1、缺血性股骨头怎样治?
我建议你直接吃通络生骨胶囊就行了,它就是一款中成药,也免去了你煎药的麻烦,它可以一定程度缓解疼痛,还可以调节身体情况。。我的回答对你有帮助的话,请采纳
2、股骨头缺血脚怎么放能让血管供血正常
股骨头的营养动脉有上,下,前,后4组颈升动脉,其中来自旋股内侧动脉的上颈升动脉有外径较粗,数量较多的分支营养股骨头.
建议你去医院做个X线检查.越早治疗越好.
您好:不知患者的主要症状是什么?供应股骨头的血供有很多,包括大血管以及毛细血管等等.
股骨头坏死在不同程度不同时期会出现不同的临床症状,股骨头坏死亚健康期出现下肢疲劳无力和下肢畏寒,这两个症状随着活动过多而逐渐明显,早期休息一段时间这两个症状会自行消失,但是到了股骨头坏死的一定时期就会每天都有.随着病情的发展,患者出现腰部,髋部,臀部,膝部四个部位的疼痛症状,这些症状是不是同时发生因人而异,但是这些症状在休息后也不会减轻.因为股骨头坏死的早期症状不典型,这些症状又不在髋关节部位上,而且与生活中一些疲劳症状表现相同,还具备不治自愈的特点,因此,患者很难自行判断.如果在生活中出现这些疼痛症状要引起注意,应尽快到专科医院进行检查确诊.
你好!
股骨头投供血不仅仅是大血管的供养问题,周围毛细血管也是其吸收和营养的关键,人体内每个器官都是在这样的环境下运行的.
如果怀疑患者未股骨头坏死,建议患者到医院进行一下检查,以便及时确诊,及时治疗.
股骨头坏死是骨科疑难疾病这一事实被世界公认,现代医学认为股骨头坏死只能手术方法彻底治疗,中医学认为本病是慢性骨科疾病,通过长时间的保守治疗能够达到临床治愈.中西医共同认为本病的病理变化都是股骨头周围血液循环障碍,引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡.
股骨头坏死的四大病因是外伤,先天性髋臼发育不良,大量使用激素,酒精是会导致股骨头坏死的.
建议患者去医院拍个正蛙位的X光片或核磁共振来排除.
祝您早日康复.
病情分析:
髋关节的近侧动脉环主要营养关节囊,而远侧动脉环对股骨头血供起重要作用,其中参与组成近,远侧动脉环的旋股内侧动脉分布最广泛;股骨头的营养动脉有上,下,前,后4组颈升动脉,其中来自旋股内侧动脉的上颈升动脉有外径较粗,数量较多的分支营养股骨头.
指导意见:
建议去医院查一下,拍个CT,或者平片看一下,祝早日康复
病情分析:
如果股骨头坏死软组织发生病变,那么会导致股骨头部分或者是全部发生血液供应中断,也有人说股骨头骨骺的缺血的坏死是暂时性的滑膜炎,感染性的关节炎,创伤性骨节积血以及影响滑液循环的因素均可危及股骨头骨骺的血液供养.
指导意见:
股骨头血供特点
1.进入股骨头小血管为终末血管支,无吻合支,易发生缺血.
2.血管细小,在股骨颈基底部形成动脉环,由环向股骨头发出血管支.
3.血管紧贴股骨颈表面,局部水肿,血肿或骨折移位时都会遭受损伤.
研究股骨头缺血性坏死血管造影表现:1,旋股内动脉头上支,头下支尤其是上支持带动脉异常;2,旋股外动脉升支分支异常;3,股骨头,颈部实质期染色;4,坏死区周围细小动脉再血管化;5,侧支循环增加;6,静脉回流异常.
血管供给就多了.
病情分析:
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围,大腿内侧,前侧或膝部.早期 疼痛开始为隐痛,钝痛,间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻.但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐渐加重.此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限.比如病人患侧髋关节外展,旋转受限,下蹲不到位等等. 到了晚期,股骨头塌陷,碎裂,变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动,负重有 直接关系.活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了.所以说,行走,活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻.
总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛.
诸多因素中,以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见.其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死.
指导意见:
病情分析:
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围,大腿内侧,前侧或膝部.早期 疼痛开始为隐痛,钝痛,间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻.但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐渐加重.此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限.比如病人患侧髋关节外展,旋转受限,下蹲不到位等等. 到了晚期,股骨头塌陷,碎裂,变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动,负重有 直接关系.活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了.所以说,行走,活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻.
总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛.
诸多因素中,以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见.其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死.
指导意见:
病情分析:
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围,大腿内侧,前侧或膝部.早期 疼痛开始为隐痛,钝痛,间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻.但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐渐加重.此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限.比如病人患侧髋关节外展,旋转受限,下蹲不到位等等. 到了晚期,股骨头塌陷,碎裂,变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动,负重有 直接关系.活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了.所以说,行走,活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻.
总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛.
诸多因素中,以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见.其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死.
指导意见:
1, 一定要加强髋部的自我保护意识.
2, 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒.
3, 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动,感觉身体发热,四肢灵活为度.
4, 在扛,背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活.
5, 髋部受伤后应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节.
6, 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物.
7, 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病.
8,对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生.
9,因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药,维生素D,钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物.
10,应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收.
11,对职业因素如深水潜水员,高空飞行员,高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医.
12,饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用.
3、股骨头供血不足怎么治疗
你好,股骨头坏死的原因百主要是供血中断或受损引起的,如外伤导致股骨颈骨折导致供血中断,酗度酒、使用激素等导致股骨头血运受阻,而使股骨头发生缺血性坏死知。患了股骨头坏死,在早期可以道保守治疗,如避免患肢负重,服用活血的中药等治疗。在股骨头版达到3-4期,股骨头塌陷,保守治疗是无效的,需要通过人工髋关节置换手术来治疗。权
4、股骨头缺血性改变如何治疗
针对你目前的病情情况,建议尽早去正规骨科医院或专业医院进行系统化的治疗,从发病根源入手,针对性溶解股骨头供血血管内栓塞物、释放受压血管,恢复股骨头血运畅通、营养供给,使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,增加侧支循环和改善股骨头营养,解决了传统治疗低效和手术治疗风险大的不足,从而达到科学保髋不置换的目的
5、怎样锻炼可以改善股骨头的供血
您好,现在的情况建议就是要多注意休息的,不要负重行走。可以通过中药调理治疗,平时可以做做踩酒瓶滚动,固定支点蹬车锻炼。饮食方面适度的多吃点补肝肾的食物。
6、股骨头缺血的自我锻炼法?
随着人类饮食生活质量的改变,股骨头缺血坏死发病率越来越高,已成为医学发展中的常见病、多发病,也是一种难治之症。此病属于中医的“骨蚀”、“骨瘘”、“髋骨痹”等范畴。其成因是体弱肾虚、痰瘀内阻、创伤劳损、复感风寒、湿邪侵入筋骨所致。主要症状为髋关节疼痛、跛足、活动受限、功能障碍等,甚至生活不能自理。在中医中药补肾壮骨、活血化瘀等法的治疗基础上,少负重,多锻炼,才能治愈快、效果好。
现介绍自我锻炼法:
1、双手捶腰法:双手空拳交替捶击腰眼部200次(站立或平坐均可),此法能补肾壮骨充髓等。
2、病人坐床上,双腿平伸,全身放松,双手空拳叩击髋关节5分钟。手法先轻后重,再由重至轻收功。此法能松解髋关节周围肌肉韧带的粘连,促进血液循环。
3、仰卧床上,双腿慢慢上抬到极限,再用力做双脚尖背屈动作12次。此法能增加髋关节后侧及双下肢后侧的肌肉筋膜的弹性。
4、双腿开合交叉动作:双下肢上抬到极限,再左右用力分开,然后再合并交叉,反复做12次。此法能伸展大腿内侧肌肉群。
5、左侧卧身,以左肘和右手为支点着床上,用力上抬右下肢到极限,做12次。然后再做右侧卧身,同样方法上抬左下肢12次。此法可松解髋关节外侧肌群。
6、在腰骶部垫一10CM厚的棉垫,然后上抬右下肢向外向后划圆弧动作12次,慢慢放下右下肢,再用向样方法做左下肢12次,休息片刻,同时抬起双下肢向外向后划圆弧8次,可松解腰骶关节和髋关节的粘连。
7、双腿抬起做空中蹬车动作20次。可锻炼股四头肌的收缩与舒张12次。
8、准备2把椅子放在身体左右两侧,以双肘关节为支点放在椅子上,左腿在前,膝、髋关节均呈角900角,右腿后伸,右脚尖着地用力伸到极限,再用右手握住左手四指,双臂上举过头,尽量后伸到极限,为时5秒钟。 用同样方法再做对侧,可拉伸腹股沟部肌肉韧带,促进髋关节前面血液循环。
9、双手撑在小椅上为支点,双脚左右分开伸到极限,为时1分钟,此法可伸展内收肌,改善股骨头供血。
以上功法坚持每天做两遍,可增加全身机能代谢,促进髋关节和下肢的血液循环,有利于消除肌肉血管的痉挛,降低血管阻力,能改善股骨头缺血、缺氧状况以及代谢产物的排泄,加速病情恢复。
试论按摩配合斜扳牵引治疗股骨头坏死股骨头坏死又称股骨头无菌性缺血性坏死。由于多种原因造成股骨头的血液供应被破坏,导致单侧或双侧下肢疼痛及功能障碍的一种疾病,严重者生活难以自理。近年来,该病较为多见,笔者在临床工作中,共收冶本病患者19例,疗效基本满意,现介绍如下。
1、一般资料:本组19例患者中,男性15例,女姓4例;公务员3例。司机7例,个体户2例,工人2例,教师3例,农民2例;年龄最大60岁,最小19岁;病程最长11年,最短4个月;单侧坏死者7例。双侧坏死者12例;早、中期患者16例,股骨头塌陷者3例,单纯坏死者9例,合并腰椎者10例。
2、病因病机:该病的发生主要有以下几个原因:2.1 长期大剂量服用激素药物,长期服用皮质激素,可使脂肪在肝肪中沉积,造成高血脂症,脂肪球粘在供应股骨头血液的血液的血管壁上,出现脂肪栓塞,引起血管梗阻,或是血液处于高凝状态及血管有炎症,特别是在胶原性疾患中,极易造成血管栓塞及骨坏死。长期服用激素药物还可引起骨质疏松,导致股骨头塌陷。
2.2 局部闭合性外伤:局部外伤后,软骨破裂、撕脱,骨头表面充血水肿,愈合后疤痕组织形成,血管壁粘连影响股骨头的血液供应。
2.3 过度饮酒:过量钦酒引起机体胰酶释放,造成脂肪坏死,继而钙化,出现骨的硬化病变。另外,酒精中毒,可导致过性高血脂症,合并血液凝固性改变,可使血管堵塞,造成骨缺血坏死。
2.4 医源性及其他(如红斑狼疮、血管疾患):在治疗过程中,不同程度损害血管壁,直接影响股骨头的血液供应。另外,潜水员、登山员,股骨头长期处在高压状态下,直接影响其血液供应,导致股骨头坏死,但临床发病率较低。
3、临床表现:早期临床症状不甚明显,多在拍照X线片时发现,随着时间的推移,或再次外伤后,患者髋膝关节疼痛,持续性或间歇性内收肌疼痛,行走困难或跛行,疼痛持续性加剧;双侧患者可见疼痛同时发作或进行性加剧,仰卧时内收外展困难,行走时,依赖助行器。
4、血液循环特点:股骨头的血液供应来源于腹主动脉,腹主动脉下行称为髂外动脉,股动脉续接骼外动脉,在腹股沟处分为股深动肪(分为旋骨内、外侧动脉)和股浅动脉,它行向后内下方,分支营养大腿诸肌。具体说,股骨头的血液供应有3个来源:4.1股圆韧带的小凹动脉。它只供应股骨头少量血液,局限于股骨头后凹窝部。
4.2股骨干的滋养动脉升支,对股骨颈的血液供应很少。
4.3旋股内外侧动脉的分支是股骨颈的主要血供来源。在股骨颈基底部关节滑膜反折处,分成三组血管进入股骨头,即骨后外侧动脉、干骺端上、下侧动脉,骺外侧动脉供应股骨头的4/5—2/3地区,旋股外侧动脉的供血量要比旋股内侧动脉少。旋骨内、外动脉的分支在股骨颈基底组成一个动脉迂环,有人认为,旋骨内侧动脉的损伤是导致股骨头缺乏血性而坏死的主要因素。
5、治疗:治疗原则:活血通络,理筋止痛,加强血液循环,促进骨细胞再生,恢复关节功能。
5.1按摩法:患者俯卧位,医者立于患者左侧,(以右侧股骨头坏死为例,若双侧患者应分别处理)双手掌沿腰部脊柱两侧推至骶骨,然后分推至股骨大转子处3-5遍,单掌摩揉以上路线5-7分钟,点按肝俞、脾俞、肾俞搓擦八寮穴,以患者有温热感为度,晃拔臂部肌肉,拇指静压环跳,拇指横拔承扶,拿揉大腿后肌群。
患者侧卧位:患侧在上,医者立于患者后侧,以股骨头为圆心作环形摩法(有钻孔者,应放大圆点),以局部有温热渗透感为度,接着用掌根叩击5-7遍,股骨头塌陷者慎用,拇指弹拔股骨大转子与髂前上棘的连线3-5遍。
仰卧位:医者立于患侧,摩揉小腹点按天枢、大横,由膝关节处向心推大腿前侧、外侧至骨盆上缘,拿揉大腿前外侧肌群,点压股动脉走行路线,压放气冲,反复点按天枢、大横穴,患肢膝关节屈曲、外展,医者在手掌根揉拔患者大腿内收肌群,各心推5-7下,掌心点压血海,然后用手掌推、揉、摩内收肌群。
斜扳斜牵法:患者仰卧自制牵引床,胸衣固定胸部,踝套固定双踝关节,连接器连接踝套与牵引坠,使病人进入牵引状态,摇动牵引柄,让床面在床体上倾斜上升30-600度,牵引力度应根据患者病情而定,极限量60KG,牵引时间第次30-40分钟。
6 、疗效评判6.1疗效标准:痊愈为患肢症完全消失,髋关节活动范围正常,X线片复查无异常发现;显效为患肢症状消失,髋关节活动范围有不同程度障碍,X线片复查无异常发现;好转为患肢症状基本消失,活动范围有不程度改善,X线片得查有新骨组织显现;无效为治疗前后症状无明显改善。
疗效结果:本组病例治疗时间最短20天,最长7个月。1个月为1个疗程,一般约需2-3个疗程。 痊愈8例,42.1%;显效4例,占21%;好转5例,占26.3%;无效2例,占10.5%,总有效率89.4%. 7、典型病例:刘某,男47岁。4个月前下车时不慎跌倒,臂部着地,次日疼痛,至某医院就诊,给以局部封闭,内服消炎、激素药物,持续7天后停药,双髋关节仍有疼痛,继续服用半月,疼痛消失,1个月后症状再度复发且髋关节内收受限,X线片检查双侧股骨头骨骺线处可见细长、不规则、锐利、密度减低线,骨小梁无通过。诊断:股骨头无菌性坏死,辗转多处保守治疗不佳,于1996年青5月14日来我处就诊。经询部问患者平素好酒,采用上述方法治疗20天后,临床症状消失。X线对比检查,股骨头软骨下仍有密度低线。建议病人继续治疗,加强锻炼。3个月后X线对比检查:股骨头软骨密度有所增高。6个月后复查,股骨头表现光滑,无特异,1年后追治无复发。
8、讨论:目前,该病尚处于研究探索阶段,国内外学派不同,对该病的认识不尽相同,X光学将本病临床分为4期,即软骨下溶解期、股骨头塌陷期股头修复期、股骨头脱位期。
因脱位股骨头破坏,缺损严重,修复无望,多采用手术治疗,故不属本组讨论内容之列。
股骨头坏死主要是由于股骨头血液循环障碍所导致,医者认为该病早发现、早治疗是关键,在治疗过程中,以“加大循环流量,加强循环动力,加快血液速度”为根本,依照供应股骨头血液循环的血管走向反复压放天枢、大横、府舍、气冲、箕门等穴,使用搓、擦八辽等穴。另个,长期服用激素或饮酒,可使脂肪在肝脏中沉积,脂肪球粘在供应股骨头血液的血管壁上,引起血管梗阻,故选用轻揉、推、摩等手法来软化血管,增强弹性,以达到疏通经络、管腔的目的,对于股骨头塌陷者,在股骨头钻孔术的基础上,选用以股骨头为圆点作环形摩法,加强药物的渗透性,使药力直达病所,以求新骨形成。
祖国医学认为:“肝藏血,脾统血”,故选用肝经的箕门、血海、三阴交,脾经的天枢、大横、府舍等穴。“肾主骨生髓”,故选用肾俞、大肠俞、八辽等穴。中医有“气为血帅,血为气母,气行血行”之说。股骨头又处于足阳经走行之位,因此,选用阳经之穴以平衡阴阳,调和营卫,改善循环。
斜扳牵引可使患者机体得到充分放松,扩大股骨头钝面与髋臼窝之间的间隙,减少刺激性摩擦,为新骨组织出现创造环境。通过下肢牵引,还能使患者内收肌痉挛得以舒展,此外,该病患者多伴有不同程度的腰部疾患,该牵引法对扩大腰椎间隙,缓解腰部症状同样有良好的治疗效果。
依照中医“药食同源,以脏补脏”的理论,在治疗时,患者可内服动物骨骼汤,配加中草药:当归、黄芪、条参、党参、杜仲、牛膝等食补法。
7、股骨头的供血情况
股骨头主要供血动脉:旋股外动脉,旋股内动脉,臀上动脉。进入股骨头小血管为终末血管支,无吻合支,易发生缺血。血管细小,在股骨颈基底部形成动脉环,由环向股骨头发出血管支。血管紧贴股骨颈表面,局部水肿,血肿或骨折移位时都会遭受损伤。小儿股骨头血运比成人旺盛,修复与塑造能力强,儿童股骨头骺血供特点来看:4~7岁时髂外动脉是唯一供血来源。
8、股骨头供血不足
您好,股骨头坏死的原因主要是供血中断或受损引起的,如外伤导致股骨颈骨折导致供血中断,酗酒、使用激素等导致股骨头血运受阻,而使股骨头发生缺血性坏死。患了股骨头坏死,在早期可以保守治疗,如避免患肢负重,服用活血的中药等治疗。在股骨头达到3-4期,股骨头塌陷,保守治疗是无效的,需要通过人工髋关节置换手术来治疗。
9、股骨头是怎么供血得
你好,股骨头的血液供应比其他部位的骨头较差,所以容易造成“股骨头坏死”。
股骨头,他的营养(血液)来源于三处:1,股骨颈的骨髓腔输送(主要来源,骨折后断了供应。)2,关节囊液(次要)。3,韧带内血液供应(成年后硬化,)。