1、百年黑膏治股骨头坏死咋样啊,我是吃激素导致的股骨头坏死,想知道黑膏药能治好吗
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2、治疗股骨头坏死,什么方法效果好。
股骨头坏死的治疗是一个世界难题,通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构,所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度,推辞做全髋关节置换的时间。我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗,由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织,不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复,还能使部分塌陷股骨头隆起。
目前常用治疗方法及其效果
在股骨头坏死分期部分我们已经提到,一旦平片出现坏死变化,股骨头坏死的病程就无法逆转,目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死,坏死股骨头不能恢复正常骨结构。多数研究表明,不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高,由于股骨头坏死发病年龄比较轻,大多数在三、四十岁,病程会不断发展、最终破坏髋关节,在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果,但是各种手术治疗对于缓解疼痛,改善行走能力,延缓病程发展速度,推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险,病变要发展,所以不治疗并非没有危险。有些手术成功率较低,危险性也较低,有些手术成功率高,但危险也大。医生对每个病人要全面了解情况估计利弊。对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能绝对有害。股骨头坏死的治疗就是这样,因为每个人情况,如年龄、合并症,关节部位、范围都不同。任何一种治疗要由病人和主治医生商定。探索疑点,求取答案。 棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法,不会治愈股骨头坏死。偶尔病人由于合并症不能手术,此时保护性负重可用来缓解疼痛。
因为按照影象学标准股骨头坏死不可能恢复正常骨结构,患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力,各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛,因此出现了综合临床和平片表现,以临床表现为主的记分法,用来判断各种手术的治疗效果。国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗效果,日本用JOA score,中国用百分法。
我个人认为记分法既有优点也有缺点。优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善,缺点是:
1 缺乏定量标准,因为采用的Ficat/Arlet分期II期不考虑病变范围大小,且包含的病变范围跨度太大,即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分,仍然可以得30分,仅比正常人少10分。
2 临床评分太高,平片上病变从II期发展到III期也只减10分;而手术减压后疼痛往往会减轻,重度疼痛变到轻微疼痛能得到20分,加上止疼后关节活动范围加大,行走功能改善又会增加得分。尽管平片上病变恶化或明显恶化,结论是治疗有效。
一个经常出现的结果是临床症状好转与分数增加的同时片子上却是变坏,这也是对髓芯减压术效果长期争论不休的原因,也就必然会出现每次治疗都有效,最后却不得不换人工髋关节的现象。
常用手术治疗方法及其效果
目前治疗股骨头坏死的方法比较多,通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。一旦发展到平片出现坏死表现以后,通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术。手术的目的是缓解疼痛延缓病程发展速度,推迟做全髋关节置换的时间,评判手术效果用的是前面提到的记分法。手术的方法比较多,比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯减压术,对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术,晚期病例只有做全髋关节置换手术。
(一) 髓芯减压手术.
髓芯减压术是一种虽然广泛应用,但一直存在争议的治疗股骨头缺血坏死的手段,是一个意外发现的手术。上个世纪60年代, Arlet and Ficat用骨功能探查(functional exploration of bone )的方法也就是用空心钻头 通过大粗隆向股骨头钻孔后,通过测定骨髓腔压力、注水压力试验、髓腔内静脉造影以及髓芯活检的方法诊断股骨头坏死 ,发现手术后常常能立刻缓解疼痛,于是就把这个诊断方法变成了治疗方法,叫做髓芯减压术,认为缓解疼痛与减轻股骨头、颈髓腔压力有关。1985年 Ficat 和 Arlet报告133个I-II期坏死减压治疗结果,他们发现90%的病例在临床上,79病例在放射学上有“好到非常好的结果”。 宾夕法尼亚大学首先在美国开展髓芯减压手术,同一个医生做改良减压(植入松质骨)406髋,对其中297例作了平均29个月的随访:74例(25%)在放射学上稳定,髋关节指数改善超过10分。107例(36%)在平均29个月后做髋关节置换,其中I 、II、III、IV期分别占26%、34%、31%和48% 。第I-II组合起来病例中,病变范围轻、中、重三组病人中髋关节置换比例分别为22%、39%和40%。他们认为与非手术疗法和对症疗法相比减压对于早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顾研究了13个医生作的42例髓芯减压术,60%塌陷前病例在临床上与放射学上均失败,塌陷后病例临床上全部失败,4例手术后发生骨折。Camp和Colwell在用该法治疗31例ON病人(40髋)的报道中肯定髓芯减压“是一种无效而且有明显缺陷的方法”。1995年Koo等人提出减压仅仅能解除症状,与非手术组相比不能防止股骨头塌陷。1996年有人指出:大家有一个共识,那就是髓芯减压对Ⅱ期和Ⅲ期的骨坏死,不能改变其进一步发展为塌陷的发生率。将髓芯减压作为治疗方法的推崇者已经指出于静息期(1期)使用这种方法是有效的。但是,只有很少的研究用合理的随访时间来评价髓芯减压治疗工期骨坏死的效果。应用这一评价方法来验证Ficat,Hungerford和Zizic曾指出的观点是必要的,他们认为髓芯减压只能对工期患者有效。本研究发现髓芯减庄对I期骨坏死患者的成功为33%(18个病人中12个疼痛复发),这种比例不治疗而痊愈的病人相比,并无显著的优势。根这种结果,髓芯减压治疗骨坏死是值得怀疑的,应通过前瞻性的随机研究进行评价。问题在于目前大家对于股骨头坏死的自然病程缺乏了解,病变发展的速度不够清楚,很难判断减压以后病变的发展速度是加快了还是减慢了?一些病人尽管塌陷加剧,疼痛却有所减轻,这也是为什么对于减压手术效果长期争论不休的原因。
我们的看法是在一定时间内可以缓解疼痛,但是不能延缓病程发展速度,减压很可能加快塌陷过程发生的速度。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,钻孔本身破坏骨结构、手术后许多人在钻孔区不能形成骨组织,都减弱股骨头负重能力,容易发生微骨折,加快塌陷的发生。下面一个病例左图为减压前照片,右图为减压后2二个月照片,可以明显看到钻孔痕迹,股骨头内出现多条裂纹。
最后我们引用美国国家股骨头坏死基金会网站的看法来做一个总结:髓芯减压术。这一手术是从病变区切除一条圆柱状骨头。用于轻到中度,尚无塌陷的病变。由于这个手术在骨头上钻了一个孔,为了避免骨折要保护性负重6周。这一手术缓解疼痛效果极好,但是长期延缓病程进展方面不太有效。做这一手术较多的中心报告说在选择适当的病例有很好的效果。不过对这一手术有反对意见,有些报告说效果不好。
(二)植骨手术与带血管蒂腓骨移植手术。
植骨手术有两种类型,一种是不带血管的腓骨移植手术,是 1949年 Phemister提出来的。另一种是带血管的腓骨移植手术,1979年意大利的Brunelli 和Brunelli ,美国的 Urbaniak 开始用来治疗股骨头坏死。 这是在显微外科发展的基础上发展起来的手术。从理论上说腓骨移植手术可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、用松质骨充填缺损,起到诱导新骨生成作用,填入皮质骨柱能支撑软骨下骨质和。而带血管腓骨移植手术还能加速再血管化进程,更有利于坏死股骨头的修复。Urbaniak 等人手术超过1000例,在首次报告的随访至少2年的715例中幸存者82%。Yoo等人对86髋进行至少8年的随访中发现72%的人效果为好和极好。28%为尚可或较差。61%的人X光照片上病变没有发展。
为了对两种植骨方法进行比较,Plakseychuk等人从匹兹堡大学1989-1999年200个带血管腓骨移植手术病例(220髋)中和韩国庆北大学医院1986-1996年99个不带血管腓骨移植手术病例(123髋)各筛选出50例,对这两种手术治疗效果进行回顾性对比研究。研究中两组各50个病例在分期、病变大小、病因,术前Harris髋关节评分、随访时间都作了仔细的配对,在经过接近5年的随访后,带血管组70%的人Harris髋关节评分改善,而不带血管组只有36%的人髋关节评分有改善。作者认为带血管腓骨移植手术无论是临床还是放射学效果都比不带血管腓骨移植手术好,对于I期和I1期病例效果比较好。对于15个III期病例,不带血管移植治疗的全部病例效果都不好,带血管移植73%的病人效果不好,应该选择髋关节置换。但是带血管蒂腓骨移植手术组并发症如深静脉栓塞,腓神经麻痹导致的大拇趾下垂 、腓神经病等高达22%,而不带血管蒂腓骨移植手术组只有4%腓神经区感觉异常。带血管蒂腓骨或髂骨移植手术是显微外科手术,需要比较好的设备和有经验的医生才能进行手术。
1987年前日本Sugioka用粗隆间旋转截骨术治疗14个坏死病人,把坏死部分旋转到非负重区,取得良好效果,1999年对这14个病人的的随访发现3人在手术后5年内置换了髋关节,手术时塌陷不到2mm的病人在15年后仅有轻度退行性骨关节病,手术时塌陷2mm或2mm以上的病人病变慢慢发展在10年内还有不错的功能。但是这个手术在美国的治疗效果不好,Suguoka在美国多个中心演示手术的失败率超过80%。
最近有人提出干细胞移植和骨水泥治疗股骨头坏死。以下材料来自下面英文网站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml
目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最好的办法就是人工股骨头置换术。
对于40多岁或50多岁的患者,一般手术指征适合,多采取这一办法。
假如骨头松动,疼痛,骨质实质发生病变,经过认真诊断,是可以确诊的。上述这种症状似乎有股骨头坏死的可能。看看医师。
保守治疗同样费钱,且漫漫无期,昂贵的治疗费用也可以令人承担不起。并且,其中如果出现收费黑洞,更是叫人扼腕!
3、我爸爸今年50了,患了股骨头坏死也已经还几年了,现在有一侧已经黑了,想知道哪个医院比较好,又不太贵
您好
很多的医院现在都在采用中药治疗,建议您到正规的医院治疗。不可盲目的治疗,不要乱用药物。会有副作用的。选择一个好的医院就是选择自我的健康的程度。如果患者还是早中期的情况,就速去医院接受治疗,早诊断,早治疗,以免延误病情。
建议采用原位移植疗法是通过第三代中药配方颗粒系统性治疗清除患者血液中PAF,在坏死骨组织内创建一个新鲜骨床,增加坏死区滋养性血液灌注量,使新骨爬行替代原位生骨植入骨损区,从根本上治疗股骨头坏死病。
希望对您有所帮助。
4、请问早期股骨头坏死治愈率有多高
建议:一、 发现身体髋部不适要早去正规的医院诊断,股骨头坏死病情发现的及时对治疗起着重大的意义。早期股骨头坏死的症状表现的不是很明显这就需要患者对身体了如指掌,一旦出现髋部疼痛和跛行的现象就要及时去检查,检查的时候要去专业的医院以免出现误诊。
二、 治疗的时候一定要慎重目前有很多的广告打着治疗股骨头坏死7天见效的口号其实这就是一个陷阱股骨头坏死在世界骨科界被列为难疾,并不是简简单单一副药就能治愈。这些7天见效的药物大部分含有大量的激素只能缓解股骨头坏死的症状药力一过症状就会加重同时贻误治疗的最佳时期。目前治疗股骨头最好方法就是“五联同步整合疗法”该疗法采用中西医结合综合的治疗股骨头坏死,对于早期和中期的患者治愈成功率高达90%。
三、 俗话说;病要三方治疗七分养。股骨头坏死养病要与治病相互的结合起来。患上股骨头坏死就要在生活中做好预防措施,这样防与治双管齐下才能更好的去对付股骨头坏死。
5、股骨头坏死怎么办,黑老张贴膏可以治疗吗
本人也得了这个病,经过朋友推荐使用的黑老张膏药,现在已经基本没什么感觉了,尤其是贴上的时候非常的舒服。
6、求治疗股骨头坏死的好疗法?最好说的具体点
股骨头坏死的根本问题在于股骨颈血液循环障碍,治疗的目的在于改善其血运。
一定要考虑福安康体外反搏康复。 应该立即开始福安康运动康复,它是被动运动,使用者静躺即可。无药物,无射线无副作用,无效原款退还。
福安康运动康复股骨头坏死九问九答
为什么要采用运动疗法?
对于股骨头缺血性坏死患者,手术治疗只能解决股骨头血液供应,修整头臼之间的适应关系。药物治疗及一些外治法可改善血运,促进骨质修复,却不能恢复各关节的活动度。关节活动度是患者远期生活和工作能力的重要指标。运动疗法可促进局部血肿及渗出物的吸收,减轻水肿,防止肌萎缩,增强肌力。肌肉收缩所产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼,促进骨愈合,防止骨脱钙,关节运动可牵伸关节囊及韧带,防止其短缩,并能促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连。运动疗法还可增强身体的新陈代谢,提高免疫力,防止合并症的发生。因此及时而合理的应用运动疗法在整个治疗中有不可替代的重要性。
福安康运动康复为何能够治疗股骨头坏死?股骨头之所以坏死,都是因为长期的恶性循环,血凝高、骨脂肪高等,致坏死。通过介入,增压等治疗方法,只能起到局部改善和治愈的效果,无法从根本上改善坏死的结果。而福安康运动康复则是治本的治疗方法。
(1)福安康运动康复是躺下来的科学运动是最好的股骨头运动疗法。坏死的股骨头需要运动疗法,而坏死的股骨头抗压应力的机械强度降低,行定时单侧股骨头的承重经科学测定,是体重的3~5倍,通过通常的行走来实现运动疗法效果的风险是非常高的。因此用福安康运动的代替运动能够最大的减轻股骨头的承重,防止坏死的骨头再塌陷是治疗中一个非常重要的措施。
(2)福安康运动康复可以改善血运,促进骨质再生,防止肌萎缩,增强肌力。
(3)使用福安康运动康复时,左右产生的横向摇摆运动将髋关节间隙拉开,使髋臼的软骨面与股骨头的软骨面相互分开,使坏死炎症的软骨面得到休息,同时也降低了关节腔的压力,为股骨头创造一个良好的修复环境。
(4)使用福安康运动康复可对抗髋关节周围的肌肉、软组织挛缩,尤其是在早晚时,最好让肌肉处于牵伸状态。对于已经出现挛缩现象的患者,坚持福安康运动康复可起到松解的作用,长期坚持使用,就可取得神奇效果。
(5)福安康运动疗法是无药物的科学疗法,所以没有激素射线等高风险因子,是安全的治疗方法。
(6)福安康公司承诺好,成立17年以来一直坚持先试后买,无效原款返还的政策。
福安康运动康复治疗对于采用过手术治疗的患者有效吗?
对于股骨头缺血性坏死晚期患者手术治疗是市场首选的疗法,但手术治疗也有一定的局限性,无可避免地会产生一系列的副作用,如组织炎症、水肿、粘连、疤痕形成。它既不利于促进骨痂生长,又限制了局部的活动,且术后的牵引制功,也易致肌肉萎缩,肌力下降,关节活动度降低,不利于关节功能的恢复。为了解决这些问题,一方面必须进行术后康复,它既可以纠正手术的负效应,又延伸了手术的正效应。福安康运动康复对处理组织的炎症、水肿、粘连、疤痕、改善血运都有帮助,而且能逐步恢复关节的活动功能。总之,如果采用福安康运动疗法,可以在术后,康复改善了肢体血运,促进骨质修复,恢复关节活动功能,提高了手术疗效,缩短疗期,是必不可少的一个环节。股骨头坏死时,经福安康运动康复治疗后能恢复原正常球状吗? 这取决于股骨头坏死的分期。如果I、II期的坏死,经过有效的福安康运动康复治疗,其进展的病理过程可以终止,而仍然保持原有球面状态。
如果进人第III期以后,股骨头发生了塌陷,对成年人来说,其恢复原球面几乎是不可能的,但X线片上的非球面,与髋关节功能并非一致,也就是说即使是进入第三期以后,通过坚持采用福安康运动康复也会在功能上达到彻底康复的效果,可以过上和正常人一样的生活。
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如果要问多长时间可以治愈,可以告诉你一两个月就可以见效,比如并发症消失了,疼痛消失了。但这时不能停止,否则很快复发。
如果要彻底根治无论用任何方法,医学上有个治愈定律:疾病是一天天积累起来的,特别是慢性病如果有一年病程,相应的需要一个月的时间来根治,以此类推,一个十几年的慢性病需要治愈,至少需要一年的时间。所以耐心最重要啊!
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7、治疗股骨头坏死的费用太高了,我们承受不了,还有别的方法缓解吗?
股骨头坏死是血运出了问题,你可以服用一些活血化瘀的药物,可以缓解。
8、治疗股骨头坏死的方法哪个效果好
缺血性股骨头坏死的病因分为骨内因素和骨外因素。骨内因素是指骨折、骨关节脱位等因素造成的股骨头供血血管受损。所以在外伤或骨折后,一定要及时的处理,千万不能耽搁,一旦造成了股骨头坏死,后果是非常严重的。而骨内因素则是血液中的脂肪栓含量过高,造成股骨头供血血管堵塞。给股骨头供血的血管不仅细小,而且非常小,所以一旦堵塞了,很难有其他的血管即使的补充,最终导致了缺血性股骨头坏死。 在缺血性股骨头坏死的治疗期间,出现疼痛症状以及疼痛症状的变化都是正常现象,患者应该端正心态,及时进行正确的治疗,这样才能使缺血性股骨头坏死更好、更快的治愈。咱们医院采用通脉生骨五位一体的综合系统治疗方法:动脉灌注介入术、体外冲击波、高新氧消除炎症、专门的中成药、后期的功能康复,根据患者的不同坏死的分期,及影像数据报告、专家的体格检查,确定患者采取相应的治疗方法。 查看原帖>>