诊断早期股骨头

1、早期股骨头坏死应该如何诊断

股骨头坏死的早期诊断要从以下几个方面入手：2、早期股骨头坏死的诊断对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。4、患者出现髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕股骨头坏死。股骨头坏死治疗方法。

2、股骨头坏死早期的典型症状(有经验的医师进)

在早期股骨头坏死的症状中，有膝盖疼的特征，还可能伴有臀部外侧放射性疼痛，且疼痛为渐行性，也就是说，逐渐增强，并有从阵痛向持续性疼痛转变的趋势。早期股骨头坏死的症状很难在X光片上发现，所以，容易被忽略不见。hui!

3、如果早期股骨头坏死的话 做CT能检查出来么？ 必须做磁共振么？

早期确诊股骨头坏死核磁共振检查是最好的检查方法，磁共振的成像原理和X片及CT的都不一样，核磁共振看的会更清楚一些。

4、急,我被诊断为早期股骨头坏死,可现在脚掌疼痛难忍,去医院打针会不会影响到股骨的治疗?

您好，请问您的股骨头坏死是由于什么原因引起的？
您的脚掌疼痛是因为什么原因？有没有外伤的可能？
我建议您先到医院对脚掌拍个片子，确定一下疼痛的原因，然后采取治疗。
如果是股骨头坏死引起的脚掌疼，那么就要及时治疗了。
您现在说的打针治疗是治疗脚掌疼吗？如果是的话，那要注意针剂的成分，避免使用激素。
最后希望我的回答对你有所帮助。
http://blog.sina.com.cn/u/1362898820

5、如何早期诊断股骨头坏死？

出现临床症状前诊断股骨头坏死，需要依赖大众相关医学常识的普及，以及各临床学科医生对骨坏死认识水平的提高与密切配合，才能做到对于有发生骨坏死可能的高危人群进行检查，从而发现尚未出现临床症状的早期（亚临床期）股骨头坏死。目前最有价值的检查手段是磁共振成像（MRI）检查，MRI对骨坏死的诊断准确率可达99％，如非典（SRAS）患者应用大剂量激素治疗后，在大多数患者还没有出现症状时采用MRI普查，发现约有三分之一的患者发生了以股骨头坏死为主的骨坏死。
对于出现临床症状后的诊断，目前存在的问题是，许多患者由于种种原因，长期自认为是扭伤、或被误认为是“风湿”或被误诊为“腰椎间盘突出症”等，延误诊断意味着失去早期治疗机会，后果十分严重。下面着重谈谈出现临床症状后如何及时诊断股骨头坏死。1、了解有无激素治疗史或酗酒史：非创伤性股骨头坏死最主要的发病原因是激素（强的松、甲强龙、地塞米松等）使用史与长期酗酒。因此对于髋关节既往无外伤或疾病史的中青年人群，如突然感觉髋部或膝部疼痛，或伴有髋关节的活动受限，应及时到关节专科向专家咨询，医生会详细询问既往有无激素使用史或酗酒史等，有时患者并不能确认以往使用的药物中有无激素，此时医生需要通过对病史的了解以及用药后的反应，如有无服药后明显肥胖、食欲增加等，推测是否服用激素治疗。通常红斑狼疮、肾炎、哮喘、皮肤病、器官移植术后、病毒性脑炎、昏迷病人、过敏性疾病、其他免疫性疾病等，多数需要长期大剂量激素治疗。对于平时喜好饮酒者，患者应如实告诉医生具体饮酒情况，协助医生诊断，酒精性股骨头坏死的高危人群通常是平均每天饮用250克左右高度白酒、持续10年以上者，当然引起非创伤性股骨头坏死的原因还有很多，如减压病、某些血液病、胰腺炎、妊娠等，另外还有少数患者找不到原因，称之为特发性股骨头坏死。2、临床症状与体征：髋部疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射，髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难，跛行等。检查病人时，可发现患侧大腿肌肉萎缩，髋关节内外旋与外展有不同程度的受限等。

6、早期股骨头坏死误诊率极高吗？

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是由于各种原因导致股骨头血运循环障碍，造成的股骨头发生缺血性骨坏死的病理性变化过程，是一种致残率极高的骨科疾病。随着社会的发展，人们的生活水平的提高，这一疾病的发病率逐渐上升，已经成为骨科常见病。由于股骨头坏死早期的症状、体征不明显，常易发生误诊、漏诊的情况在临床上比较多见。
股骨头坏死容易被误诊为以下几种疾病
1、腰椎间突出症：腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，也是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。本病是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛症状也可以出现在患者的腰腿部，症状相似。由于腰椎间盘突出症的发病率较高，临床医生首先考虑到腰椎间盘突出症的发生，而忽视了股骨头坏死，出现漏诊和误诊现象。
2、髋关节滑膜炎：本病发病与外伤有关，表现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。本病是与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。
3、类风湿性关节炎：本病是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。本病若侵犯髋关节，引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。
4、强直性脊柱炎：本病为脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。本病属结缔组织的血清阴性反应疾病。同类风湿性关节炎类似，本病也可侵犯髋关节，出现与股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易误诊和漏诊。
5、骨性关节病：是一种退行性的骨关节疾病，以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点，始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节，主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿大畸形伴活动受限。由于股骨头坏死的疼痛症状可表现在髋关节和膝关节疼痛，所以临床上较常见与本病混淆。
如何身体出现类似以上病症需要到正规医院做正确的诊断，以免误诊给后续的治疗带来更大的麻烦。

7、为什么说早期诊断股骨头坏死至关重要？

股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病。近年来，股骨头坏死的发病率逐渐呈年轻化趋势，很多患者正处于生活、事业的最关键时期，因此，对于有效地预防和治疗股骨头坏死就变得很迫切。不过，在临床工作中会经常遇到大量被漏诊、误诊或接受错误治疗的股骨头坏死患者 。许多股骨头坏死患者早期没有症状。间歇疼痛是一些早期患者的常见症状，疼痛部位常发生在腹股沟并向大腿内侧和膝关节内侧放射，可能有时候患者朋友甚至怀疑是膝关节疾病，于是乎他们常常去医院接受膝关节检查，还有部分的患者是臀部疼痛，疼痛的发生可以是突然出现，也可是隐匿渐进性，不同患者额的疼痛严重程度差异也比较大。若髋部疼痛一般在休息时消失，关节活动时加重甚至跛行，医生对患者进行检查时发现髋关节的活动受限，尤其是内旋受限更明显，那么则高度怀疑是股骨头坏死了。 早期诊断对股骨头坏死有什么好处？

国内外经验证明，如果股骨头坏死未在股骨头塌陷发生前进行有效治疗，80%以上的股骨头将在2-3年塌陷，发生塌陷的坏死股骨头78%将在2年内发展到需做人工关节置换的程度，而中青年患者行置换手术长期疗效与老年人患者相比欠佳。经过近几十年对该病的研究，股骨头坏死的早期诊断和治疗已经取得了很大进步并积累了丰富的经验。

科学系统的药物保髋方式可供选择，疗效确切。股骨头坏死越早发现，保髋治疗成功率越高，患者代价越小。因此，患者朋友若出现身体不适，特别是髋关节部位，一定要重视早期诊断。 

8、已经诊断出早期股骨头坏死，我需要现在开始就用拐杖减轻骨头负担吗

股骨头坏死早期注意事项，第一，休息不负重，是单侧还是双侧，不管单双侧都要拄拐杖，单侧拄双拐。双侧更要拄拐，或坐轮椅。第二，口服小剂量阿司匹林，按说明服。三，做详细检查看看可否介入，减压，植骨等等其他治疗。其中减压方法既简单又有效，还经济。仅供参考。

9、做cT可以诊断早期股骨头坏死吗

早期的股骨头坏死CT是不好监测到的，早期症状不明显，只有用核磁共振才能看到。
郑州仁济很高兴为您服务。