,骨折的对位得到恢复,软组织难以得到处理及康复,损伤后期,软组织间产生粘连,加之损伤的软组织间的纤维化/瘢痕增生,都会造成对血管及神经的进一步嵌压和压迫,进一步影响股骨头的血运,逐渐产生股骨头缺血性坏死。
另一方面从髋关节因素上来分析,暴力造成骨折时,大多数情况下也必然会造成 “髋臼”的软骨损伤和组成髋臼三骨的分离和移位,使髋关节的“磨合"活动变成了“摩擦”活动,增加了关节磨损,使股骨头关节面遭受二次损伤和破坏。髋臼力线的改变,使整个骨盆随之产生一定的旋转移位,使股骨头面更容易受到损伤和破坏。
5、股骨颈骨折后怎样预防股骨头坏死
股骨头坏死症的发生,是完全可以预防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治疗用药上多加小心注意就行,一般要做到以下几个方面:
1、 一定要加强髋部的自我保护意识。
2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
3、 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
4、 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。
5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
6、 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。
7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。
12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
[编辑本段]股骨头坏死的早期信号与病因
主要有以下几点要引起注意:
(1)髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
(2)3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。
(3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者,可使成骨细胞的骨胶质合成减慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,影9向钙从肠道的吸收,发生骨质疏松,外伤后可发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管,血运受阻可导致骨坏死,若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发现走路时跛行,休息后减轻,下坐时有髋部不适或酸困感觉时,多数提示应警惕本病。
(4)长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日益增多。据统计,男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛,以夜间或劳累后尤甚,有时觉大腿内侧或膝关节痛,多诊为风湿病。这种异常感觉,就是早期"髋关节冠心病",延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。
(5)无声的疾病。指骨组织细胞减少,起负荷作用的髋骨质结构疏松,骨的物理强度减弱,因反复发生微小骨折而造成骨缺血,因自身并不知道,数年后才有症状发生,故称为“无声的疾病”。城市老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发,生股骨不完全性骨折,早期患者也不易发现,走路过久,仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些异常现象,提示“髋关节冠心病”即将发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素D和钙,常吃虾米、小鱼和螃蟹,对强筋壮骨有奇效。
[编辑本段]治疗股骨头坏死各种方法的利弊
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊。目前,西医对此病尚无特效的治疗方法,西方国家曾投入大量的人力,财力,对骨坏死这一顽固症进行了研究,攻克,以下列举西医的种种方法,以供参考。
1、介入疗法:曾风靡一时,是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效。但也有众多弊端。
1) 不适合高龄患者:该类患者多伴有动脉硬化,血管脆性大,易发生意外。
2)易使内膜增生引发血管闭塞,加重病情。
2、钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前已基本淘汰,它只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷。
3、带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;且很多患者曾做过此手术,且术后保持不负重,结果病情依然趋于恶化。
4、带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,成活率微乎其微,且创伤大,费用高。
5、股骨头置换:该方法为西医最常选用的疗法,但其适应证范围窄,众多并发症令患者不寒而栗,毛骨悚然。
1)年龄界限:只适合60岁以上的老年人,且体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,无法耐受手术带给的创伤。
2)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
3)年轻人不能做此手术:因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔10-15年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次、第四次更不堪设想。
4)排异反应:术后发烧、红肿、疼痛等。
5)并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。因此,临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗,任其发展至严重状态再行至此手术,显然是不科学的,相反却延误了治疗病情的最佳时期。
由于西医治疗的不适应情,所以国内便涌现出了众多采用中医中药的保守疗法,如:
1、外治牵引与内服:对于疼痛的缓解,骨质的改变有显著的作用,延缓骨坏死的发展。
2、按摩、针灸、理疗、熏蒸均可改善循环,为该病的系列辅助疗法。
3、功能锻炼:合理、合情的适当锻炼
4、食疗:可多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配饮食。
[编辑本段]股骨头坏死到底对性生活有什么样的影响
股骨头坏死之后,比较肯定的就是股骨头肯定对夫妻之间的性生活有影像。从我国的中医学理论上来看,从肾脏的功能上来讲,肾主骨生髓,骨病的时间长了之后肾脏就会非常的虚弱。现代的医学也是非常认同这一点,肾虚就会导致骨病的产生。夫妻性生活过多会造成肾虚,肾脏虚弱影响骨细胞生长,所以股骨头坏死后对正常的夫妻性生活还是有一定要求的。如果夫妻姓生活过多,会使肾脏功能更加虚弱肾脏无法对骨组织正常营养,不利于股骨头坏死修复的需要。从这一方面来讲股骨头坏死病人不能够正常次数的性生活,最好是尽量少过夫妻性生活,以保障股骨头坏死的修复动力。
很多股骨头坏死患者不敢过性生活,认为只要过性生活股骨头坏死就会恶化,一连几个月或几年都不敢过性生活,是家庭生活不和谐,患者本人心里负担非常大,造成股骨头坏死患者承受者身体上疼痛的痛苦,精神上的痛苦折磨,性心理的愧疚。像这样害怕影响股骨头坏死的修复也是不必要的,股骨头坏死患者有一定的性生活对骨坏死的修复没有影响。股骨头坏死患者的夫妻性生活,最好根据年龄,每周过1次或2次夫妻性生活为好,这样不会影响股骨头坏死的修复。
从髋关节功能发面来讲,股骨头坏死晚期股骨头严重扁平,髋臼盂唇部位严重增生,限制了股骨头的活动范围,髋关节外展功能受到严重限制,无法过正常夫妻性生活。
6、股骨头骨折愈合后怎样预防股骨头坏死
骨折后,骨股头的供抄血供营袭养的状况差,所以较弱,易发生坏死。
减少负荷,如:不负重,不背不提,减轻体重到正常;不长时间行走站立;不剧烈运动。
这是一方面,
另一方面还加强营养,补肝补肾,保持造血功能在良好水平,保持肾精保满。
不吸烟,千万别饮酒。
祝福你!
以上仅为个人观点。
7、我股骨头骨折手术后7个多月了,星期二复查检查出股骨头有坏死的迹象。求求各位大神怎样才能避免股骨头坏
股骨头骨折还是股骨颈骨折?做的什么手术?股骨头骨折很罕见的。
术后坏死多数是因为供血的问题,股骨头供血本来就比较差,那几个血管也容易在外伤或者手术中损伤。没什么特别有效的方法避免坏死,只能期望血管再长过去。
不过就算真的坏死了也不要太担忧,还可以做股骨头置换的,也不至于变成瘸子。
8、股骨颈骨折后,需要怎样做才能预防股骨头坏死?
股骨颈骨折患者要及时的处理治疗,有适应症者尽早手术,缩短治疗时间,时间越久越容易引发股骨头坏死;采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣植骨,促进骨折愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性坏死。骨折手术后,不可过早负重,活动时要尤其注意,防止骨折移位;股骨颈骨折在半年到一年半的时间内是最容易出现股骨头坏死的,因此,要定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况;保护好髋关节,避免再次损伤.
9、我父亲股骨颈骨折,头下型,52岁,手术做了有一个多月了,在家如何让护理,如何预防股骨头坏死?
家里有病人不容易啊
慢慢来,还是要找中医治.
股骨头坏死患者的保养之道俗语说“三分治,七分养”,对于患股骨头坏死的人来说,如果患病后不懂得保养,无疑是雪上加霜,因此,患者预取得最佳疗效必须首先掌握正确的保养之道,下面我就此作一详细阐述。
第一,不要做水疗。由于股骨头坏死患者的腿是凉的,加之假广告的误导,很多人寄希望于洗温泉,以期可以减轻腿凉的症状。殊不知,温泉浴后大汗淋漓,致使津液大伤,阴津受损,阳气流失,如此持续,只需二十天患者就可由一期转为四期,后果相当严重。
第二,不要做理疗、睡热炕或使用电热毯。股骨头坏死均表现为缺血性坏死,患者的局部供血不足,而干热的理疗、热炕、电热毯会导致患处愈发干燥,阴血亏损,加快骨坏死进程,从而使病情加剧。
第三,不要使用外敷药。股骨头坏死的病源在腹部,不在股骨头本身,凡是采用外敷药这种“头痛医头,脚痛医脚”疗法的,均未能找到病症根源,退一万步讲,即便外敷药有对症之处,贴的也不是地方。患者不妨留意一下,当你独自在房间,在突然有人敲门或有其他响动令你精神极度紧张和恐慌的情况下,你马上站起来时,会感觉腿脚特别好,几乎与没病一样,但十几秒以后还是会回到老样子,以此证明我所讲的股骨头坏死有内因,此其一。其二,外敷药通常温度较低,不但使本身惧凉的患者深受其苦,其贴在患处更会加剧血气凝滞,有害无益。可以说,外敷疗法于治疗股骨头坏死而言可谓南辕北辙,欲速则不达。
第四,不要过度劳累。股骨头是支撑身体的关键部位,过度劳累显然会加重其负担,增加其破损程度。患者服药期间,每天都会有腿特别轻快的时候,这时尤其不能长时间走动,充其量在室内不拄拐慢走两圈,室外活动要减少,必要时拄拐以减轻患处压力,如此才能给股骨头得以修复的时间。
第五,要忌食生冷。股骨头坏死患者的体内均有寒火凝结之气,因此要忌食生冷,尤其不能喝冷饮,空腹时不能吃水果,不要肆意饮酒以免散发元气。
第六,要忌食猪头肉。猪头肉属咸寒之品,有开破之性,股骨头坏死患者食之不宜。
第七,择医要慎,用医要专,以免贻误治疗时机,加剧坏死程度。
一是给股骨头坏死分型并分而治之的疗法不可信。凡是将股骨头坏死分为激素、酒精、外伤等类型并声称“对症治疗”的做法均是未能找到病症根源,充其量治标不治本,并无疗效。
二是称中医治疗却讲西医理论的疗法不可信。中医西医自成体系并各有所长,凡是宣称中医治疗却以西医理论为支撑的做法显属混淆视听,并不治病,患者需谨慎辨别。
三是以补肾健骨,活血化瘀为主的中医疗法不可信。其虽讲中医理论,但从其治疗法则来看并未找到病源所在。因为股骨头坏死患者百分之九十五并不肾虚,而是有一个共同点,即脾气大,工作废寝忘食,不忌凉热,平素不爱惜身体,此为致病之因。
最后,在遵循正确的治疗法则和保养之道的前提下,股骨头坏死的患者应当保持乐观平和的心态,坚定战胜疾病的信念,以我个人的经验而言,股骨头坏死并非不治之症,毕竟,一个人的重新站立,首先是精神上的,其次才是身体上的。