股骨头坏死早期鉴别诊断

1、早期的股骨头坏死 能否治愈。怎样治疗？

股骨头坏死常有以下几种原因导致：1、长期饮酒，通常有5-10年的饮酒史；2、服用激素史，还有的是滥用激素等；3、外伤史，越年轻的股骨颈骨折病人，术后并发股骨头坏死的几率越大。 分期：股骨头坏死临床通常分为四期，一期和二期早期髋部通常没有疼痛症状，如果有的话，只是偶尔会出现，休息后会减轻或消失，三期以上者会出现髋部痛，尤其是行走时明显加重，跛行。治疗： 一期和二期早期一般可以采用保守服药治疗，二期晚期可以采用微创手术治疗；三期可以采用带血管骨瓣植入手术治疗，四期只能采用人工关节置换手术。

2、股骨头坏死通过判断就能确诊吗？

判断只是一方面，关键还是要靠X线、CT、核磁共振来检查确诊啊。

3、股骨头坏死X线检查的特点有哪些？

这个你去我科室的官网上查看一下吧里面有比较详细的介绍文章或者咨询一下王晋生教授做一个交流。。。

4、股骨头缺血性坏死的鉴别诊断

对具有类似的X线改变或MRI改变的病变，应注意鉴别。
1.具有类似X线改变疾病的鉴别诊断
（1）中、晚期骨关节炎 当关节间隙变窄，出现软骨下囊性变时可能会混淆，但其CT表现为硬化并有囊形变，MRI改变以低信号为主，可据此鉴别。
（2）髋臼发育不良继发骨关节炎 股骨头包裹不全，髋臼线在股骨头外上部，关节间隙变窄、消失，骨硬化、囊变，髋臼对应区出现类似改变，与本病容易鉴别。
（3）强直性脊柱炎累及髋关节 常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，其特点为HLA-B27阳性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失甚至融合，故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并AVN，股骨头可出现塌陷但往往不严重。
（4）类风湿关节炎 多见于女性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵袭，鉴别不难。
2.具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断
（1）暂时性骨质疏松征（ITOH） 可见于中年男女性患者，属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权像均匀低信号，T2加权像高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，可与本病鉴别。此病可在3～6个月内痊愈。
（2）软骨下不全骨折 多见于60岁以上老年患者，无明显外伤史，表现突然发作的髋部疼痛，不能行走，关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁，MRI的T1及T2加权像显示软骨下低信号线，周围骨髓水肿，T2抑脂像显示片状高信号。
（3）色素沉着绒毛结节性滑膜炎 多发于膝关节，髋关节受累少见。累及髋关节的特点为：青少年发病，髋部轻中度痛伴有跛行，早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵袭，关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚，低或中度信号均匀分布。
（4）股骨头挫伤 多见于中年有髋关节外伤史患者，表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的T1加权像中等强度信号、T2加权像高信号，内侧较多。
（5）滑膜疝 此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变，MRI示T1加权像低信号、T2加权像高信号的小型圆形病灶，多侵袭股骨颈上部皮质，通常无症状。

5、早期股骨头坏死能治愈吗

股骨头坏死早期症状其实不是很典型，当发现了髋关节、大腿根腹股沟中点深方有闷痛或者胀痛，走路的时候这些症状会加重，不敢翘二郎腿，符合股骨头坏死早期病变的症状。当然还要排除其他的疾病，比如腰椎管狭窄症走路时也会疼，感觉腿疼，但是有神经的定位体征，股骨头坏死没有神经定位的体征。比如动脉硬化性闭塞症也就是血栓性疾病，也会导致双下肢走路时疼痛，但是足背动脉摸得不清楚，这是跟股骨头坏死鉴别诊断的要点。
对于股骨头坏死的早期治疗，病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。关键治疗在于减少负重、降低股骨头负重区的载荷，主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。在急性进展期宜卧床，避免负重。1期坏死：仅仅磁共振显示异常，没有任何疼痛感觉，CT、X线片也没有异常表现；此期可考虑药物治疗、冲击波理疗等，效果快一点的话也可以考虑髓心减压术。

6、股骨头坏死吃什么中成药？

股骨头坏死目前最适合的治疗方法就是保髋治疗，市面上现在的中成药也很多，所以患者在选择的时候一定要注意，尤其是一些写着名贵药材的中成药是不可信的，即便是真有这些名贵药材，它对股骨头坏死也没有改善效果。但是选择一些平价但是又有活血化瘀、消炎镇痛功效的药物，就会给病情带来非常显著的效果。

7、成人髋关节滑膜炎和早期股骨头坏死鉴别诊断

去做个髋关节的核磁共振检查一下。