股骨头坏死要换骨髓

1、股骨头坏死，怎么办？

股骨头坏死都有哪些治疗方法

目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗、姑息性手术治疗以及人工关节置换、中医中药保守治疗四种方法。

一．非手术治疗

1. 制动，包括卧床和下肢牵引等各种减少或闭眼负重的措施，通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。

2. 脉冲电磁场疗法，电磁场可延缓股骨头塌陷进程，不失为一种手术前治疗的选择，但缺乏长时间的随访资料，其作用机理尚需进一步研究。

3. 高压氧治疗（HBO），高压氧结合其他非手术治疗或手术治疗室治疗早期ANFH最佳选择之一，可以将HBO与髓芯减压术并用。

4. 体外冲击波治疗，对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率，可以延缓全髋关节置换的手术时间。

5. 介入治疗，介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环，以及促进骨生长药物的一种疗法。他能够促使股骨头血管扩张，有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。

6. 生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术，截骨术，带血管或不带血管的骨移植术，对早期股骨头坏死进行治疗，对于任何一种保留股骨头的手术，骨生长因子都可以作为一种辅助措施。

二．姑息性手术治疗

1. 髓芯减压术：髓芯减压术通过降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养动脉痉挛，促进骨道内血管增生，增加病变区血供，终止或逆转股骨头坏死的进程。

2. 血管束植入术：在股骨头内植入血管束，增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的。但是临床效果现在还存在疑问和争议。

3. 带血管蒂植骨术：主要是采用带血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植，经开窗植入坏死区内，为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素，同时起到支撑作用。

4. 不带血管的骨移植：依据是对坏死的股骨头进行减压、清除坏死骨、植入具有骨传导或骨诱导的移植物，对软骨下骨提供机械支撑。

5. 截骨术：原理是通过截骨的改变股骨头的负重力线，将坏死区从负重区旋转到非负重为其修复创造条件。但截骨术技术要求高，且进一步破坏股骨头血运，若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难，所以手术应当慎重。

6. 干细胞治疗：目前骨髓基质干细胞的应用尚不成熟，还需进一步的研究和实践。

三、人工关节置换

1.股骨头表面置换：股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换，假体由钴铬合金制成，作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。

2.人工关节置换术：包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，是ANFH的终末治疗手段，该术易出现较严重的并发症，如感染及假体松动、下沉等，只适用于年龄在50岁以上，FicatⅢ期以上的患者。

四、中医治疗

中医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势。中医辨证论治从整体观念出发，在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施，可组织骨质继续坏死，具有确切疗效，并且无痛苦无损伤。中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多，可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期，但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛，对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显，疗效得到一致的公认。但现在绝大部分中医药剂作用单一，只对某一型的股骨头坏死有疗效，而且疗效较慢。

2、换股骨头需花费？能报销多少？能治愈吗？

股骨头坏死症状：
股骨头坏死阶段I
髋关节和膝关节进行性疼痛，轻度髋关节活动受限，X线表现，正常股骨头外观，软骨略微模糊，骨小梁结构或斑点性骨质疏松，CT，股骨头中间的骨小梁骨度增厚有一个星形结构。它布置在股骨头软骨的径向或伪足的分支上。在软骨下区域可以看到一些小的囊性变化。 ECT早期集中，动脉血供低，MRI显示低信号，变化异常。
股骨头坏死II
髋关节疼痛占主导地位，外展内旋受轻度限制，X线表现为软骨下囊变，骨组织受损，松散交织，软骨区半月半透明区也可见，称为“新月征”。在CT下可见小梁骨硬化在髓腔内发生变化。软骨下骨髓腔囊性超过0.5cm，ECT的特征是静止期有大的“热区”（停滞）或大的“冷区”（缺血），并且存在中间阶段的冷和热量。 MRI，低信号区域变大。
股骨头坏死III
髋膝关节疼痛加重，负重耐力下降，跛行。 X射线显示软骨下微骨折，一些骨小梁连续中断，股骨头的负重区域塌陷和扁平或软骨下骨碎片被破坏。 CT显示股骨头骨小梁紊乱，囊性可变区扩大。骨折，股骨头变形，区域增生，髋臼骨质增生，ECT和MRI比Ⅱ期更明显。
股骨头坏死IV
髋关节活动受限，严重行走困难，或失去劳动能力，关节间隙狭窄的X线表现，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生，骨关节炎改变，股骨头轮廓畸形的CT表现，关节间隙是狭窄，股骨头硬化，胶囊混合，骨骼结构破裂。 ECT显示汕头交界处局部集中，血池相位斜率下降。 MRI低信号区域比III期更明显。
股骨头坏死V.临床症状与骨关节炎相似，疼痛明显，关节活动范围严重受限。 X线片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。

3、我想知道股骨头坏死双侧做了置换术后可以恢复到不用拐杖自由行走吗?换了以后可以保持多少年呢

您好！

股骨头坏死双侧做了置换术后可以恢复的，手术成功后一般保持在15年左右.

请问您股骨头坏死到几期啦？

如果早、中期的坏死，股骨头还没有塌陷，经过有效的保守治疗，其进展的病理过程可以终止，而仍然保持原有球面状态。如果到了后期，股骨头发生了塌陷，对成年人来说，其恢复原球面是不可能的。但X线片上的非球面，与髋关节功能并非一致。多数不光圆的股骨头，经治愈后，功能多都基本达到正常。

如果早、中期的坏死，股骨头还没有塌陷，经过有效的保守治疗，其进展的病理过程可以终止，而仍然保持原有球面状态。如果到了后期，股骨头发生了塌陷，对成年人来说，其恢复原球面是不可能的。但X线片上的非球面，与髋关节功能并非一致。多数不光圆的股骨头，经治愈后，功能多都基本达到正常。

中医中药治疗

主要是活血化瘀、疏通血管、解痉止痛、健骨生髓、强壮筋骨等，从而使患部减轻疼痛，使坏死骨脱落、吸收，然后长出新骨。但不可能长成与原来一样。

治疗股骨头坏死的注意事项十二个字，即：不喝酒，少走路，不负重，多练功。同时坚持用药治疗
骨再生对各种原因引发的股骨头坏死及由此引起的关节疼痛、活动无力、跛行,一般使用一个月疼痛消失,股骨关节灵活。

骨再生 三步治愈股骨头坏死

一、溶骨清瘀：提取出的“透骨溶解酶”直接通过表皮给药,深层透化，使药物有效成份全方位直达股骨关节腐骨部位,消肿止痛，包围坏死骨细胞，使之溶解剥离,并随人体代谢排出体外；

二、养骨生髓：“活骨再生素”激活并修复软组织细胞,愈合骨面,改善关节面组织缺血,促进骨髓细胞再生；

三、活骨长骨：有效药物成份进一步增强骨髓细胞活性,促进受损骨质加快修复和再生,使坏死的骨面长出新骨,恢复股骨头的正常生理功能,科学彻底地康复股骨头坏死。

4、得了股骨头坏死就要置换关节吗？那该怎么缓解疼痛？

股骨头坏死是一个病理演化的过程，很多病人在得知自己股骨头坏死后会因为我们对“坏”和“死”的理解而感到恐惧，这些其实都是不必要的。引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼痛，关节功能障碍的疾病，也是骨科科领域最常见的难治性疾病。

而对于一些痛疼了很久，一直吃止痛药物保守治疗后来痛疼不明显，但X片上显示股骨头不圆，此时可以不急着换关节。此外，有些患者由于股骨头坏死导致的两条腿不等长，改变其致病因素来进行治疗，可以服用非甾体类的抗炎药以及促进关节软骨修复的药物。但是约有一半的病人能够有效的缓解，另外一半就会随着时间的延长而进一步加重进入二期。

或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂，以达到扩张股骨头区血管，溶解脂肪辁子，疏通股骨头微循环，改善局部血供，促进新骨生长，修复坏死股骨头的目的。减轻体重，减少负重。减少对股骨头的压迫，改善血液循环。可以拄拐或者平躺，必要时可以做牵引。一定要少走路。2.锻炼身体，增强机体抵抗力，促进血液循环。

因为钽金属具有良好的骨诱导性和诱导血管内皮增生的性能，钽棒治疗早期的股骨头坏死据报道有效率可以达到80%以上。但是，由于价格昂贵和其他一些原因，在我国的普及率并不广。关节已经塌陷了，并且出现长短腿的情况，走路就会出现瘸的症状，这种情况保守治疗就没有太大的实际意义了，一般还是选择进行全髋关节置换手术治疗的。关节置换手术技术与材料已经非常成熟，远期效果也非常好，不需要担心。

5、股骨头坏死40多岁到了第3期有点塌陷医生说没治了现在手术没必要

40多岁进行髋关节置换是太早了点，因为换了关节使用 寿命一般15-20年，现在还太年轻
可以减少活动，并且在疼痛不适的时候用一些止疼药物，减缓塌陷的过程，避免最后关节间隙完全消失，再过10年左右再行手术治疗

6、股骨头坏死的最佳治疗方法？

股骨头坏死如果手术治疗，很快就好了。以前一个病人，当时因为外伤后在另外一个医院治疗，股骨颈的位置骨折后打钢钉，过了几年之后坏死，因为他当时是28岁，患者走路跛行，不平衡，而且很痛，做关节置换手术后3-5天就可以正常行走了。所以股骨头置换一般3-5天就可以正常走路，年轻人可以更快，1-2天就可以正常走路。但是其他方式如髓心减压或者造血干细胞移植等方式，可能要10天半个月或者1个月才能恢复。

7、六安看股骨头坏死哪里好？一般什么情况下需要换骨头呢 。。。

中山说股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，情况比较严重的是需要换骨头的，不过还是先要去仔细检查看看

8、股骨头坏死了怎么办？

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复，继而导致股骨头结构改变及塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病，是造成青壮年髋关节残疾的常见疾病之一
常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
一般治疗
停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。
保护性负重，避免撞击性和对抗性运动。
对早、中期患者，可减轻疼痛，建议应用双拐，不主张使用轮椅。
高压氧治疗通过提高氧分压，改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。
通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理，可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。
药物治疗
对早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用，如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联合应用等。
应用抑制破骨和增加成骨的药物，如磷酸盐制剂（阿仑膦酸钠）、美多巴等。视坏死情况，药物可单独使用，也可配合保髋手术应用。
手术治疗
股骨头坏死进展较快，非手术治疗往往效果不佳，多数患者会面临手术治疗。手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术（人工髋关节置换术）。
股骨头塌陷严重或继发骨关节炎，保髋治疗无效可考虑行人工髋关节置换术，包括股骨头置换和全髋关节置换等。
已患有股骨头坏死的患者需注意避免过度劳累及剧烈活动，控制体重。曾发生过髋部外伤的患者需根据病情定期复查髋关节X线平片，高危可疑人群需加做髋关节磁共振成像（MRI）检查，有助于早期股骨头坏死的诊断。
家庭护理
股骨头坏死患者应尽量减少负重，辅以拐杖行走，患者家属需给予患者更多的关心和鼓励，使患者获得充分的休息并保证足够的睡眠。
在饮食方面，应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为主，注意保暖，这样才能加快患者康复。

9、股骨头坏死怎么办？

由于劳累过度，久站会导致股骨头周围代谢障碍引起股骨头坏死，会出现大腿疼痛，麻木，无力等症状的。可以做下针灸，艾灸，小针刀，中药熏蒸等治疗的，平常不要弯腰过多，不要劳累过度，不要久站。平常可以多用热毛巾热敷，同时配合按摩。