1、股骨头坏死出院小结说血运正常是怎样
血运正常不是说骨头的，因为骨头血运是没法观察的
2、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚？
股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病，而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象，那么就要及时的到正规的医院接受治疗，否则随着病情的不断恶化，会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力，从而引发髋关节功能障碍，最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗，早康复。
股骨头软骨病的检查方法有：
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据，定期投照双髋关节正位和蛙位X线片，可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化，且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期：X线片上主要表现关节周围软组织肿胀，同时股骨头向外侧轻度移位，但一般不超过2～3mm，这些非特征性改变可持续数周，此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期：即坏死前期的X线片征象，主要是骺核比正常者小，连续观察6个月不见增长，说明软骨内化骨暂时性停止，关节间隙增宽，股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征)，正位X线片显示股骨头向外侧移位2～5mm，随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加，其原因：
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙，导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化，在坏死的骨小梁表面有新骨形成，产生真正的密度增加，有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象，在蛙位片上，可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区，Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折，具有重要的临床意义，它不仅是确定诊断的主要依据，而且有助于推测股骨头的坏死范围，判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期：X线特点是股骨头前外侧坏死，在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像，如投照蛙位X线片，可见致密区位于股骨头的前外侧，此种情形多需追踪观察1年，方可明确是部分坏死还是全部坏死，如系全部坏死，骨骺往往呈扁平状畸形，但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期：X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布，硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果，而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像，股骨颈变短并增宽，坏死股骨头相对应的干骺端出现病变，轻者表现骨质疏松，重者出现囊性改变，可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期：此期病变已稳定，骨质疏松区由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趋向均匀一致，但股骨头骨骺明显增大和变形，X线片上可见股骨头呈卵圆形，扁平状或蘑菇形，并向外侧移位或半脱位，髋臼也出现代偿性扩大，内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况，又可反映骨细胞的代谢状态，对早期诊断，早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义，临床上多采用静脉注射99TC，然后进行γ闪烁照相，早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损，再生期可见局部放射性浓聚，Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变，相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否则则为晚期，相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型，与X线检查比较，核素检查可以提前6～9个月确定坏死范围，提早3～6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查，但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大，有助于观察关节软骨的大体形态变化，并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因，在愈合阶段作关节造影，更能真实地显示关节变形程度，对选择治疗方法具有参考意义，但这是一项介入性检查，有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉，故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用，有些医院对Perthes病也进行该项检查，实践证明，该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值，可以早期作出诊断，缺血区表现为低信号区，并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度，磁共振成像的髋关节如同关节造影所见，可以明确显示股骨头的形态是否正常，磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查，且无放射性损伤，但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考，如果要有效检查这种病症，还是应该到医院咨询一下医生，在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡，适当进行运动，避免酗酒，养成良好的生活习惯。
3、两股骨头酸痛半年，各项检查均正常，无法诊断为何病？？？
楼主您有没有拍过X线平片，如果是早期的股骨头坏死的话CT语磁共振的诊断意义不大，拍一个X线片的话可能有助于诊断早期的股骨头坏死。
另外，也不能排除骨性以及其他关节炎的可能性，风湿系列阴性也不能排除风湿性关节炎的可能性。请详细说明您站立酸痛，走路跛行，与左脚无力从何时开始，具体持续了多长时间。有没有外伤以及疲劳史。
年龄，性别，工作，吸烟，酗酒，激素史,想一下患病之前有没有感冒过？
然后你拍一个脚踝的X线，排除一下是不是脚踝的原发病。
至于股骨头水肿，这个概念很不合逻辑，毕竟股骨头是骨性结构，水肿是不可能的。
不过就目前来讲减轻换着的疼痛是主要的目的，可以口服一些非载体类的抗炎镇痛药，合并一些中成药进行调理。
我对您的病史很感兴趣，请您有时间的话完善一下我所说的那些问题。有时间我会密切关注这个帖子的。
最后请楼主请、不要惧怕疾病，那样会夸大他。重视它藐视它，保持良好的心态，不要恐惧。相信科学。
4、股骨头坏死该做什么检查
股骨头坏死早期如何检查呢？回答者：孟和股骨头坏死是由于髋部外伤，长期应用激素类药物，酒精中毒等原因引起的疾病，股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象，股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛，疼痛并非直接来源于股骨头，而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛，活动多疼痛加重，休息可以缓解或减轻，还会有轻微的髋关节功能受限，如髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查：股骨头坏死早期症状出现后，应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位，做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查，看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现，来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的，只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现，可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%，MRI检查为80%，而骨内压测定为77%，常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%，但MRI检查费用高，其中SPECT费用较少，是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：孟和股骨头坏死的诊断检查比较关键，股骨头坏死的病因尚未完全明确，通常认为足继发于股骨上端四周软组织病变，导致股骨炎部分或全部的血液供给中断，产生股骨之骨骺缺血性坏死。股骨头坏死早期症状多为疼痛，位置多在患侧臀部、腹股沟或腰部放射，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛形式多为针刺样、钝痛或酸痛不适或麻木感。如何对股骨头坏死进行诊断检查：1、详细询问病史：股骨头缺血坏死，通常都是替他疾病用药所致，或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死，我们首先得询问病史，询问病史包括：疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。2、股骨头坏死的体格检查：观察患者的步态，检查，髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的;4字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。3、影像学检查：主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振(MRI)成像检查。早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变。如果选用X线平片检查，因X线平片成像并不细致，股骨头坏死早期的影像症状在片中体现的并不明显，给医生准确判断病情带来了难度，甚至会出现误诊的情况，因此，要降低早期股骨头坏死的误诊率，医学影像检查时应避免选用X线平片。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：孟和(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。 (2)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，髋关节疼痛加重。 (3)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸胀、疼痛加重，功能受限。 (4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (5)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (6)跛行：即走起路来，患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。 (7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于髋部外侧和股沟中间，活动时明显，休息后减轻。 为了减轻患者的痛苦，尽快的摆脱手术的带来的严重后果后果，那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要，要做到早发现，早诊断，早治疗，才能彻底治疗股骨头坏死的情况。
如何对股骨头坏死进行诊断检查？回答者：王建你好，您是否有以下症状：1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髋关节有、无红肿，畸形，股四头肌及臀大肌有无萎缩，有无跛行步态。2、双下肢长度不一样，腹股沟中心区压痛：内收肌止点压痛，患肢轴向叩痛3、髋关节功能僵硬您有没有一下几种情况1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)
5、出现髋关节疼痛应进行哪些检查？
出现髋关节疼痛需要做哪些检查?对于此很多患者都是非常关注的，在我们的日常生活中，髋关节疼痛已经是一种非常常见的病症，髋关节就是腰部和臀部的一些症状，通常出现这种情况的都是老年人，并且还会早期行动不便出现,下面专家就将对髋关节疼痛需要做哪些检查具体介绍一下，以便更好的治疗。哪些疾病可出现髋关节疼痛的症状？ 1、股骨头坏死：股骨头坏死不是老年人特有的疾病，通常最主要的症状表现就是髋关节疼痛和功能障碍。股骨头坏死病因复杂，临床上比较常见的就是外部创伤、激素和酗酒三个原因，主要病理是股骨头部位血运受阻导致股骨头缺乏所需养分而出现骨质细胞凋零所致。骨细胞的大量死亡会导致股骨头塌陷，甚至会使人终身残疾。 2、股骨颈骨折：老年人的股骨颈骨折通常是骨质疏松所致。骨质疏松使得老年人骨头松脆，稍不加小心受到外部撞击或摔倒，就易出现骨折，其中，老年人骨折好发于髋关节部位，也就是股骨颈骨折。老年人由于身体的愈合能力和新陈代谢都有所下降，因此，股骨颈骨折后通常比较难愈合。 3、强直性脊椎炎：造成髋关节疼痛的因素，最容易忽视的就是此病，强直性脊柱炎虽说好发于青少年，但对于老年人来说，也不是不可能存在的。强直性脊柱炎初期可能仅仅为关节间隙变窄，随着时间的推移会出现关节间隙消失、融合，这时候髋关节部位的疼痛会由轻微痛转变为剧痛。因此，老年人若诊断为强直，一定要尽早治疗。 4、发生在髋关节附近的骨肿瘤：发生在髋关节附近的骨肿瘤也会殃及到股骨头，出现髋关节疼痛。对于骨肿瘤，若为良性的，可采用人工关节置换术进行改善。 5、风湿性关节炎：此病通常好发部位是膝关节，其次是髋关节。主要是因为人体关节处由于长期的摩擦损耗，使得关节软骨逐渐变薄，龟裂，最后形成关节鼠所致。老年关节炎若不经过有效治疗，最后可能导致关节畸形和破坏。 因此，出现髋关节疼痛的情况要进行全面检查，查明病因进行针对性治疗才能摆脱疾病困扰。那么，出现髋关节疼痛的情况需要做哪些检查呢？ 当出现髋关节疼痛时需做哪些检查呢？ 1、当你感到髋关节疼痛时，先不要乱用药，尤其不要用止痛药，先观察几天，看是否能缓解，如果不行就到医院检查。 2、如果感觉到疼痛加重时，可深压疼痛部位，做一下\"4\"字征试验，若是阳性，证明为有病变，及时做进一步检查。 3、如果是股骨头坏死早期可作ECT或者做磁共振检查，就可以诊断出来。 4、中期和晚期做放射检查可以明确诊断出来。如何治疗股骨头坏死引起的髋关节疼痛？ 微创介入治疗股骨头坏死的原理： 股骨头坏死的微创介入治疗是介于保守治疗与微创手术治疗之间的一种治疗模式，在影像设备引导下进行的治疗。运用高超的动脉插管技术，采取将药物直接注入供应股骨头的血管，使血管扩张、痉挛解除，并溶通血栓阻塞，从而改善股骨头的血运。通过行股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉，直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入系统(DSA)监视引导下注入股骨头供血动脉，使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解，阻塞的微小血管再通，同时使局部血管扩张，微循环缺血改善，疏通髋关节附近的微血管，继而增加侧支循环和改善股骨头营养，使坏死的骨质逐渐被吸收，或骨细胞增生，新骨形成，股骨头得以修复。这就是股骨头坏死的治疗方法微创介入疗法的原理。 微创介入治疗股骨头坏死的优势： 1.微创伤，痛苦小，恢复快，疗效确切; 2.治疗过程无任何不适感，安全可靠; 3.治疗后一系列症状明显好转或消失; 4.比传统手术治疗简单、费用低，不输血; 5.微创介入治疗不受季节影响。 6.治疗后无需再服药，可让患者免除长期服药的痛苦和不便。 温馨提示 髋关节疼痛，一旦病因被确诊，应该根据不同的疾病进行必要的治疗。对于因细菌所致的滑膜炎，应尽早治疗。感染性关节炎如果病变发现早，尚有一定机会得到一定的控制，但一旦进入髋关节软骨破坏期，其最终的结果是髋关节僵硬，丧失关节功能。 髋关节疼痛不可小视，一定要做到及早检查，科学治疗。 更多疑问，点击咨询在线骨科专家
6、换股骨头需要多少钱
股骨头置换的费用，国产的大概8000~15000元，进口的大概20000~30000多元。我当然指的是单纯人工股骨头这个人工关节的费用，没有计算住院费，如果加上住院费大概国产关节需要25000元，进口大概需要35000元。五联同步保髋疗法费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定的1京前海医院独创五联同步保髋疗法，让患者没有后顾之忧不建议置换，建议采龋守治疗。人一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了＃守治疗是最好的选择，只要找到病因，是酒精坏死的，就采取专治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到问题，打通血脉。