1、股骨头坏死的治疗方法有哪些?
建议:在目前国内外众多的股骨头坏死治疗方法中,经实践检验确实有疗效的有以下几种:
1、全髋置换术。这种疗法用人工假体替换患者已经塌陷的股骨头,被认为是最伟大的手术之一。从疗效来看,这种疗法可以迅速改善患者体征,短期内实现功能恢复。但是,这种疗法风险高,费用高,不是一般的患者所能承受的。而且,这种疗法不适用于年轻患者。
2、中医疗法。这种疗法以中医辨证施治、整体施治为原则,从根本上消除股骨头坏死的病理基础,具有无痛苦,无创伤,可去根的优势。但是,这种疗法对于晚期股骨头已经塌陷的患者疗效不佳,且不能解决组织粘连的问题。
3、微创手术疗法。这种疗法包括钻孔减压术和微创介入手术等,介于手术疗法和保守疗法之间。这类疗法可以迅速改善症状,止疼效果明显。但是,这种疗法须反复手术才能维持疗效,因为其只能治病而不是从根本上治疗股骨头坏死。
4、带血管自体骨移植。相对于微创手术,其创伤较大。对于晚期患者无效。
5、干细胞移植疗法。这种利用患者自己的干细胞,注入病区后,产生新的骨细胞,从而替代坏死骨细胞,达到治疗的目的。这种疗法还没有成功的案例,尚未获得国家承认。
6、中西医结合纯保守治疗。以北京前海股骨头医院独创的五联同步整合疗法为例,无痛苦,无创伤,无毒副作用,被公认为是最有前途的股骨头坏死治疗方法。实践证明,这种疗法对于早期和中期股骨头坏死治愈率达到90%,对于晚期患者可实现临床治愈。
2、股骨头坏死的最佳治疗方法?
股骨头坏死如果手术治疗,很快就好了。以前一个病人,当时因为外伤后在另外一个医院治疗,股骨颈的位置骨折后打钢钉,过了几年之后坏死,因为他当时是28岁,患者走路跛行,不平衡,而且很痛,做关节置换手术后3-5天就可以正常行走了。所以股骨头置换一般3-5天就可以正常走路,年轻人可以更快,1-2天就可以正常走路。但是其他方式如髓心减压或者造血干细胞移植等方式,可能要10天半个月或者1个月才能恢复。
3、股骨头坏死有哪些方法治疗
海珠区的海军医院挺好的,因为我的表弟就是那里看的,说明一点啊,我弟弟是早期的。
4、关于股骨头坏死的治疗方法
股骨头坏死临床常用治疗方法
1、非手术治疗
①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
2、手术治疗
(1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
(2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适用于FicatⅡ期及Ⅲ期且病变范围较小的病人,截骨术最大的缺点是病人若需再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
(3)植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植,可结合中心减压、电刺激、截骨术等其他治疗方法。其中自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用,可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨方法包括在中心减压后植骨,在头颈交界处开槽植骨,在股骨头关节软骨开窗,掀开软骨植骨后将软骨复位等。植骨术可用于FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心减压失败的病人。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高其疗效。
(4)带血供的骨移植:带血供的骨移植方法较多,移植骨可来自髂骨、大转子或腓骨,可带肌蒂或带血管蒂,带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血供,加速骨愈合。文献报道其临床效果较理想,但X线改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分病人需行关节置换术。
(5)髋关节置换术:对于晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髋置换术是最佳选择。
5、股骨头坏死的治疗方法常见有哪些
(一)限制负重:限制负重包括绝对卧床休息、借助拐杖或其他工具负重行走和其他措施,赫恩登认为,通过限制负重髋关节可以保护以免受到各种压力,直至股骨头血管再生和修复,恢复其强度,这是股骨头坏死的治疗。(二)药物治疗:早期股骨头缺血性坏死的患者可以使用药物治疗,药物治疗可缓解症状,可以预防疾病,需要进一步的研究。这是一种常见的治疗股骨头坏死。(三)电刺激、电磁场:电刺激虽然在治疗骨折不愈合或延迟愈合取得了很好的效果,但应用于股骨头坏死的治疗文献报道不多,需要进一步的研究来确定其效果,而且对电刺激治疗的,刺激的大小,持续的刺激仍有待确定。(四)电磁场及震波:在骨血管结构重建骨组织再生具有积极的作用,研究也表明,髓内减压治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。刺激的应用方法,所需的时间和强度研究。这是一个关于股骨头缺血性坏死的治疗的常用方法。股骨头坏死治疗术后护理也很关键。术后护理方法:股骨头缺血性坏死的护理有助于治疗,一些辅助手段可以有与股骨头坏死患者的好处很多,如骨牵引,髋关节功能锻炼,按摩,针灸,理疗,属于对股骨头缺血性坏死的辅助治疗。股骨头坏死的患者在卧床休息的同时,配合牵引治疗是一种极好的辅助治疗措施,牵引的重量、时间等方法应遵医嘱。
6、股骨头坏死的治疗方法有哪些
你好,治疗股骨头坏死总的原则是促进血液循环,以达到股骨头血供充足、骨质得以修复为目的。股骨头坏死早期可以坚持服用些活血的药物,目前我们门诊常用药物是通络生骨胶囊,还可以配合吃些硫酸氨基葡萄糖等修复软骨的药物。同时配合做一些功能锻炼,坚持治疗就能够达到满意的效果。晚期一般建议手术治疗。
7、股骨头坏死最佳治疗方案是什么?
股骨头坏死的治疗方法有:目前股骨头坏死治疗方案,主要分为非手术保守治疗和手术内治疗两大类:容
1、保守治疗主要包括扶拐助行、减少或限制髋关节负重、适当减少活动量。对于急性期病人可以适当给予下肢牵引,以减轻髋关节及股骨头压力。活动时少量分次行走,鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。2、对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。3、同时也可以给予中医中药活血化瘀、局部中药塌
8、股骨头坏死的几种治疗方法
应该说,对于股骨头坏死没有特效的药物和治疗方法,一旦发生,所有的治疗目的都是挽救受损关节的功能,延缓病情发展,延长关节的使用寿命。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。确诊股骨头坏死后,应按分期不同采取相应的治疗。(1)保守治疗。①避免负重:可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。②电、磁刺激:有成骨作用,能促进骨折愈合。电、磁刺激可作为骨坏死的独立治疗方法,目前多用于手术的辅助治疗③手术治疗。④保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。⑤钻孔减压:可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。目前尝试在钻孔减压的基础上进行打压植骨、多孔钽金属棒支持、干细胞移植等多种方法联合治疗,力求达到降低骨髓内压力,去除坏死骨,最终达到坏死区被新生骨填充的目的。⑥植骨术:因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。⑦截骨术:通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力;同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。(2)人工关节置换:应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,根据患者年龄、坏死区大小以及患者的活动能力,可选择关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。