关于股骨头坏死的X线平片诊断的说法

1、股骨头坏死x光片的分级

正确对股骨头坏死患者进行诊断和分期对于后续治疗及康复有重要作用，X光片常用于确定股骨头坏死程度，根据X光片表现不同可分为5期。
前放射线期：前放射线期股骨头坏死患者X线显示可为阴性
，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。
头变扁前期：头变扁前期患者股骨头轻度变扁，间隙正常，临床症状较前放射线期加重。
移行期：移行期股骨头坏死患者股骨头广泛骨质疏松
，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。
塌陷期：塌陷期股骨头坏死患者临床症状较重，下肢功能明显受限，患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。
骨关节炎期：骨关节炎期在所有分期中临床症状最为严重，类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。
名词解释：半月征半月征是指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带.

2、股骨坏死病x光片如何看

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3、股骨头坏死如何依据X光片分期

正确对股骨头坏死患者进行诊断和分期对于后续治疗及康复有重要作用，X光片常用于确定股骨头坏死程度，根据X光片表现不同可分为5期。前放射线期：前放射线期股骨头坏死患者X线显示可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。头变扁前期：头变扁前期患者股骨头轻度变扁，间隙正常，临床症状较前放射线期加重。移行期：移行期股骨头坏死患者股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。塌陷期：塌陷期股骨头坏死患者临床症状较重，下肢功能明显受限，患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。骨关节炎期：骨关节炎期在所有分期中临床症状最为严重，类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。名词解释：半月征半月征是指股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂，股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带.

4、如何在X线中，观察股骨头坏死程度深浅？

可以大致把股骨头坏死的过程想象成一个苹果被蛀虫吃掉的过程：先是早期的看不出来有蛀虫，到果皮下的骨肉被缓慢吃掉，再到果肉大部分变坏，整个苹果腐败变形。

X线检查有其局限性存在，对于早期的坏死来说，比较难以做出判断，需要借助核磁共振。X线能看得出股骨头坏死，往往已经比较晚了。但对于股骨头坏死的患者，骨盆正位片因为价廉，仍是首选的辅助检查。

股骨头坏死作为一种股骨头局部血液循环障碍导致骨细胞坏死的进展性疾病，其在骨盆片上有较为特异的表现，可以为疾病的诊断以及分期提供重要的线索，指导进一步的检查及治疗。今天就给大家简单介绍如何根据X片判断股骨头坏死的程度。

国际上通常将股骨头坏死分为五期：

Ⅰ期：在股骨头坏死的早期，X片并没有特异性的表现，需要结合病史、磁共振检查及病理检查才能确定。

Ⅱ期：X片表现为股骨头软骨下骨的轻微改变：部分为骨质坏死吸收、囊性变；部分为骨质增生硬化重建。

Ⅲ期：股骨头软骨下骨骨质改变进一步发展，X片上可以看到典型的“新月征”，即软骨区有半月形的透亮区。

Ⅳ期：股骨头出现坍塌畸形，合并关节炎表现：股骨头与髋臼的间隙变窄，髋臼边缘骨质增生。

Ⅴ期：股骨头变形更为严重，骨关节炎表现更为明显，关节间隙消失，股骨头不在髋臼内。

股骨头坏死的深浅程度决定了股骨头坏死的治疗方式。早期的股骨头坏死尚可以通过消炎止痛药等来缓解症状，或通过髓腔减压术等来控制疾病的进展，达到保留髋关节的目的；

到了晚期的病变，想要恢复髋关节功能，就需要通过人工关节置换术来实现了。

5、X线片如何看出股骨头坏死好转

1、2期者X光平片表现正常或表现轻微，很容易漏诊，应用CT、MRI核素扫描或血管造影才能明确诊断，CT、MR表现为骨小梁排列紊乱，模糊或见小片破坏区，亦可见到斑片状高密度灶，3期者可见到骨皮质塌陷和小的囊变，4期则会合并关节退行性变关节增生，股骨头变扁，关节间隙变窄。3、4期者X光平片可见有明显表现，表现为股骨头密度增高，密度不均，骨质破坏，股骨头变形，儿童患者股骨头骨髓碎裂，密度增高，合并退行性骨关节病者关节间隙变窄，股骨头坏死，主要与髋关节结核，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎椎鉴别。

6、股骨头坏死X片上有什么表现

？X片是股骨头坏死检查最常用的方法，当我们出现疼痛、活动受限、跛行等类似股骨头坏死症状时，多数医生都会建议我们做X片确诊，今天我们就来了解下股骨头坏死在X片上有什么表现。 股骨头坏死临床上分为早、中、晚三期，不同时期股骨头坏死X片表现是不相同的。 初期股骨头坏死X片表现：髋关节间隙轻度增宽,以关节中下为主,主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致,早期股骨头在外移2mm以内,晚期可达5mm,一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致,可以逆转。 中期股骨头坏死X片表现：股骨头皮质可以断裂形(台阶状)成角,基底处出现平行的双皮质征(双边征),其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象,随后股骨头广泛脱位和碎解,其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化，Sheaton线不连续，股骨头碎块可成为关节游离体。 晚期股骨头坏死X片表现：股骨头骨结构完全消失,股骨头明显变扁或覃状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间隙变窄，股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化并囊变,股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收,使下肢变短。

7、股骨头坏死的X线影像表现是什么？

你好，金冠医生谢谢您的邀请。X线检查是股骨头坏死常见的检查项目之一，那么会有什么症状呢？
1、在股骨头软骨下骨板下方出现骨质密度增高，周围出现点状或斑片状密度减低区或囊性变，周围出现一密度增高的硬化边缘包绕。骨密度增高和硬化缘是骨坏死后新骨形成的表现，而不是骨坏死的本身，硬化带出现在坏死骨和活骨之间。这是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表现。
2、股骨头软骨下骨板出现“新月征”。新月征是指股骨头负重区软骨下骨板内厚的透光区，是由于骨坏死后，骨质被吸收，出现微骨折所致，通常在正位片上不易见到，在蛙式位片上易显示，容易被忽视。新月征的出现是股骨头缺血坏死所有分期系统的基础，股骨头有新月征而无节段性塌陷是股骨头缺血坏死所有分期Ⅲ期特征性的表现。
3、股骨头软骨下骨板出现节段性塌陷、变扁、碎裂，软骨下骨质密度增高，伴有或不伴有关节间隙狭窄，晚期出现髋关节骨关节炎的表现。