1、股骨头坏死核磁共振问题
医生要对患者询问病史,体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像和ECT检查。
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2、核磁共振检查对股骨头坏死的诊断有什么作用
股骨头坏死的核磁共振对诊断有什么作用呢? 核磁共振亦称MRI。MRI是将人体置于特殊的磁场中,利用人体中的氢原子核和磁场的作用,产生一种磁共振信号,这种信号通过电子计算机处理,重建人体内部图像的成像技术。其优点是无X线辐射作用,对人体无任何损伤;微小的水分差和脂肪成分差,就能产生对比度;不用转动病人和机器,即可获得各种方向的断层图像,有利于对立体结构的分析;无骨和空气引起的伪影,使其对病变的分辨率高;不需要便用造影剂,对碘过敏的病人也能适用。所以股骨头坏死的核磁共振对早期诊断股骨类坏死有很大的帮助。 股骨头坏死的核磁共振与X线检查、CT检查最主要的不同在于,它无X线辐射作用,且对早期诊断骨坏死有很大帮助。
3、股骨头坏死在核磁共振片子的表现
早期:在平片和CT未发现异常的时候,MRI能显示股骨头有灌注缺损
中期:在T1WI时股骨头上部软骨下方局限性低信号区,在T2WI时呈高信号。
晚期:股骨头大部分或全部为低信号,中间夹杂有斑点样高信号,头变细、塌陷。在坏死区周围有低信号带。
4、股骨头坏死核磁共振成像报告的意思
股骨头坏死患者的保养之道俗语说“三分治,七分养”,对于患股骨头坏死的人来说,如果患病后不懂得保养,无疑是雪上加霜,因此,患者预取得最佳疗效必须首先掌握正确的保养之道,下面我就此作一详细阐述。
第一,不要做水疗。由于股骨头坏死患者的腿是凉的,加之假广告的误导,很多人寄希望于洗温泉,以期可以减轻腿凉的症状。殊不知,温泉浴后大汗淋漓,致使津液大伤,阴津受损,阳气流失,如此持续,只需二十天患者就可由一期转为四期,后果相当严重。
第二,不要做理疗、睡热炕或使用电热毯。股骨头坏死均表现为缺血性坏死,患者的局部供血不足,而干热的理疗、热炕、电热毯会导致患处愈发干燥,阴血亏损,加快骨坏死进程,从而使病情加剧。
第三,不要使用外敷药。股骨头坏死的病源在腹部,不在股骨头本身,凡是采用外敷药这种“头痛医头,脚痛医脚”疗法的,均未能找到病症根源,退一万步讲,即便外敷药有对症之处,贴的也不是地方。患者不妨留意一下,当你独自在房间,在突然有人敲门或有其他响动令你精神极度紧张和恐慌的情况下,你马上站起来时,会感觉腿脚特别好,几乎与没病一样,但十几秒以后还是会回到老样子,以此证明我所讲的股骨头坏死有内因,此其一。其二,外敷药通常温度较低,不但使本身惧凉的患者深受其苦,其贴在患处更会加剧血气凝滞,有害无益。可以说,外敷疗法于治疗股骨头坏死而言可谓南辕北辙,欲速则不达。
第四,不要过度劳累。股骨头是支撑身体的关键部位,过度劳累显然会加重其负担,增加其破损程度。患者服药期间,每天都会有腿特别轻快的时候,这时尤其不能长时间走动,充其量在室内不拄拐慢走两圈,室外活动要减少,必要时拄拐以减轻患处压力,如此才能给股骨头得以修复的时间。
第五,要忌食生冷。股骨头坏死患者的体内均有寒火凝结之气,因此要忌食生冷,尤其不能喝冷饮,空腹时不能吃水果,不要肆意饮酒以免散发元气。
第六,要忌食猪头肉。猪头肉属咸寒之品,有开破之性,股骨头坏死患者食之不宜。
第七,择医要慎,用医要专,以免贻误治疗时机,加剧坏死程度。
一是给股骨头坏死分型并分而治之的疗法不可信。凡是将股骨头坏死分为激素、酒精、外伤等类型并声称“对症治疗”的做法均是未能找到病症根源,充其量治标不治本,并无疗效。
二是称中医治疗却讲西医理论的疗法不可信。中医西医自成体系并各有所长,凡是宣称中医治疗却以西医理论为支撑的做法显属混淆视听,并不治病,患者需谨慎辨别。
三是以补肾健骨,活血化瘀为主的中医疗法不可信。其虽讲中医理论,但从其治疗法则来看并未找到病源所在。因为股骨头坏死患者百分之九十五并不肾虚,而是有一个共同点,即脾气大,工作废寝忘食,不忌凉热,平素不爱惜身体,此为致病之因。
最后,在遵循正确的治疗法则和保养之道的前提下,股骨头坏死的患者应当保持乐观平和的心态,坚定战胜疾病的信念,以我个人的经验而言,股骨头坏死并非不治之症,毕竟,一个人的重新站立,首先是精神上的,其次才是身体上的。
5、我的核磁共振片子ECT片子,求诊我是不是股骨头坏死
根据你的磁共振结抄果,袭双侧股骨头内均有信号改变,符合股骨头坏死的表现,早期可以干预治疗,避免进展,晚期需要行关节置换,建议你到医院就诊,避免延误病情。 回复专家:山东大学第二医院-骨外科-王韶进主任医师 查看原帖>>
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6、MRI检查股骨头坏死的表现有哪些
而T1加权为高信号,其表现类似水肿表现。此时股骨头坏死病程为可逆的。 随着股骨头坏死进一步发展,在还没有修复或反应改变,MRI表现坏死区为伴反应性边缘的等脂肪信号区,即股骨头边缘部出现等脂肪密度区,并有环形边界,此时病程已经不可逆转。 中期:股骨头内病变区稍显不均匀,股骨头可以轻度变扁或塌陷,可伴有关节积液,表现为在T1WI时股骨头上部软骨下方局限性低信号区,在T2WI时呈高信号。 晚期:股骨头大部分或全部为低信号,中间夹杂有斑点样高信号,头变细、塌陷。在坏死区周围有低信号带。在坏死区和正常骨髓之间产生一个反应性交接面,表现为一个弯曲低信号带,之后此信号区增宽,在T1、T2加权像上均为低信号。TZ加权时由于化学位移现象,高信号晚下降,同时在低信号的内侧又出现一相似的线状高信号,这就是所谓双线征。股骨头坏死时均伴有关节积液,量较正常多,但积液的多少与坏死的程度没有相关性。关节液在TIWI上是低信号,在12WI为明显高信号。