1、股骨头坏死做什么检查?
股骨头坏死临床的copy检查有两个方面,一个是查体的检查,另一个是相关辅助检查。查体检查一般是医生活动髋关节活动范围,判断髋关节百周围肌肉萎缩的情况,以及做托马斯征或者四字试验等,判断具体股骨头病变的可能。刚开始要是做初步度筛选,做骨盆的X光片检查,就能够明确判断股骨头坏死比较明显的病变,要是不是特别明显的,可以做股骨头的CT或者核磁共问振检查判断。目前临床上在早期的股骨头坏死确诊都是进行核磁共振检查,有可能很多医生就直接跳过了X光片的检查,特别是针对于本身答髋关节疼痛时间短的情况下,又怀疑是早期股骨头坏死,就能明确股骨头坏死的具体特点。
2、CT到底能不能检查出股骨头坏死
能。对于股骨头坏死中晚期较准确。对于早期轻度股骨头坏死,有时可检查不出。
3、股骨头的问题拍髋关节X片能查出来吗?
髋关节X片一般都包括部分骨盆、髋臼、股骨头、股骨上段,所以如果是骨折、脱位等完全可以据此诊断,但如果是股骨头坏死等,普通X片检查敏感度较低,早期诊断主要靠MRI(核磁)检查。
4、我刚刚做骨盆术后俩半月,前天复查查出骨股头坏死,我想知道我不换骨股头可以吗?或者晚几年再换?
股骨头坏死并不是急诊手术,属于择期手术,是可以过些年再做的。
5、如果怀疑自己得了股骨头坏死,到医院做一个骨盆平片能确诊么?
股骨头坏死的治疗原则
一、股骨头坏死是由于外伤、服用激素、酒精中毒等原因引起的,有些病因知是长期作用的结果,所以一旦发现股骨头坏死,应立即查找原因,祛除那些长期作用的发病因素,如根据原发病的病情立即停止使用激素类药物,禁止饮酒等。完全祛除发病因素后治疗会获得满意的效果。
二、减少负重,股骨头坏死是由于长期应用激素类药物或长期饮酒等原因引道起股骨头内压力增高,使进入股骨头的血运减少,出现骨组织坏死。股骨头组织坏死后,正常骨组织自行发生坏死组织修复,也就是说,股骨头坏死是一边坏死,一边进行坏死组织的修复与愈合。而减轻股骨头压力会促进股骨头的骨组织修复,使骨修复大于专骨坏死,在减少对股骨头压力的同时,又能促进股骨头血液循环,防止股骨头塌陷。
三、改善股骨头的血运。股骨头坏死是由于外伤或长期使用激素,或酒精中毒等原因,使供应股骨头血运属的血管发生损伤,或是由于股骨头压力过高,股骨头血运受阻而减少,而使股骨头骨组织等失去正常的血液营养而发生坏死。所以股骨头坏死是其血运障碍导致的,改善和促进股骨头血运,就会促进股骨头坏死组织的修复,加快股骨头坏死的康复。
6、如何在X线中,观察股骨头坏死程度深浅?
可以大致把股骨头坏死的过程想象成一个苹果被蛀虫吃掉的过程:先是早期的看不出来有蛀虫,到果皮下的骨肉被缓慢吃掉,再到果肉大部分变坏,整个苹果腐败变形。
X线检查有其局限性存在,对于早期的坏死来说,比较难以做出判断,需要借助核磁共振。X线能看得出股骨头坏死,往往已经比较晚了。但对于股骨头坏死的患者,骨盆正位片因为价廉,仍是首选的辅助检查。
股骨头坏死作为一种股骨头局部血液循环障碍导致骨细胞坏死的进展性疾病,其在骨盆片上有较为特异的表现,可以为疾病的诊断以及分期提供重要的线索,指导进一步的检查及治疗。今天就给大家简单介绍如何根据X片判断股骨头坏死的程度。
国际上通常将股骨头坏死分为五期:
Ⅰ期:在股骨头坏死的早期,X片并没有特异性的表现,需要结合病史、磁共振检查及病理检查才能确定。
Ⅱ期:X片表现为股骨头软骨下骨的轻微改变:部分为骨质坏死吸收、囊性变;部分为骨质增生硬化重建。
Ⅲ期:股骨头软骨下骨骨质改变进一步发展,X片上可以看到典型的“新月征”,即软骨区有半月形的透亮区。
Ⅳ期:股骨头出现坍塌畸形,合并关节炎表现:股骨头与髋臼的间隙变窄,髋臼边缘骨质增生。
Ⅴ期:股骨头变形更为严重,骨关节炎表现更为明显,关节间隙消失,股骨头不在髋臼内。
股骨头坏死的深浅程度决定了股骨头坏死的治疗方式。早期的股骨头坏死尚可以通过消炎止痛药等来缓解症状,或通过髓腔减压术等来控制疾病的进展,达到保留髋关节的目的;
到了晚期的病变,想要恢复髋关节功能,就需要通过人工关节置换术来实现了。