1、股骨头坏死的X线影像表现是什么？
你好，金冠医生谢谢您的邀请。X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一，那么会有什么症状呢？
1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高，周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变，周围出现一密度增高的硬化边缘包绕。骨密度增高和硬化缘是骨坏死后新骨形成的表现，而不是骨坏死的本身，硬化带出现在坏死骨和活骨之间。这是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表现。
2、股骨头软骨下骨板出现“新月征”。新月征是指股骨头负重区软骨下骨板内厚的透光区，是由于骨坏死后，骨质被吸收，出现微骨折所致，通常在正位片上不易见到，在蛙式位片上易显示，容易被忽视。新月征的出现是股骨头缺血坏死所有分期系统的基础，股骨头有新月征而无节段性塌陷是股骨头缺血坏死所有分期Ⅲ期特征性的表现。
3、股骨头软骨下骨板出现节段性塌陷、变扁、碎裂，软骨下骨质密度增高，伴有或不伴有关节间隙狭窄，晚期出现髋关节骨关节炎的表现。
2、股骨头坏死
骨头坏死的引起的原因非常多见,最常见的是三大原因,现在一个饮酒,酒精的刺激,第二创伤,第三激素,当然还有类风湿,像这种也会引起来股骨头坏死,如果股骨头坏死
3、股骨头坏死的治疗
1.坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3-4次进行。
2.立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。
3.卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。
4.扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3-4次进行。
5.内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3-4进行。
6.坚持扶拐步行的训练or骑自行车锻炼。
4、什么是股骨头坏死？
股骨头坏死是骨科领域常见的难治性疾病，是由于股骨头血供中断或破坏，骨细胞和骨髓成分死亡及修复，股骨头结构改变，股骨头塌陷等引起的，最终导致关节功能障碍。该病发病年龄范围广，尤其是青壮年，致残率高。
二、股骨头坏死的病因
1、药物
比如说哮喘，风湿性疾病，又或者是糖尿病，腰腿疼痛等等，在这种过程中都会尝试选择激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致激素在体内积聚而发病，这是一个早期的说法。
2、酒精刺激
慢性酒精中毒是股骨头缺血性坏死的重要病因之一，由于长期大量饮酒，酒精在体内积聚，导致血脂升高和肝功能损害。血脂升高导致血液粘度增加、血流速度减慢、凝血功能改变，可引起血管阻塞、出血或脂肪栓塞，导致骨坏死。
3、创伤
如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤、外力冲击所致挫伤等因素都是导致股骨头坏死的主要原因。
4、术后骨坏死
在临床上，骨移植和血管移植三年后出现骨坏死，因此也会出现明显的血液供应不足，在这种过程中如果没有尽快的缓解也会出现股骨头坏死的现象，所以说在生活中本身就应该引起重视，积极接受治疗也是非常重要的。
5、髋关节疼痛
其实在受到风寒袭击之后，那么在日常的生活中也会出现很多不一样的症状，这些症状其实也会让患者感觉到有一些难受，临床表现为髋关节疼痛、寒湿、下蹲困难，而在最初是没有得到治疗，也会出现股骨头坏死
5、股骨头坏死？
股骨头坏死也是一种多发疾病，一般是由于外伤、过度劳累、负重等因素专导致的，患者会出现关节属疼痛、肿胀，以及活动受限等症状。一般可以使用促进软骨生长的药物，以及激素类药物进行治疗，对于严重的患者就要进行关节置换术了。
6、股骨头坏死示意图
血管阻塞使骨组织营养中断，骨细胞死亡即发生骨坏死。织器官的营养都是由血液来输送的，哪里的血液 不足，就意味着哪里的营养缺乏，没有营养，坏死便随而来，此类坏死叫做缺血性坏死。骨坏死是一个过程，与死骨不一样。 死骨是骨坏死的结局之一，它已完全失去了活性，并从正常骨组织中分离出来，二者界限清楚，它已成为一种异物存在于骨质中。
治疗上，股骨头缺血性坏死 I 、 II 期是没有塌陷的，经服药如通络生骨胶囊等或手术后，治愈后它的头是圆的，其恢复的结果与健侧基本一样，可以取得最满意的疗效。如果塌陷就是 III 期，无论手术如何矫正，无法使头恢复到正常一样。许多年后必然带来骨性关节炎，产生一定的后遗证；如行久，寒冷等原因会带来疼痛酸软不适的症状。敬告患者，为了永久的健康，不要怕扶拐不好看，什么时候除去拐杖，必须听从医生的嘱咐，医生根据X线片的情况，当股骨头恢复足够的机械强度时（弹性模量增高），才能逐步去拐，或用手杖。
另外，假体置换手术一定要严格掌握手术指征，对于股骨头坏死来讲，只要能保留自身的股骨头，总是有一定程度的修复或功能补偿的，除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上，或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当，手术技巧优良，其置换后的效果在十几年内是比较满意的。骨质疏松较重者，不适宜做假体置换手术。
如髋臼亦置换叫做全髋置换。由于它的远期疗效不够满意，10年左右要进行第二次置换，这样反复的置换手术，手术越做越难做，给患者带来反复性痛苦，因此手术适应症过去定为60岁。老年人活动少其维持的时间会长一些，一生做一次亦就可以了。它的优点康复时间短，一般术后3个月即可恢复工作。其与术者的技术有紧密的关系，亦有术后数月到数年即出现疼痛症状，严重的干扰着生活和工作。由于我国的平均寿命延长，所以适应症的年龄可以定为65岁，如果是股骨头坏死严重，头下型或头颈型骨折，我们才主张作股骨头置换或全髋置换术。
另外，假体置换手术一定要严格掌握手术指征，对于股骨头坏死来讲，只要能保留自身的股骨头，总是有一定程度的修复或功能补偿的，除非坏死不能控制以致严重病废。因此年龄应在60岁以上，或双侧坏死时。一侧置换假体的年龄可适当放宽。如果适应证恰当，手术技巧优良，其置换后的效果在十几年内是比较满意的。骨质疏松较重者，不适宜做假体置换手术。