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股骨头坏死绝对卧床

发布时间:2021-06-22 09:57:57

1、股骨头坏死可以运动吗?

股骨头坏死病人是不宜过度运动的,因为大量的运动可能导致股骨头局部压力增大,从而进一步加重股骨头坏死,可以选择保护下少量运动。股骨头坏死早期,可以扶拐以减轻股骨头负重、减轻压力,有利于股骨头坏死的自我修复;晚期股骨头坏死由于疼痛常常无法运动,最好于床上、轮椅、扶拐进行轻微运动,如散步、走路,如果疼痛不明显也可以选择游泳。

2、股骨头坏死患者必须主拐杖和卧床休息吗

股骨头坏死后,由于坏死骨的吸收造成骨密度的改变,大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重,髋部疼痛难忍,其主要原因是湿润和严冷两方面因素。湿润可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调,很多患者以为患了股骨头坏死不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的。 股骨头坏死患者什么时候可以弃拐? 股骨头坏死后,由于坏死骨的吸收造成骨密度的改变,股骨头塌陷,骨小梁模糊、扭曲、断裂、消失,使得股骨头承重能力下降,只有减少负重,才能有利于骨的修复,在修复过程中,骨小梁的重建和改造时间较长。何时可以弃拐应视X线片而定,一般情况下,X片上坏死骨的骨密度均匀,骨小梁恢复后即可弃拐行走。 很多患者以为患了股骨头坏死不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,终极导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患病后不活动的思想是错误的。通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时留意在不负重的条件下进行,幅度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果。 股骨头坏死患者是否应卧床休息? 大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重,髋部疼痛难忍,其主要原因是湿润和严冷两方面因素。湿润可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调,以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加,使患者的症状加重。因此,在湿润的条件下,患者除适当活动外,应保持工作和生活环境的干燥,以避免症状加重。严冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩,而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍,使患者的病情加重,因此不可在严冷的地方久坐或睡眠,冬天留意多活动和留意保热。

3、股骨头坏死的基本护理措施有哪些

治疗过程中给病人做康复指导,严防持重及外力损伤,病情严重者卧床休息或在床上做关节功能锻炼操。治疗疼痛减轻或消失,可扶拐杖行走,保持骨盆平衡,防止活动量过大或过猛造成股骨头塌陷。对于病情较轻的治疗后功能恢复较好。活动量应适宜,循序渐进,不加重疼痛为度。

4、股骨头坏死手术后要卧床多久

股骨头坏死手术置换后的锻炼:在手术24个小时之后,可以在床上让患者做“绷劲”训练,即大腿绷紧,然后放松,每遍做20-100次左右,每天做3遍。然后抬腿练习股四头肌,病人仰卧,两腿伸直平放在床上,抬腿时要伸直膝关节,抬离床面,足跟稍离床即可。动作要慢,反复练习,以不疲劳为度,术后1周左右可在床上坐起,2~4周可协助行走,逐渐增加行走路程。

5、关于股骨头坏死

巧治股骨头坏死

1、史振满 主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任 先后研制了筋膜骨瓣修复骨缺损 辅助人工髋关节以及自身髋关节置换术等治疗股骨头坏死的手术方法。(左图)

2、刘书华 副主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心 擅长股骨头坏死、股骨颈骨折及小儿骨科疾病的诊治 曾获军队科技进步奖多项。(右图)

主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是股骨头坏死方面的问题。全世界股骨头坏死病人有3000万,我国有400万,今天介绍的两种新的治疗方法叫做辅助人工髋关节和大转子股骨头互换术。首先来看一位彭先生的情况:这位46岁的彭先生一直是家里的顶梁柱。

彭先生:我得病以后在辽宁新城治疗了三个月,回来一直吃药,吃药疗效也不太好,钱也花了不少,现在一走路腿特别疼痛,走十多米路的就疼得非常厉害。得病三年给家里也带来了很多痛苦,已经把家里的钱耗尽了。

刘书华:股骨头简单地说就在我们的髋关节的位置,来看一个模型,股骨头就像是一个门轴一样,活动自如,股骨头的负重是很大的,几乎全身的负重都要依靠这里,彭先生的股骨头就是因为缺血最后出现坏死。

史振满:股骨头坏死原因是多种多样的,老彭的情况是外伤造成的,如图可以看到患者右侧股骨头坏死已经塌下来了(三年)。再来通过一个动画看看股骨头坏死的发展过程,髋臼磨的时间长了关节的间隙就没有了,然后继续骨质增生,这样就会残废。很多人刚开始股骨头坏死是没有症状的,后来一点点演变就会出现髋关节疼,疼的程度会一点点加重,加重的过程中除了髋关节疼以外可以表现为膝关节内侧疼痛,腿的后伸受限和内旋受限,接下来症状加重(双侧股骨头坏死)就要卧床了。

主持人:股骨头坏死程度如何区分?

史振满:我们通过影像学检查把股骨头坏死分成七种类型,早期股骨头虽然坏死了,但是基本形状还是圆的,逐步发展为有一点塌陷以及部分塌陷。然后发展到晚期股骨头坏死会越来越严重,最终完全丧失活动能力。早期股骨头坏死我们可以进行修复治疗,晚期我们就只能进行重建了。接下来看看辅助人工髋关节治疗原理,首先是手术修复股骨头,然后是需要1-2年的恢复时间,病人要卧床恢复。这样我们在1997年就研制了一种方法可以解决卧床的问题,这是一种辅助髋关节,有了这种辅助设备可以很好地替代股骨头承重,股骨头实际上已经不再承重了。然后股骨头就可以很好的修复愈合,愈合后就可以取出支撑器。

主持人:实际治疗情况怎样呢?

史振满:我们来看一张片子:这是一个20岁的小伙子股骨头坏死后的情况,患者左侧股骨头坏死一年,99年辅助关节治疗,术后一年半取出支撑器,恢复得很好。

主持人:这种方法主要是针对早期股骨头坏死的病人,对于重度的病人是需要重建的,这是一种怎样的治疗方法?

史振满:我们的大转子股骨头互换术不是用异体骨也不是用人造骨,而是用患者自身股骨的大转子来做的,大转子和股骨头是长在一根骨头上的两个部位,这两个部位大小是相当的,而且完全具备了互换的条件。手术首先切除坏死的股骨头,然后切取大转子,大转子向内侧旋转,然后替代股骨头,用切除的股骨头替代大转子,新的股骨头由原来的血管供血,坏死的股骨头一个是不再负重,再加上有周围很丰富的血供,最后就可以很好的愈合。

主持人:手术效果如何?

史振满:我们再来看一位股骨头坏死三十多年的患者的片子:这是一位44岁的女士,右侧股骨头坏死37年,98年进行了互换手术治疗,术后5年的恢复情况是很好的,可以站立、下蹲,功能基本恢复了。

主持人:来看看两位患者的情况:

患者女(右侧股骨头坏死一年):97年接受互换术治疗,手术前拄拐杖,放开双拐不能走路,而且非常痛,现在不痛了,放开双拐还可以跑、跳。

患者男(左侧股骨头坏死33年):我60年把腿摔坏了,股骨颈骨折,在兰州治了一回,内蒙古也治了一回但是效果都不好,只能拄拐杖走,后来接受了兰州军区乌鲁木齐医院的治疗,术后两个月什么活儿都能干了。

主持人:手术有适应证吗?

史振满: 适用范围

● 股骨头缺血坏死

● 髋部骨折脱位

● 髋部肿瘤或肿瘤样病变

刘书华:每个病人的具体情况是不同的,因此是否适合手术我们要根据具体的情况进行分析判断,除了股骨头坏死的情况还要看病人全身的情况。

主持人:沈阳王先生 47岁 当出现髋关节疼痛时怎样才能早期发现股骨头坏死?

史振满:医学上检查手段很多,磁共振和ECT(检查局部血供)是可以早期发现股骨头坏死的。

主持人:福建王女士 46岁 我因为右侧股骨头坏死已经做了全髋关节置换手术5年,现因髋关节疼痛不能走路,请问现在还能否接受您的治疗?

史振满:患者已经失去这种手术的治疗条件了,因为这种方法是利用患者自身的材料来进行治疗的,已经做了人工关节手术实际上是一种破坏性手术,已经不具备修复的条件了。患者这种情况只能再进行髋关节置换手术了。

主持人:江西南昌张先生 44岁 用这种方法治疗后将来能否做人工髋关节置换?

刘书华:可以。

主持人:那么修复手术和重建手术的恢复时间分别是多长?

刘书华:修复手术的恢复时间大约在2-3个月左右。重建手术需要4-6个月才能恢复。

专家忠告

● 少饮、最好不饮高度酒

● 尽可能避免外伤

● 慎用强的松、地塞米松等激素类药物

6、股骨头坏死一期和二期之间,医生建议先静养,这样还可以适当的走路吗?还是只能躺在床上

适当的运动,慢走,有助于病情的恢复
股骨头坏死也称为缺血性股骨头坏死,就是因为血运的问题而导致的,长时间的躺在床上,经脉不畅,可能会加重病情,建议还是适当的多走走,但是不可过量,走走停停即可,最好拄拐,减轻对股骨头的负重,祝好

7、股骨头坏死患者能经常走动吗?是不是要经常卧床休息呢

?

8、股骨头坏死

骨科的

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