1、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚？
股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病，而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象，那么就要及时的到正规的医院接受治疗，否则随着病情的不断恶化，会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力，从而引发髋关节功能障碍，最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗，早康复。
股骨头软骨病的检查方法有：
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据，定期投照双髋关节正位和蛙位X线片，可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化，且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期：X线片上主要表现关节周围软组织肿胀，同时股骨头向外侧轻度移位，但一般不超过2～3mm，这些非特征性改变可持续数周，此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期：即坏死前期的X线片征象，主要是骺核比正常者小，连续观察6个月不见增长，说明软骨内化骨暂时性停止，关节间隙增宽，股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征)，正位X线片显示股骨头向外侧移位2～5mm，随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加，其原因：
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙，导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化，在坏死的骨小梁表面有新骨形成，产生真正的密度增加，有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象，在蛙位片上，可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区，Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折，具有重要的临床意义，它不仅是确定诊断的主要依据，而且有助于推测股骨头的坏死范围，判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期：X线特点是股骨头前外侧坏死，在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像，如投照蛙位X线片，可见致密区位于股骨头的前外侧，此种情形多需追踪观察1年，方可明确是部分坏死还是全部坏死，如系全部坏死，骨骺往往呈扁平状畸形，但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期：X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布，硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果，而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像，股骨颈变短并增宽，坏死股骨头相对应的干骺端出现病变，轻者表现骨质疏松，重者出现囊性改变，可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期：此期病变已稳定，骨质疏松区由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趋向均匀一致，但股骨头骨骺明显增大和变形，X线片上可见股骨头呈卵圆形，扁平状或蘑菇形，并向外侧移位或半脱位，髋臼也出现代偿性扩大，内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况，又可反映骨细胞的代谢状态，对早期诊断，早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义，临床上多采用静脉注射99TC，然后进行γ闪烁照相，早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损，再生期可见局部放射性浓聚，Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变，相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否则则为晚期，相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，与X线检查比较，核素检查可以提前6～9个月确定坏死范围，提早3～6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查，但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大，有助于观察关节软骨的大体形态变化，并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因，在愈合阶段作关节造影，更能真实地显示关节变形程度，对选择治疗方法具有参考意义，但这是一项介入性检查，有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉，故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用，有些医院对Perthes病也进行该项检查，实践证明，该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值，可以早期作出诊断，缺血区表现为低信号区，并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度，磁共振成像的髋关节如同关节造影所见，可以明确显示股骨头的形态是否正常，磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查，且无放射性损伤，但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考，如果要有效检查这种病症，还是应该到医院咨询一下医生，在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡，适当进行运动，避免酗酒，养成良好的生活习惯。
2、软骨病症
简介： 在医学上的全称为维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期常见的一种营养性疾病。其主要原因是体内维生素D水平不足。维生素D的主要功能是促进钙、磷吸收和利用，并保证钙、磷正常地沉着在骨骼生长部位，以保证骨骼的正常发育。如果体内缺乏维生素D，钙、磷就不能正常沉着在骨骼生长部位，骨骼钙化不足，孩子在临床上会出现佝偻病的症状。 佝偻病与缺钙有关吗？ 佝偻病与缺钙有一定的关系，可是导致佝偻病的最根本的原因不是由于单纯缺钙，而是由于使钙正常沉着于骨骼的维生素缺乏造成的，这种维生素就是维生素D。婴幼儿为什么会出现维生素D不足呢？人体内维生素D有两种来源。一是内源性的，即人体皮肤中所含7-脱氢胆固醇，经太阳紫外线照射后可变成维生素D3，这是人体维生素D的主要来源...... 人为什么会得软骨病? 影响骨骺的疾病,特征性表现为,发育最快的各种骨化中心发生的扰乱骨的正常生长过程的非炎性,非感染性疾病. 病因还不清楚,无单一的遗传基础.各种骨软骨病的解剖分布,病程,预后各不相同；这些不同的重要性在于矫形的需要.罕见的骨软骨病包括Freiberg病(第2跖骨),Panner病(肱骨小头),Sever病(跟骨),Sindling-Larsen-Johansson综合征(髌骨). Legg-Calvé-Perthes病 股骨头骨骺的特发性无菌性坏死. Legg-Calvé-Perthes是最常见的骨软骨病,在5~10岁间发病率最高,好发于男性,而且通常是单侧的. 主要的症状是髋关节疼痛和步态不稳,通常是逐渐出现并缓慢发展.关节的活动受到限制,大腿肌肉萎缩.X线最先表现为股骨头变扁平,以后是断裂,股骨头同时含有透亮区和硬化区. 鉴别诊断包括遗传性骨骼疾病,显著的多发性骨骺发育不良.由于预后和最佳的处理方法的不同,任何双侧性或家族性的病例,必须排除这些疾病.还有甲状腺功能减低,镰状细胞性贫血以及创伤也必须排除. 在未治疗的病例中,通常有一个2~3年的延续而自限的病程.但当疾病最终静止时,留有股骨头和髋臼的变形,易于继发退行性骨关节炎.经过治疗的病例,后遗症不严重. 矫形治疗包括长期卧床休息,牵引,吊带,用外展的石膏模型和夹板固定股骨头.一些学者提倡进行转子下骨切开术,给予内固定并尽早走动. Osgood-Schlatter病 胫骨结节骨软骨病. 这种疾病通常是单侧性的,发生在10~15岁之间,以男孩更常见.病因被认为是由于附着在未成熟骨骺上的髌韧带过度牵拉所造成的创伤引起.主要的表现就是在髌韧带附着的胫骨结节上有疼痛,肿胀以及触痛.没有全身症状.膝部侧面的X线表现为胫骨结节的断裂.通常在几周到几个月内自行缓解.处理只需要减轻疼痛和避免运动以及锻炼过度,尤其是避免使膝关节深度弯曲.少数情况下,需要石膏固定,损伤部位注射氢化可的松,手术去除骨碎块,钻孔和移植. Scheuermann病 一种相对常见的疾病,有与椎骨体局部变化有关的背疼和驼背. 这种疾病见于青少年,男孩多见.可能是一组表现相似的疾病,但病因和发病机制还不确定.可能是由椎骨终板上下端软骨的骨软骨病,但有时创伤也可引起.某些受累患者显示家族倾向. 圆背形的姿势和持续的轻度背疼是通常存在的症状.一些受累患者有马方征的体型,躯干和肢体的长度不成比例.轻型病例常常在学校常规检查脊柱形状时被发现.主要的临床表现是正常的胸椎后凸程度增加,这可能是弥漫性或局部性的.病程长(变化很大---常常是几年)但症状轻；疾病静止后常常存在轻微的脊柱排列不齐. 脊柱的X线侧位片显示低位胸椎和高位腰椎的前部呈楔形.到后期终板变得不规则并有硬化.驼背由脊柱排列不齐造成,但有时硬化也是因素之一.在非典型病例,必须排除全身性骨骼发育不全和脊柱结核.轻型的非进行性的病例的治疗,可以减轻负重和避免过劳.偶尔,当驼背比较严重时,需要脊柱支架或休息和躺卧在硬床上.对进行性病例也很少需要外科手术固定和纠正脊椎骨排列不齐. K hler病 一种罕见的影响踝部舟状骨的骨软骨病. 这种疾病累及3~5岁的儿童,以男孩多见.脚部肿胀,疼痛,足弓中部上方触痛最明显.负重和步行加重症状,步态不稳.疾病病程延续但很少持续2年以上.X线上,舟状骨起先是变平和硬化,以后变成碎片,最后重新骨化.疾病是单侧性的,与未受累一侧的X线比较对评价疾病进程有价值.需要休息,减轻疼痛,避免负重过大.急性病例,用膝盖以下的可以行走的,按足长弓形状塑造的石膏模型,固定几周可能有帮助.
3、软骨病是什么
骨软骨病是一种关节软骨和骨骺软骨，软骨内骨化障碍的非炎症性疾病，这种疾病主要发生在快速生长期的骺当中，4-8个月龄。
临床上常见的软骨病有以下几种：
一、分离性骨软骨病。关节软骨异常增厚、龟裂，进而与软骨下骨分离，形成软骨瓣或游离软骨片，主要见于肩关节病、肘关节、膝关节和跗关节。
二、肘突不闭合。肘突骨化中心与尺骨近端干骺端不闭合，骨骺生长板软骨不骨化，使肘关节不稳定，继发肘关节的骨关节病。
三、尺骨冠状突分裂。尺骨冠状突分裂成数块，没有与尺骨愈合，容易诱发骨关节病。
四、骺生长板骨化迟滞。长骨的次级骨化中心，比如，尺骨远端骨化中心的骺生长板迟滞，造成与桡骨生长不同步，导致桡尺骨成角畸形或肘关节半脱位。
治疗方法：多休息、少运动，日常补充钙维D软胶囊或鱼肝油；多晒太阳，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，增加维生素矿物质的摄入，促进钙质的吸收。
tips：在选择上注意两点：1､看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2、看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。
4、什么是软骨病
佝偻病也叫软骨病，在医学上的全称为维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期常见的一种营养性疾病。其主要原因是体内维生素D水平不足。维生素D的主要功能是促进钙、磷吸收和利用，并保证钙、磷正常地沉着在骨骼生长部位，以保证骨骼的正常发育。如果体内缺乏维生素D，钙、磷就不能正常沉着在骨骼生长部位，骨骼钙化不足，孩子在临床上会出现佝偻病的症状。
佝偻病与缺钙有关吗？
佝偻病与缺钙有一定的关系，可是导致佝偻病的最根本的原因不是由于单纯缺钙，而是由于使钙正常沉着于骨骼的维生素缺乏造成的，这种维生素就是维生素D。婴幼儿为什么会出现维生素D不足呢？人体内维生素D有两种来源。一是内源性的，即人体皮肤中所含7-脱氢胆固醇，经太阳紫外线照射后可变成维生素D3，这是人体维生素D的主要来源......
人为什么会得软骨病?
影响骨骺的疾病,特征性表现为,发育最快的各种骨化中心发生的扰乱骨的正常生长过程的非炎性,非感染性疾病.
病因还不清楚,无单一的遗传基础.各种骨软骨病的解剖分布,病程,预后各不相同；这些不同的重要性在于矫形的需要.罕见的骨软骨病包括Freiberg病(第2跖骨),Panner病(肱骨小头),Sever病(跟骨),Sindling-Larsen-Johansson综合征(髌骨).
Legg-Calvé-Perthes病
股骨头骨骺的特发性无菌性坏死.
Legg-Calvé-Perthes是最常见的骨软骨病,在5~10岁间发病率最高,好发于男性,而且通常是单侧的.
主要的症状是髋关节疼痛和步态不稳,通常是逐渐出现并缓慢发展.关节的活动受到限制,大腿肌肉萎缩.X线最先表现为股骨头变扁平,以后是断裂,股骨头同时含有透亮区和硬化区.
鉴别诊断包括遗传性骨骼疾病,显著的多发性骨骺发育不良.由于预后和最佳的处理方法的不同,任何双侧性或家族性的病例,必须排除这些疾病.还有甲状腺功能减低,镰状细胞性贫血以及创伤也必须排除.
在未治疗的病例中,通常有一个2~3年的延续而自限的病程.但当疾病最终静止时,留有股骨头和髋臼的变形,易于继发退行性骨关节炎.经过治疗的病例,后遗症不严重.
矫形治疗包括长期卧床休息,牵引,吊带,用外展的石膏模型和夹板固定股骨头.一些学者提倡进行转子下骨切开术,给予内固定并尽早走动.
Osgood-Schlatter病
胫骨结节骨软骨病.
这种疾病通常是单侧性的,发生在10~15岁之间,以男孩更常见.病因被认为是由于附着在未成熟骨骺上的髌韧带过度牵拉所造成的创伤引起.主要的表现就是在髌韧带附着的胫骨结节上有疼痛,肿胀以及触痛.没有全身症状.膝部侧面的X线表现为胫骨结节的断裂.通常在几周到几个月内自行缓解.处理只需要减轻疼痛和避免运动以及锻炼过度,尤其是避免使膝关节深度弯曲.少数情况下,需要石膏固定,损伤部位注射氢化可的松,手术去除骨碎块,钻孔和移植.
Scheuermann病
一种相对常见的疾病,有与椎骨体局部变化有关的背疼和驼背.
这种疾病见于青少年,男孩多见.可能是一组表现相似的疾病,但病因和发病机制还不确定.可能是由椎骨终板上下端软骨的骨软骨病,但有时创伤也可引起.某些受累患者显示家族倾向.
圆背形的姿势和持续的轻度背疼是通常存在的症状.一些受累患者有马方征的体型,躯干和肢体的长度不成比例.轻型病例常常在学校常规检查脊柱形状时被发现.主要的临床表现是正常的胸椎后凸程度增加,这可能是弥漫性或局部性的.病程长(变化很大---常常是几年)但症状轻；疾病静止后常常存在轻微的脊柱排列不齐.
脊柱的X线侧位片显示低位胸椎和高位腰椎的前部呈楔形.到后期终板变得不规则并有硬化.驼背由脊柱排列不齐造成,但有时硬化也是因素之一.在非典型病例,必须排除全身性骨骼发育不全和脊柱结核.轻型的非进行性的病例的治疗,可以减轻负重和避免过劳.偶尔,当驼背比较严重时,需要脊柱支架或休息和躺卧在硬床上.对进行性病例也很少需要外科手术固定和纠正脊椎骨排列不齐.
K hler病
一种罕见的影响踝部舟状骨的骨软骨病.
这种疾病累及3~5岁的儿童,以男孩多见.脚部肿胀,疼痛,足弓中部上方触痛最明显.负重和步行加重症状,步态不稳.疾病病程延续但很少持续2年以上.X线上,舟状骨起先是变平和硬化,以后变成碎片,最后重新骨化.疾病是单侧性的,与未受累一侧的X线比较对评价疾病进程有价值.需要休息,减轻疼痛,避免负重过大.急性病例,用膝盖以下的可以行走的,按足长弓形状塑造的石膏模型,固定几周可能有帮助.
5、股骨头软骨病有什么好的治疗方法？
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