1、请问做完股骨头手术多久能下地走路，多久能侧身睡觉。注意什么说的详细点，七十岁，男。上星期二做完的手
股骨头手术指的是股骨头置换还是减压，如果是股骨头置换，术后第二天就可以下床。如果是股骨头坏死减压，最好不负重三个月到半年
2、股骨颈骨折人工股骨头置换术后应注意什么？？？
锁骨骨折应注意
1、局部固定后应保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，并叮嘱练习肩关节外展、后伸，如作挺胸、双手叉腰动作，除了必须经卧位保持复位和固定的病人外，均可下地活动，但要禁忌作肩前屈、内收等动作。 2、可按下列步骤进行锻炼，首先分别练习肩关节每个方向的动作，重点练习薄弱方面，如肩前屈，活动范围由小到大，次数由少到多，然后练习肩关节环转活动，两臂作划船动作等。 尺桡骨干骨折小夹板或石膏外固定7-9周，禁忌作前臂旋转活动。
股骨颈骨折应注意
1、先行皮牵引或胫管骨牵引7-10天，65岁以上病人可作人工股骨头置换术，3周后扶拐下地行走，青壮年可行带血管骨瓣移植，卧床3个月，不能过早负重。 患肢主要锻炼股四头肌等长收缩，膝关节被动活动和踝关节屈伸及足部活动，以免造成股四头肌萎缩、伸膝装置粘连、踝关节、足部关节强直。
髌骨骨折应注意
1、伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础，如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。 2、行张力带内固定者，术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩，疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸，手术2-3周后开始锻炼负重，对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤，能站稳后可练习下蹲，进一步增加膝关节活动。
2 讨论
股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨基底部之间的骨折，除跨越基底部者之外，均属关节囊内骨折，与其他骨折相比，骨折部位特殊，产生的剪力大，骨折部位血供特殊，易发生骨折不愈合、股骨头缺血坏死和塌陷，自20世纪60年代国内外先后研制AO拉力螺丝钉、套筒式Rithard螺钉、加压螺纹钉固定或带血管蒂植骨等技术，进一步提高了骨折愈合率。但是仍有大部分骨折难以愈合;即便是骨折愈合，由于血供不足，致股骨头发生缺血坏死率高达20%～40%，基于股骨颈头下骨折多为完全性骨折，移位严重，老年人跌伤即大部分为股骨颈头下骨折，血循环绝大部分断绝，复位之后较难愈合故而创造了较为先进的人工股骨头置换术和全髋人工关节置换术。近几年来我国人工股骨头研究上取得了一致共识，对存在问题提出了克服方法。我院这次选用北京航空部生物工程公司生产的双极人工股骨头，它具有工艺精美，生物相容性好，国内评价好等特点。而且双极可减少剪力及股骨头对髋臼摩擦力，活动度比单极好，寿命长，不易产生疲劳骨折，同时结合骨粘剂使假体更加固定等。
我们认为行人工股骨头置换术必须选择手术指征。因为在基层医院，老年骨折大部分都是股骨颈骨折，对于其分型选择有着重大意义。分型有按骨折线的行径分型和按骨折线走行方向分型两种，按骨折线行径分（1）头颈型:骨折线自后外侧之头下向斜行，内下侧多带有三角形的颈部折片。（2）头下型:骨折线行经股骨头下。多见于老年人。（3）经颈型:骨折线位置较低，基本上全部行于股骨颈部，此 形可见于青少年。按骨折线走行方向分型，为Linton（1949年）氏分类法 〔1〕 ，（1）外展型:骨折线与股骨干纵轴垂线相交夹角称Linton氏角，此角<30°属于外展形骨折 〔1〕 。（2）内收型:Linton氏角>50°称内收型 〔1〕 。（3）中间型:Linton氏角30°～50°属中间型 〔1〕 。Linton氏角度愈大，骨折部所承受的剪式应力愈大，骨折愈合愈稳定。笔者认为外展及中间型有愈合及股骨头坏死率低的可能性，一般不应行人工股骨头置换，可应用其他方法。但内收型骨折一旦确诊，应尽早行人工股骨头置换，因此型几乎无愈合可能，以前我院均采用骨牵引治疗，但3个月或半年时间复查，股骨头均不同程度坏死。这样存在患者长期卧床、不能下地活动、经济上损失大等缺点。
我们认为在行人工股骨头置换术时应注意4个问题:（1）术者应对患者具有高度责任感，手术中必须小心操作，操作熟练并有一定技巧。（2）选用先进方法，用优良的材料。我们采用北京京航生物工程公司双极人工股骨头，选用天津骨科器械厂生产的骨粘剂。术前必须根据X光片测量股骨头直径，测量以健侧为准，然后再缩小15%，按此数据选择人工股骨头，术中应准备大、中、小三号人工股骨头备用。（3）在治疗技术上进行改进。术中应特别注意的是保持股骨距长度，因为过长将致术后髋关节活动受限或髋部疼痛;过短则导致患肢缩短畸形及跛行致手术失败。故股骨距应保留在0.7～1.0cm。使用髓腔扩大器时应对准小转子并前倾15°进行扩大。使用骨粘剂应快速、规范，采用指压法填入髓腔。骨粘剂固定后不可移动，待凝固15min后再行复位。手术后应放置引流，记24h引流量，这样可估计患者失血情况，用抗生素10～14天以防感染。（4）人工股骨头置换术副作用原因分析。根据北京积水潭医院范丰川报道对单双极人工股骨头90例术后8年随访结果，疗效满意率96.8% 〔2〕 ，导致中心脱位及其他症状主要为头臼比例不当所致 〔2〕 。尽管许多报道术后致髋关节疼痛或原来疼痛加重，但使患者肢体功能严重丧失的情况却很少;X线片影像分析认为髋臼退行性改变是人工股骨头长期使用疼痛的一个重要原因。但双极股骨头可降低髋臼损伤，从而延长或降低髋臼的退行性改变，减轻剪力，避免术后人工股骨头松动下沉致患肢功能改变 〔2〕 ，笔者认为以前许多报道手术未用骨粘剂是致使假体松动、下沉的主要原因。不要误认为人工股骨头置换术简单易行，而忽视并发症。
我院人工股骨头置换术在治疗、技术方面的改进，主要为:（1）严格选用合适的人工股骨头;（2）采用骨粘剂加强固定作用;（3）必须先行髓腔扩大至假体安放合适;（4）扩大髓腔后先试行假体复位;（5）假体安放不直接用锤子将假体打入;（6）严格掌握保留股骨距长度。同时认为随着技术参数增加，临床经验积累，在治疗上应进行长期研究，防止人工股骨头松动、下沉、疼痛等发生。如强调人工股骨头直径一定要与髋臼相配，相差应<1mm等，结合中药治疗减少了并发症，对于老年股骨颈骨折是一种很好的治疗方法。
参考文献
1 朱通伯.骨科手术学.北京:人民卫生出版社，1988，657-659.
2 范丰川，荣国威，翟桂华.人工股骨头置换治疗股骨颈骨折远期随访结果.中华骨科杂志，1997，17:96-98.
（编辑新 竹）
作者单位:516400广东省汕尾市海丰县中医院骨科
发布日期：2005-9-21
3、做股骨头置换手术后，平时应注意什么?
你好 ，（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。 （2）牵引拆除后，可将上身抬高20o--30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。 （3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。 （4）6～8周后可下床，适当负重。
4、股骨颈的术后注意事项
你好，股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今，股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。
不要长期卧床，但是3个月内患肢不可以负重，就是说患肢不可以着地。鼓励多翻身，最好平躺，可以向健侧（好腿）的一侧侧卧。也可以用好腿站立，注意患肢不可以着地。（患肢不负重是原则）。在移动腿部或脚步，屈膝没有问题（患肢不负重是原则）。可以移动背部。股骨颈骨质最主要的后遗症是有可能股骨头坏死，如果没有坏死的花，走路是没有问题的。不要太担心。
5、换股骨头后生活上要注意些什么
所以你手术后是完全可以行走的，手术成功的话术后经康复功能锻炼行走效果与正常人可以没有区别生活质量得到大大提高，在欧美很多高龄舞蹈演员做了这个手术后一样登台表演。术后调养主要以补钙防止骨质疏松和增加营养为主，还有就是术后不要坐矮凳翘二郎腿等使髋关节大角度屈转的运动和行为以防止体内人工关节脱位，同时尽量不要过于激烈的运动以防止体内人工关节松动及加大关节产品磨损减少使用寿命。具体的可以询问治疗医生和看一些相关专业书籍及网站。
6、做完股骨头手术怎么养
1、患者家属应请教医生学会股骨头置换术后基础护理。应注意防止关节脱位、僵硬及静脉血栓。在术后搬运时应绝对防止患肢内收，以免手术缝合的肌肉韧带重新撕裂。术后第一天，即可开始进行股四头肌的舒缩锻炼，配合踝关节的被动活动，辅以由下至上的按摩动作，但应避免活动髋关节。术后使用皮肤牵引或丁字鞋，使患者保持外展中立位2~3周。术后第3周即可坐起，持拐下床活动，下床早期，患肢可穿戴长筒弹力袜，以减轻肿胀。
2、患者及其家属需做好充分的思想准备。人工股骨头在植入人体后，会因周围的软组织尚未修复或是关节固定差有失效可能，如手术成功后在10年左右也会更换一次，因此患者一定要充分考虑到和了解道术后的各种可能性，保持良好的心态进行治疗。
3、股骨头坏死患者日常锻炼、生活中，应掌握锻炼的度和对人工股骨头的保护。髋关节活动应尽量柔缓，循序渐进，避免盘腿及下肢内收等危险动作，不要急于使髋关节活动在短期内恢复正常，防止褥疮、肺部感染、肌肉萎缩等其他并发症。在生活中避免过度负重，禁止单腿跳跃，不可从事负重的体力劳动，行走时配备前臂拐或手杖，减轻人工股骨头负重和磨损。
股骨头坏死的患者在手术后，做好以上的护理工作利于病情的恢复。病情有变化及时咨询医生，尽快解决问题所在，早日恢复健康。