1、怎样确定甲状腺癌的骨转移？
虽然甲状腺癌的产生率低，恶变程度较低，但任何癌肿都会转移及扩散，甲状腺癌为全球病疾，其产生受众多因素的影响。各期甲状腺癌病者较多见的病症就是腰腿痛，而很多人极易误认为是外伤、扭伤、负重、临时受寒潮侵袭引起的罕见于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰骶劳损、骶髂 音抵恰 ) 劳损、腰椎间盘突出等病症，导致疾病的更加恶化。大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状，而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧，有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状。一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后，疼痛症状可明显减轻或消失。骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者，可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比方，当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时，发生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，发生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到腹股沟，则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿侵及患者的骶骨时，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。而且，这种疼痛用普通止痛药治疗是无法见效的。甲状腺癌的转移主要途径：1.甲状腺内扩散甲状腺瘤大多元包膜,或仅有不完整的包膜。癌细胞从原发部位出发,沿组织间隙、淋巴管、血管侵入临近正常的甲状腺组织,有的出现退行性改变,甲状腺内的纤维组织明显增生,而且被癌细胞穿插纤维束出现断裂,使病变范围逐渐扩大、变硬、活动度差,与周围组织界限不清。2. 淋巴道转移癌细胞侵入淋巳管,被淋巴液带到区域淋巴结,形成多处淋巴结转移,甲状腺癌出现淋巴结转移较早,范围亦较广泛,但以颈淋巴结转移者最为多见,特别是乳头状癌和髓样癌,在初诊时有50%60%以上的患者已有转移,癌细胞沿胸锁乳突肌深部在颈内静脉周围及喉前,气管前淋巴结转移,患侧病变也可能转移至对侧颈淋巴结,双侧淋巴结转移约占10%,少数还可能转移至纵隔淋巴结或全身淋巴结。3.血行转移甲状腺癌细胞先侵入血道,但也可先经淋巴管然后进入血液循环。转移至全身。如肺、肝、胸腔、骨骨各等处。甲状腺滤泡状腺癌，未分化癌和甲状腺间质的恶性肿瘤大多数为血行转移。约5% 的乳头状腺癌患者随血行转移,但乳头状腺癌恶性程度不高,即使发生转移仍可能继续生存多年。而 未分化癌分化程度低、转移快,多数常在半年内死亡。甲状腺癌淋巴结转移的特点甲状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，颈部各区中除颏区外其它各区均可累及。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。即使临床上检查颈部淋巴结为阴性的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%为转移。在临床上可触及到肿大淋巴结者，术后病理证实基本上100%有癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间淋巴结肿大，即意为着存在淋巴道逆行转移，颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管，神经和周围的软组织。约有4%的病例出现对侧淋巴结转移。原发灶与颈淋巴结转移率的关系(1)一般发生在原发灶的同侧，甲状腺癌侵润程度越重，转移的机会越多。(2)不同类型甲状腺癌颈淋巴结转移率不同。乳头状腺癌易发生颈淋巴结转移，滤泡型甲状腺癌易发生血行转移。(3)肿瘤侵及包膜者淋巴结转移率明显增高。(4)肿块原发于甲状腺周边者转移率有较高颈淋巴结转移率。(5)任何大小的甲状腺癌都有可能发生转移，叶真等统计，癌组织直径<1.0cm转移率达85.7%,2.0cm则为37%。但肿瘤大小与颈淋巴结转移与否无统计学意义甲状腺癌骨转移的诊断方法：X 线检查：这种方法是骨骼检查最常用的方法，但此法对骨转移癌的早期诊断较为困难，一般只有当骨骼被癌肿破坏达 1 厘米以上，且骨骼脱钙达到 50%-70% 时， X 线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。同位素骨扫描：检查骨骼是否遭受到癌肿侵犯的高度敏感的检查方法之一。CT 检查：这种方法能让医生明确地观察到癌肿对骨骼的破坏。核磁共振：这种检查方法能观察到脊柱、脊髓、神经和软组织受到癌肿侵害的水平，而且对骨转移癌的诊断准确性在 90% 以上。PET 正电子发射体层扫描 ) 检查：这种检查方法能观察到一般的影像学检查手段难以发现的微小病变。骨穿刺活检：这种方法能明确诊断出骨转移癌的病理类型，对指导该病的治疗具有十分重要的意义。
2、甲状腺癌术后可以天天喝骨头汤吗
上述都可以吃的，多吃泥鳅，烧汤红烧都可以，泥鳅对于乳腺病患者是很好的食品，还有发的食物都不要吃，多吃蔬菜水果。
3、甲状腺癌骨转移有何症状
甲状腺癌骨转移症状表现?甲状腺癌主要包括乳状腺癌、滤泡状癌、未回化癌、髓癌四种类型乳状答腺癌术10存率近90%未化癌变程短般仅存几月 甲状腺癌骨转移症状: 部病首发表现甲状腺肿物肿物缓慢体检肿物质等边界清表面光滑早期甲状腺度较肿瘤侵犯甲状腺邻近组织则固定现同程度压迫症状表现声音嘶哑、发音困难、吞咽困难呼吸困难等局部淋巴结转移较少见由于甲状腺滤泡状癌易发血行转移部患者能转移症状股骨、脊柱病理性骨折首发症状 转移特点:由于甲状腺滤泡状癌较侵犯血管发局部侵犯经血道远处转移与甲状腺乳状癌相比发颈部纵隔区域淋巴结转移较少约 8%~13%远处转移肺部骨骼转移其脏器脑、肝膀胱皮肤等累及骨骼转移灶溶骨性改变较少现骨性改变由于甲状腺滤泡状癌转移灶保留摄碘功能通内照射进行放射治疗 甲状腺癌骨转移症状表现?甲状腺癌患者要知道碘摄入量导致甲状腺癌其实甲状腺癌致病素并明确能与土壤、遗传素、放射线照射等关
4、甲状腺癌术后
化疗和中医保守治疗，多数有效，提高治疗成功率减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能，恢复的才更好的。患者怎样的呢？？
5、甲状腺癌术后半年，现感觉腿部酸痛为什么
病情分析： 你好，看你说的情况，那看患了甲状腺癌的病情手术后有半年的时间了，这时看出现腿部酸痛的症状，而甲状腺癌是容易出现骨转移的病情的意见建议：那建议这时应该要去医院进行详细的检查看看也好，通过医生的检查后看看具体的病因后在进行对症治疗，这样会有比较好的效果的
6、甲状腺癌术后并发症
碰到喉返神经可能会导致声音嘶哑
7、甲状腺癌如转移骨头的症状是如何
甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。 甲状腺癌的诊断贵在早期。凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。 在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的。有报道囊性病灶恶变率为1.4%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。 131Ⅰ或99mTc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。扫描可检出0.5cm以上的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌（应经超声检查排除囊肿的存在），但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。此外，同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关，有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖。少数甲状腺癌显示为热结节。 上述检查不能确诊时，可行细针抽吸细胞学检查，宜在手术前1日进行，诊断符合率高。在10%病例中不能作出进一步的细胞分类，仍需手术探查，作组织学检查。 对甲状腺髓样癌，可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断。 个别病人所患的甲状腺癌恶性度较高，首先表现为转移癌而肿大的颈淋巴结，原发甲状腺癌反而未被病人察觉，一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能。 ①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10％～50％是恶性。但都是分化好的甲状腺癌。 ②成年男性甲状腺内的单发结节。 ③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。 ④滨海居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。 ⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节更可疑。 ⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。声带麻痹。 ⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。 ⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则。 ⑨穿刺检查发现肿瘤细胞，对囊性肿物抽出液可能逐渐变为暗红色，这是甲状腺乳头腺癌转移灶的一种特征。 (一)外科治疗 外科治疗主要涉及两个问题，一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理?二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。 1．对可疑甲状腺癌性结节的处理：比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。 ①不除外癌性结节。 ②直径大于3～5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2～3次穿刺后不消失者。 ③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5％～35％，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高。可达16．7％。因此，我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节＞4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术。 2．对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期。 (1)乳头状癌：
8、想知道甲状腺癌骨转移还能手术吗？
甲状腺癌出现了骨转移一般是晚期，可以进行治疗，可以行辅助检查来明确转移程度，可内以行手术切除，然后配合放容疗治疗。
甲状腺癌骨转移预后一般比较差，发生骨转移的患者一般伴有明显的病理性的骨折，有时还会有高钙血症，有时因为脊髓压迫从而导致活动障碍，应当以手术治疗为主，可以请骨科会诊，尤其是脊柱外科。手术切除以后还可以行放射治疗，起到一个辅助治疗的作用。甲状腺癌发生了骨转移，还可以应用一些中药治疗，可以提高机体的免疫力，可以有效的抑制恶性肿瘤细胞扩散。