1、股骨头坏死的X线影像表现是什么？
你好，金冠医生谢谢您的邀请。X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一，那么会有什么症状呢？
1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高，周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变，周围出现一密度增高的硬化边缘包绕。骨密度增高和硬化缘是骨坏死后新骨形成的表现，而不是骨坏死的本身，硬化带出现在坏死骨和活骨之间。这是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表现。
2、股骨头软骨下骨板出现“新月征”。新月征是指股骨头负重区软骨下骨板内厚的透光区，是由于骨坏死后，骨质被吸收，出现微骨折所致，通常在正位片上不易见到，在蛙式位片上易显示，容易被忽视。新月征的出现是股骨头缺血坏死所有分期系统的基础，股骨头有新月征而无节段性塌陷是股骨头缺血坏死所有分期Ⅲ期特征性的表现。
3、股骨头软骨下骨板出现节段性塌陷、变扁、碎裂，软骨下骨质密度增高，伴有或不伴有关节间隙狭窄，晚期出现髋关节骨关节炎的表现。
2、股骨头坏死在核磁共振片子的表现
早期:在平片和CT未发现异常的时候，MRI能显示股骨头有灌注缺损
中期:在T1WI时股骨头上部软骨下方局限性低信号区，在T2WI时呈高信号。
晚期:股骨头大部分或全部为低信号，中间夹杂有斑点样高信号，头变细、塌陷。在坏死区周围有低信号带。
3、股骨头坏死的常规检查项目有哪些？
(1)磁共振成像(MRI)：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”，准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄
4、如何确诊股骨头坏死
您好，建议先到医院拍ct或磁共振，来确诊股骨头坏死的严重程度，再进一步治疗。如果早中期的坏死通过服用活血、生骨类的药物还是对于疾病恢复很有帮助的，目前国内首选的是通络生骨胶囊。晚期的话依据严重程度一般会建议手术治疗。可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。避免外伤、劳损。
5、股骨头坏死核磁共振成像报告的意思
股骨头坏死患者的保养之道俗语说“三分治，七分养”，对于患股骨头坏死的人来说，如果患病后不懂得保养，无疑是雪上加霜，因此，患者预取得最佳疗效必须首先掌握正确的保养之道，下面我就此作一详细阐述。
第一，不要做水疗。由于股骨头坏死患者的腿是凉的，加之假广告的误导，很多人寄希望于洗温泉，以期可以减轻腿凉的症状。殊不知，温泉浴后大汗淋漓，致使津液大伤，阴津受损，阳气流失，如此持续，只需二十天患者就可由一期转为四期，后果相当严重。
第二，不要做理疗、睡热炕或使用电热毯。股骨头坏死均表现为缺血性坏死，患者的局部供血不足，而干热的理疗、热炕、电热毯会导致患处愈发干燥，阴血亏损，加快骨坏死进程，从而使病情加剧。
第三，不要使用外敷药。股骨头坏死的病源在腹部，不在股骨头本身，凡是采用外敷药这种“头痛医头，脚痛医脚”疗法的，均未能找到病症根源，退一万步讲，即便外敷药有对症之处，贴的也不是地方。患者不妨留意一下，当你独自在房间，在突然有人敲门或有其他响动令你精神极度紧张和恐慌的情况下，你马上站起来时，会感觉腿脚特别好，几乎与没病一样，但十几秒以后还是会回到老样子，以此证明我所讲的股骨头坏死有内因，此其一。其二，外敷药通常温度较低，不但使本身惧凉的患者深受其苦，其贴在患处更会加剧血气凝滞，有害无益。可以说，外敷疗法于治疗股骨头坏死而言可谓南辕北辙，欲速则不达。
第四，不要过度劳累。股骨头是支撑身体的关键部位，过度劳累显然会加重其负担，增加其破损程度。患者服药期间，每天都会有腿特别轻快的时候，这时尤其不能长时间走动，充其量在室内不拄拐慢走两圈，室外活动要减少，必要时拄拐以减轻患处压力，如此才能给股骨头得以修复的时间。
第五，要忌食生冷。股骨头坏死患者的体内均有寒火凝结之气，因此要忌食生冷，尤其不能喝冷饮，空腹时不能吃水果，不要肆意饮酒以免散发元气。
第六，要忌食猪头肉。猪头肉属咸寒之品，有开破之性，股骨头坏死患者食之不宜。
第七，择医要慎，用医要专，以免贻误治疗时机，加剧坏死程度。
一是给股骨头坏死分型并分而治之的疗法不可信。凡是将股骨头坏死分为激素、酒精、外伤等类型并声称“对症治疗”的做法均是未能找到病症根源，充其量治标不治本，并无疗效。
二是称中医治疗却讲西医理论的疗法不可信。中医西医自成体系并各有所长，凡是宣称中医治疗却以西医理论为支撑的做法显属混淆视听，并不治病，患者需谨慎辨别。
三是以补肾健骨，活血化瘀为主的中医疗法不可信。其虽讲中医理论，但从其治疗法则来看并未找到病源所在。因为股骨头坏死患者百分之九十五并不肾虚，而是有一个共同点，即脾气大，工作废寝忘食，不忌凉热，平素不爱惜身体，此为致病之因。
最后，在遵循正确的治疗法则和保养之道的前提下，股骨头坏死的患者应当保持乐观平和的心态，坚定战胜疾病的信念，以我个人的经验而言，股骨头坏死并非不治之症，毕竟，一个人的重新站立，首先是精神上的，其次才是身体上的。
6、股骨头坏死做什么检查？是CT,X光，还是磁共振？怎样既经济又准确？谢谢！
股骨头坏死拍X线片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用CT、MRI（核磁共振）等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。所以既经济又准确的，还是做CT，比核磁共振价格便宜许多，而且也能清楚准确的诊断出股骨头坏死的病变。