股骨头坏死和髋关节磨损疼痛

1、股骨头坏死晚期后对髋关节有何影响？

股骨头是组成髋关节的一部分，与髋臼一起完成髋关节屈伸、收展、旋转及环转等多轴运动，当股骨头发生病变后，自然会殃及到髋关节，造成髋关节关节僵硬和活动受限，出现屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步等情况。当股骨头坏死进入晚期，患者会出现髋关节半脱位、关节间隙变窄或消失等情况。出现髋关节半脱位股骨头坏死晚期患者出现髋关节半脱位的原因主要是晚期的股骨头塌陷、碎裂等情况严重，出现股骨头变小(股骨头在塌陷、磨损、变形的情况下逐渐变小)和变大(股骨头异常增生)两种情况，无法与髋臼连接，形成髋关节半脱位。股骨头坏死患者发生髋关节半脱位后，会在髋关节活动和负重时形成关节内因骨性磨擦，造成患者疼痛难忍，静止时头与臼之间不发生磨擦，疼痛便不明显。

关节间隙变窄或消失当股骨头坏死病情进入晚期，股骨头破损或脱位，造成髋关节间隙变窄;若股骨颈骨折后发生移位，会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄;髋关节软骨发生病变磨损破坏，也会造成关节间隙变窄。为防止股骨头坏死晚期髋关节的不良症状加重，患者应减少股骨头与髋臼摩擦，拄双拐行走，是髋关节不负重，从而减慢股骨头坏死病情恶化的步伐。

2、股骨头坏死对髋关节功能有多大影响？造成髋关节功能障碍的原因是什么？

股骨头坏死，对髋关节功能影响就很大了，人走路，站立都十分困难，十分疼痛。保守治疗也没有什么好效果，最终只有手术置换人工髋关节。

3、髋关节痛一定是股骨头坏死吗？

你好，仔细研读了你的病史，根据你描述的病情资料初步分析，髋关节疼痛不一定就是股骨头坏死。髋关节滑囊炎也可以引起疼痛。建议到当地医院复查骨盆平片或，双髋磁共振。

4、如何知道自己的髋关节疼是不是股骨头坏死呢？

以下回答摘自上海长征医院骨科副主任医师王波《名医专访丨上海长征医院王波：股骨头坏死的诊断与治疗》

髋关节，也就是咱们老百姓常说的大胯。它由股骨头、髋臼两个骨性结构和软骨、盂唇、圆韧带、关节囊等软组织结构共同构成，周围由很多肌肉、肌腱、神经、血管等包裹着。
股骨头坏死最早出现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的主要症状。但引起髋关节疼痛的原因很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、腰椎疾患及内科疾病等，都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，要判断自己髋关节疼是否是股骨头坏死，其实可以通过一些小方法来初步判断。
首先可以先看看自己是否是股骨头坏死的高危人群：
长期喝酒的成年男性；有红斑狼疮综合症、肾病等内科疾病需长期服用激素类药物的人群；出现过髋关节后脱位、股骨颈骨折等外伤的患者。如果有这三种情况并且出现髋关节疼痛的话，就需要考虑是否是出现了股骨头坏死了。
除此之外，我们还能通过自己的一些症状来进行自我检查，如：
（1）髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
（2）髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撤腿以及下蹲困难。
（3）跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。
如果又是高危人群又出现了上述症状，那么就有非常大可能是股骨头坏死了，建议去医院进行更详细检查

5、股骨头坏死 疼痛怎么办

股骨头坏死疼痛怎么办？股骨头支撑着人体上半部分，人的直立、行走、活动都依靠股骨头的支撑作用，当股骨头发生坏死后，患者在行走，活动时压迫股骨头，就会产生疼痛，影响正常生活。下面给患者介绍一下股骨头坏死疼痛怎么办？

股骨头坏死疼痛怎么办？当股骨头坏死疼痛时患者首先会想到止痛药，很多患者以为股骨头不疼了，就是好了，但是止痛药只能暂时缓解疼痛，股骨头坏死并没有真的治愈，止痛药会使保护性痉挛的肌肉放松缓解，患者会加大对股骨头的使用程度，增加对股骨头的磨损，使坏死加速。这些药物还能抑制前列腺素的产生，因此也妨碍了软骨下骨质的修复重构，对病情起到了反作用，治疗股骨头应从根本出发，真正治愈后才不会疼痛，股骨头坏死是由于股骨头内的血液不畅导致营养缺失，骨细胞失去活性发生坏死，治疗股骨头坏死应先回复血液循环，这时候中药就起到了作用。

股骨头坏死疼痛怎么办，治疗根本是关键。黑龙江林宝药业有限公司经过多年研制和生产的内服中药归芍活血胶囊通过扶正固本、补肾壮骨、通络散结、去腐生新的作用来达到治疗股骨头坏死，逐渐清除坏死骨组织，促进新骨生长，从而达到股骨头康复的目的。“桃仁、芥子、牛膝、土鳖虫、血竭”等具有通络散结，活血祛瘀、消炎止痛的作用;中医讲肾主骨生髓，髓充则骨健，“当归、白芍、鹿角胶、续断”通过温补肝肾达到去腐生新的目的。数十种中药共同作用，通过不断滋养股骨头及内部骨髓，彻底清除腐骨残留毒素，防止病情复发。

可能患者不知道股骨头坏死疼痛怎么办才好，但是切记治疗根本才是真正解决疼痛问题的办法，不要盲目使用止痛药，以免使病情加速发展，延误治疗甚至影响治疗效果。

6、髋关节疼痛警惕股骨头坏死症状

?

7、激素性股骨头坏死髋关节疼痛有何特点

建议：股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机
理不清有关。其中激素性股骨头坏占第一位，?股
骨头坏死患者会出现髋关节疼痛的症状，股骨头坏死多以股骨头周围，腹股沟区，臀外
侧，股内收肌疼，膝关节疼，主要为钝疼、刺疼，负重时加重，休息后减轻。疼痛以间
歇性和持续性两种，除上述外，行走，站立加重、跛行，肌肉痉挛，功能受限明显。疼
痛常常向大腿的前侧膝关节周围和大腿内侧放射。激素性股骨头坏死髋关节疼痛有何特
点：(1)髋关节疼痛性质：临床常见的疼痛发作可为急性剧痛，或慢性隐痛，典型发作的
疼痛为针刺样放射性疼痛，有的局限于髋部，有的还放射至膝关节。(2)髋关节疼痛部位
：多数患者疼痛发作的部位以腹股沟、股内侧为主，其次为股前、臀后某部位，亦有部
分患者存在两个以上的部位，因而往往与放射痛或牵涉痛较难区别。(3)髋关节疼痛时间
：从临床观察中发现，约占半数以上的骨病患者可指出疼痛发作的确切时间，较为常见
的疼痛发作时间在活动后，或劳累及入睡前。中晚期患者的髋关节内收、外展、旋转、
屈伸、抬高等功能由逐渐受限发展为明显障碍，由开始出现的间歇性跛行发展为持续性
跛行。股骨头坏死的晚期患者常于关节活动时出现弹响声，因疼痛而关节活动范围逐渐
缩小，被动活动范围亦明显受限，肢体缩短，肌肉萎缩，患髋可出现半脱位体征，
“4”字试验及托马斯征显著阳性。上面介绍了激素性股骨头坏死髋关节疼痛
有何特点，股骨头坏死加强营养、多补充蛋白质、维生素和矿物质、饮食宜清谈有味、

8、髋关节疼痛是股骨头坏死吗？能吃止痛药吗

长期大量吃止痛药会加速髋关节病变，导致病情越来越严重。止内痛药股骨头坏死反应，容药物，关节疼痛缓解，使保护肌肉痉挛舒缓放松，使患者更多使用患病关节，结果是一个肢体受到太多的压力和磨损，坏死的加速度;另一方面，这些药物能抑制前列腺素的生产，以便阻止软骨修复和重建，因为骨修复是前列腺素引起炎症为动力。总之，股骨头坏死患者及时治疗，外观为髋关节疼痛，试着耐心，最好是没有止痛药的帮助下治疗，因为这些药物的影响股骨头坏死康复，加速关节面塌陷和损害程度，使情况更糟。