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股骨头活检的目的

发布时间:2021-05-19 13:27:40

1、股骨头坏死检查项目有什么

晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trenelenburg征阳性。X线表现应采取之前的臀部,一边一个或故障件,需要拍摄双髋关节,为了控制密度。经常在侧位置和故障芯片发现早期病变的重要标志。临床上可分为四个阶段的X线表现。Ⅰ期:软骨下溶解期。头形状正常,只有在某些领域(如重量面积)软骨囊性变或&lquo;新月标志&rquo;。Ⅱ期:头坏死期。头的形状是正常的,主管中央外交或以上,可见密度增加,有时周围出现硬化区。Ⅲ期:头崩溃时期。头出现了崩溃或双峰标志,软骨是微妙的骨折线,负载面积变得平坦,周围骨质疏松的现象。Ⅳ期:头位错期。坏死区继续在国内发展,头部扁平、增生和肥大,但上述的错位,关节间隙狭窄、关节窝边缘增生硬化。0期:骨活检结果和缺血性坏死是一致的,但其他所有检查均正常。Ⅰ期:骨骼扫描或MRI正面或积极正面,取决于病变的位置的股骨头,进一步分为内,中央和侧。ⅠA:股骨头受累<15%。ⅠB:股骨头受累由15%~30%。ⅠC:股骨头受累>30%。Ⅱ期:X射线胶片异常(股骨头斑驳的性能、骨硬化,囊肿形成和骨质疏松症),在X射线胶片和CT片没有崩溃,骨扫描和MRI是正面的,髋臼没有变化,依靠股骨头病变影响位置,分为内,中央和侧。Ⅱ答:股骨头受累<15%。ⅡB:股骨头受累由15%~30%。ⅡC:股骨头受累>30%。Ⅲ期:新月标志,根据位置受影响的股骨头,病变可分为内,中央和侧。Ⅲ答:新月签署<15%或崩溃的股骨头>2毫米ⅢB:新月标志15%~3%0或崩溃的股骨头2~4毫米。ⅢC:新月标志>30%或股骨头坍塌>4毫米。Ⅳ期:x射线和股骨关节面变得平坦,关节间隙变窄,关节窝出现硬化,囊性变化和边缘骨赘。

2、活检的活检目的

(1)协助临床对病变作出诊断或为疾病诊断提供线索。
(2)了解病变性质、发展趋势,判断疾病的预后。
(3)验证及观察药物疗效,为临床用药提供参考依据。
(4)参与临床科研,发现新的疾病或新的类型,为临床科研提供病理组织学依据。

3、如何确诊股骨头坏死

您好,建议先到医院拍ct或磁共振,来确诊股骨头坏死的严重程度,再进一步治疗。如果早中期的坏死通过服用活血、生骨类的药物还是对于疾病恢复很有帮助的,目前国内首选的是通络生骨胶囊。晚期的话依据严重程度一般会建议手术治疗。可多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配饮食。避免外伤、劳损。

4、股骨头坏死的常规检查项目有哪些?

(1)磁共振成像(MRI):股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断股骨头坏死,它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
(3)X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄

5、全髋置换术的目的

全髋置换术的目的:

年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重。

髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。

风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。

股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。

股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。

全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属,实践症明并发症多,现已不用。

6、活检是检查什么的?

您好,妇科检查有两个概念,一个是常规的检查,包括血常规、血凝、肝功、肾功、血糖、血脂这些检查。除此以外,也有一些女性的生殖特异性的检查,包括性激素六项、甲状腺功能的检查等。还有一些肿瘤标记物检查,包括HCG、甲胎球蛋白等,这些是化验检查。器械检查,包括B超检查,阴道B超、腹部B超、核磁、CT等。最重要是妇科检查,包括阴道窥视、三合诊、二合诊来检查大小宫颈的情况,是否压痛、有无瘤体、有无形态异常、是否有包块等查体。"

7、活检是什么意思

”活检“的全称是活体组织检查(biopsy),指应诊断、治疗的需要,从患者体内回切取、钳答取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术。

它是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断。

目的:协助临床对病变作出诊断或为疾病诊断提供线索;了解病变性质、发展趋势,判断疾病的预后;验证及观察药物疗效,为临床用药提供参考依据;参与临床科研,发现新的疾病或新的类型,为临床科研提供病理组织学依据。

(7)股骨头活检的目的扩展资料:

病理活检介绍:

活体组织检查(biopsy)简称"活检",亦称外科病理学检查,简称"外检";是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术。

它是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断。

8、活检的临床活检

是指在治疗性手术前或在其它治疗(如放疗、化疗)前所做的活检。一般是取一小部分病变组织(如病变小又位于体表者常常全取病变)送病理活检,经甲醛固定、石蜡包埋、切片、HE染色,需3-7天才能发诊断报告。其目的是明确诊断,以便临床择期采取相应的手术或其它治疗措施。这样的活检多在门诊进行,而且只取小块组织,故也称“小活检”或“门诊小材”。某些内脏器官通过内镜钳取的材料更是典型的超小活检,如通过胃镜取胃粘膜病变、纤维支气管镜取肺病变,以便确诊是否是癌,然后再行手术等治疗。
这种术前活检的优点是创伤较小,一般在门诊即可做,绝大多数都能帮助临床确诊,使临床对下一步制定治疗方案有了确切的依据。其缺点是:对一些深在部位的病变难于取材;少数可造成出血或播散的病变应慎取小活检;取材不合规范或未取到病变,易造成诊断困难或漏诊;患者和临床要等待较长时间(3天以上)才能出诊断报告,对急需明确诊断者不适用。 是指在治疗性手术或探查性手术进行当中所做的活检,一般在20-30分钟内完成定性诊断,以便指导手术如何进行。应用最多的是快速冷冻制片技术,用不经固定的新鲜标本,快速冷冻至零下18℃以下,进行切片、HE染色进行观察诊断。所以也称“术中冷冻”、“快速冷冻”或“冰冻切片”,有时也可使用快速石蜡切片技术或细胞学检查技术。
术中活检的目的是:
①确定病变性质,以便决定手术方案。如对一个性质不明的病变,在手术台上取病变送检,等20-30分钟,如冷冻切片诊断为炎性或良性肿瘤,则手术范围很小即可;如为恶性,则立即做扩大切除的根治术。
②了解病变,特别是恶性肿瘤的生长、扩散情况,如浸润的范围、深度,有无淋巴结转移,以及手术切除的边缘组织有否瘤细胞等,以决定手术范围。
③确定所取标本是否含有预定的组织器官或病变,如要切除甲状旁腺,但在术野中分辨不清,即可通过冷冻活检帮助确认。
术中活检的最大优点就是在手术进行当中,即能对性质不明的病变予以确诊,使临床能立即确定手术治疗方案,避免再第二次进行治疗性手术。可毕其功于一役,患者免受二次手术,医护人员可省去再一次手术的劳顿。其次,起到了为外科医生安上了上百倍放大镜作用,能知道病变侵犯多深,多远,切缘有无瘤细胞等。
其缺点是,快速冷冻技术有很大的局限性:
①不是所有的活检材料都适于做快速冷冻检查,仅适用于体表器官(如乳腺、甲状腺)或内部器官手术探查,并需弄清良、恶性时才应用。而对一些病变复杂的疾病和需要辨认细胞微细结构的肿瘤(如淋巴瘤)等均不适用。②受取材等限制,常有假阴性(漏诊)。
③由于制片、染色时间短,切片厚,组织细胞结构不如普通石蜡切片清晰,又要在几分钟之内完成观察、分析并做出诊断,没有更多时间思考,更没有查找文献的时间,故诊断难度大,常需有丰富经验的病理医师。
④由于上述原因,且其准确率仅在90%左右,未能确诊率和假阴性率高,假阳性率也可发生。所以,快速冷冻活检仅是一种应急的初步的定性诊断,在此之后,还需把冷冻活检材料再做普通石蜡切片进行病理检查,才算最后的诊断。如有术中冷冻漏诊、误诊,再行二次手术或其它补救措施。 是指对治疗性手术切除的病变及相关的组织、器官进行较全面的病理学检查。与术前活检不同的是切除送检的常是全部病变并可伴有受累的或需扩大切除的组织器官,以及所属的淋巴结等(如对恶性肿瘤的根治性手术)。故各病变及送检标本均需按规范多处取材,常规甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,在做病理诊断时,不单确定病名、疾病性质,还要尽量给予分类、指出侵犯程度、有无播散、手术切缘有无病变等,需3-7天才能发出诊断报告。由于这种检查多为在病房住院进行择期手术的患者,故也常称“大活检”或“病房大材”。
术后活检的目的,是确定疾病的性质、类型、严重程度、切除是否彻底、有无播散,以判定术前或术中诊断是否正确、手术治疗是否彻底、是否需要进一步辅助治疗以及预后取向等。
术后活检的优点是检查全面细致,诊断更可靠,可进一步对疾病的治疗及预后判定提供更多的信息和依据。其局限性是对于不适于手术治疗的或手术中发现已不能切除的疾病不能进行全面诊断。尽管有相关规范,全面检查取材,但由于有主、客观局限性,也有1%左右的漏、误诊率。 (1)月经前1周、月经期最好不做,以防出血。
(2)术前应预先检查白带,确诊没有阴道炎,方可进行活检。
(3)取活检的部位可能会出血,因此做完检查后1~2周内不要性交、阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时,应到医院检查治疗。
(4)有阴道镜设备的,可在阴道镜下取活检,可提高诊断的准确率。

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