湖北省股骨头坏死怎么检查

1、股骨头坏死该做什么检查

股骨头坏死早期如何检查呢？回答者：孟和股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素类药物，酒精中毒等原因引起的疾病，股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象，股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛，疼痛并非直接来源于股骨头，而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛，活动多疼痛加重，休息可以缓解或减轻，还会有轻微的髋关节功能受限，如髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查：股骨头坏死早期症状出现后，应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位，做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查，看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现，来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的，只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现，可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%，MRI检查为80%，而骨内压测定为77%，常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%，但MRI检查费用高，其中SPECT费用较少，是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：孟和股骨头坏死的诊断检查比较关键，股骨头坏死的病因尚未完全明确，通常认为足继发于股骨上端四周软组织病变，导致股骨炎部分或全部的血液供给中断，产生股骨之骨骺缺血性坏死。股骨头坏死早期症状多为疼痛，位置多在患侧臀部、腹股沟或腰部放射，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛形式多为针刺样、钝痛或酸痛不适或麻木感。如何对股骨头坏死进行诊断检查：1、详细询问病史：股骨头缺血坏死，通常都是替他疾病用药所致，或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死，我们首先得询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。2、股骨头坏死的体格检查：观察患者的步态，检查，髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的;4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。3、影像学检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振(MRI)成像检查。早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变。如果选用X线平片检查，因X线平片成像并不细致，股骨头坏死早期的影像症状在片中体现的并不明显，给医生准确判断病情带来了难度，甚至会出现误诊的情况，因此，要降低早期股骨头坏死的误诊率，医学影像检查时应避免选用X线平片。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：孟和(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。 (2)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，髋关节疼痛加重。 (3)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸胀、疼痛加重，功能受限。 (4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (5)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (6)跛行：即走起路来，患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。 (7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于髋部外侧和股沟中间，活动时明显，休息后减轻。 为了减轻患者的痛苦，尽快的摆脱手术的带来的严重后果后果，那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要，要做到早发现，早诊断，早治疗，才能彻底治疗股骨头坏死的情况。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：王建你好，您是否有以下症状：1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髋关节有、无红肿，畸形，股四头肌及臀大肌有无萎缩，有无跛行步态。2、双下肢长度不一样，腹股沟中心区压痛：内收肌止点压痛，患肢轴向叩痛3、髋关节功能僵硬您有没有一下几种情况1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)

2、怎么判断股骨头是否坏死？

股骨头坏死患者出现股骨头塌陷，是病情加重最明显的标志。经过漫长疾病演变过程塌陷形成，如塌陷部位得不到及时的控制，不断的发展下去，患者容易造成永久性跛行、残疾甚至瘫痪，身心备受煎熬，也给家庭、单位和社会带来了沉重的负担。
北京前海股骨头医院的股骨头坏死治疗专家告诉患者：准确判断股骨头坏死患者是否有股骨头塌陷的情况，从症状上判断多为：疼痛加剧，行走时有摩擦音，髋关节功能受限严重，跛行由间歇性转为持续性。但最主要的判断依据是通过医学影像检查，通过对髋关节处进行X线、CT、MRI等检查，从影像片上可一目了然。
塌陷发生后，通过医学影像检查大多表现明显。新月征塌陷：见关节软骨下呈线形透亮区，是软骨下骨小梁坏死吸收的表现，继之关节面局部塌陷或大部塌陷，髋臼缘下之关节面形成明显阶梯状；雪杯征塌陷：股骨头内外侧出现密度较高的侧壁，头中央密度降低，少数患者出现单壁现象，也可能出现内侧壁基底断裂，外侧壁变薄或消失，严重者全股骨头或向内侧倾倒滑移，之后股骨头内外缘不骨赘形成，髋臼处缘有增生，股骨头外侧壁增厚，密度增高；鸟嘴状塌陷：股骨头变宽，形成鸟嘴状，但臼头包容尚好，关节间隙变窄，后期关节间隙消失，髋臼指数增大，出现股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致现象。
股骨头的显著塌陷从细微的塌陷积累而来，通过光片的显示，可以看到股骨头塌陷的前兆。患者的股骨头有明显高度上的递减，即显示了最早的塌陷情况；股骨头坏死后会出现骨密度不均匀，光片上显示的透明地带表示该处骨密度较低，形成硬化透明带，股骨头大部分是沿着透明带出现塌陷的情况；实施过内固定术的股骨头坏死患者，如出现钉痕说明内固定物有移动，可视为早期塌陷的指征。

3、怎么检查确定是否得了股骨头坏死？

确诊股骨头坏死可以从症状：髋关节疼痛、大腿内侧疼痛、下蹲受限、盘腿受限等；x线片检查：是否出现股骨头骨质破坏、塌陷等；儿童可以采用“4”字实验检查。

4、股骨头坏死的常规检查项目有哪些？

(1)磁共振成像(MRI)：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”，准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄

5、股骨头坏死的自我检测方法

自我检查股骨头坏死方法：
方法一、检查炎症：感冒发烧的时候，会加快血沉，导致白血球升高，会加重髋关节的疼痛。
方法二、检查寒湿：天气寒冷的时候，加重了髋关节酸胀以及疼痛，功能受到限制。
方法三、髋关节的疼痛向腹股沟区域或者是臀后侧、外侧或者是膝内侧的放射。
方法四、髋关节僵硬、没有力气、活动遭受到限制，抬腿出现不灵活，初期所出现的症状表现是盘腿或者是向外撇腿和下蹲时候比较的困难。
方法五、骨折、脱位或者是髋关节扭伤愈合了以后，又渐渐或者是突然发生髋部间歇性或者是持续性的疼痛。
方法六、跛行：就是走起路来，患肢不敢负重使用力，就跟踮脚一样的走路。
方法七、长时间或者是短时间使用大量的激素或者是常常酗酒的患者发生了髋关节疼痛，多为隐痛和钝痛，经常位于髋部外侧以及股沟的中间，活动的时候十分的明显，休息以后便会有所减轻。

6、股骨头坏死检查项目有什么

晚期髋关节各方向活动受限，肢体短缩，屈曲内收挛缩畸形，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，Trenelenburg征阳性。X线表现应采取之前的臀部，一边一个或故障件，需要拍摄双髋关节，为了控制密度。经常在侧位置和故障芯片发现早期病变的重要标志。临床上可分为四个阶段的X线表现。Ⅰ期：软骨下溶解期。头形状正常，只有在某些领域(如重量面积)软骨囊性变或&lquo;新月标志&rquo;。Ⅱ期：头坏死期。头的形状是正常的，主管中央外交或以上，可见密度增加，有时周围出现硬化区。Ⅲ期：头崩溃时期。头出现了崩溃或双峰标志，软骨是微妙的骨折线，负载面积变得平坦，周围骨质疏松的现象。Ⅳ期：头位错期。坏死区继续在国内发展，头部扁平、增生和肥大，但上述的错位，关节间隙狭窄、关节窝边缘增生硬化。0期：骨活检结果和缺血性坏死是一致的，但其他所有检查均正常。Ⅰ期：骨骼扫描或MRI正面或积极正面，取决于病变的位置的股骨头，进一步分为内，中央和侧。ⅠA：股骨头受累<15%。ⅠB：股骨头受累由15%~30%。ⅠC：股骨头受累>30%。Ⅱ期：X射线胶片异常(股骨头斑驳的性能、骨硬化，囊肿形成和骨质疏松症)，在X射线胶片和CT片没有崩溃，骨扫描和MRI是正面的，髋臼没有变化，依靠股骨头病变影响位置，分为内，中央和侧。Ⅱ答：股骨头受累<15%。ⅡB：股骨头受累由15%~30%。ⅡC：股骨头受累>30%。Ⅲ期：新月标志，根据位置受影响的股骨头，病变可分为内，中央和侧。Ⅲ答：新月签署<15%或崩溃的股骨头>2毫米ⅢB：新月标志15%~3%0或崩溃的股骨头2~4毫米。ⅢC：新月标志>30%或股骨头坍塌>4毫米。Ⅳ期：x射线和股骨关节面变得平坦，关节间隙变窄，关节窝出现硬化，囊性变化和边缘骨赘。

7、股骨头坏死做什么检查？

股骨头坏死临床的copy检查有两个方面，一个是查体的检查，另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围，判断髋关节百周围肌肉萎缩的情况，以及做托马斯征或者四字试验等，判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步度筛选，做骨盆的X光片检查，就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变，要是不是特别明显的，可以做股骨头的CT或者核磁共问振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查，有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查，特别是针对于本身答髋关节疼痛时间短的情况下，又怀疑是早期股骨头坏死，就能明确股骨头坏死的具体特点。

8、如何确诊股骨头坏死

您好，建议先到医院拍ct或磁共振，来确诊股骨头坏死的严重程度，再进一步治疗。如果早中期的坏死通过服用活血、生骨类的药物还是对于疾病恢复很有帮助的，目前国内首选的是通络生骨胶囊。晚期的话依据严重程度一般会建议手术治疗。可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。避免外伤、劳损。