股骨头置换在哪开刀

1、股骨头更换手术要几小时

人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是Moore型，相当于国产Ⅱ型；Thompson型，相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好，下床早的优点。但并发症不少，主要有4种：感染、脱位、松动和假体柄折断，处理上较困难。所以，虽然这仅为人工半关节置换，仍应严格掌握手术适应证。
意见建议：1.术后搬动要小心，保持外展、内旋、伸直位。患肢外展中立位牵引1～2周，防止内收、外旋以免脱位。以后改用矫正鞋于同样体位2～3周。
2.术后应用二联或三联足量抗生素，肌肉及静脉联合用至体温平稳，再肌肉注射一周左右。
3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。
4.下地前常规拍X线片，检查人工股骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。
5.术后应即活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。2～3日后可起坐，逐渐增大主动和被动范围；术后10日拆线；术后3～4周可持拐下地。半年内应在持拐保护下行走，锻炼过程可辅以理疗。弃拐后仍应注意避免过度活动和损伤。如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。用生物学固定的病人，在术后6周内宜在床上锻炼，以便骨组织长入表面微孔。然后再持拐由不负重而逐渐加大负重行走。总之，节制负重要时刻注意。
6.严格定期随诊每2～3个月1次，以便指导锻炼。定期摄X线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等
如果手术后处理不当都会导致疾病的复发；这也是很多患者担心的；以为是医院的治疗不到位。

2、跪求 各位专家、病友 股骨头置换手术的问题

您好
人工关节置换术，从总体看来，手术疗法痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美，年轻人运动量大，用不了十年，你还得进行二次置换，到那时手术的风险，费用和痛苦都会比第一次大得多，多年后很可能还要再进行置换。那时的痛苦简直不是常人能够想象的。所以我建议你还是进行中医保守治疗。
青岛市华国中医医院采用纯绿色中医中药保守治疗理念，其独创的“补肾、补髓、补骨，三效合一透骨疗法”，是一种扶正祛邪，标本兼治，拟定了补肾、补髓为主线，舒筋活血为基础的治疗方法，能扶正治本，祛风散寒，活血化瘀，最终促进股骨头再生，从而达到康复的目的。
祝您早日康复！

3、股骨头坏死置换手术

全髋置换的标准和后遗症(1)年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。
(2)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
(3)年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10－15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。
(4)排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。
(5)并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般，若输了将终身悔恨。因此，临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，相反却延误了治疗病情的最佳时期。
使用进口的材料一般能用20年左右。

4、华西医院置换股骨头手术找哪位医生

你好，股骨头坏死的话要看分期，一二期的话可能做一个单纯的股骨头置换就可以，但是三期四期的话，可能髋臼也磨损很严重。需要做全髋置换。手术并不难，现在一般正规的三甲医院骨科或者是二甲医院，这个关节骨科做的都很漂亮。

5、置换股骨头的费用

对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，手术主要是人工股骨头费用高，需要30000左右，从手术打牌出院可以需要50000左右；一般可以使用20年。好的可以保证30年。因此，建议患者最好去当地正规的专科医院就诊，收费标准，治疗效果好。

6、人工股骨头置换术的手术步骤

将选用的股骨头直接安放在髋臼内，测试是否合适。应与该头臼大小一致，活动自由，在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。因此，插入髓腔内的假体柄可用填塞植骨或骨粘固剂（骨水泥）两种方法固定。在固定之前，应先将人工股骨头柄试行插入髓腔，复位到髋臼中，检查假体安放位置及人工关节活动范围是否合适，如有不当应予补救后再作最后固定。
⑴植骨固定：用股骨头把持器固定人工股骨头外侧孔，保持15°的前倾角，将人工股骨头颈部长轴顺股骨颈切骨面长轴安放，用力将人工股骨头插入髓腔，最后的部分应用锤入器将其慢慢锤入[图1⑻].锤入过程中将松质骨块嵌入假体柄的孔内，以期植骨与骨干愈合而固定。最后锤至股骨距恰好托住人工股骨头底面内侧为止。但此法固定不牢靠，在人工股骨头柄周围易发生透明带与硬化带，即为松动的结果，也是术后引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固剂（骨水泥）固定：将髓腔内侧的松质骨刮除，仅剩皮质骨，使骨水泥可牢固地粘着[图1⑼].冲洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝块，然后用干纱布填塞止血，务须在干燥环境下填入骨水泥。为不使骨水泥与手套上的血、水及骨屑混合，术者应另换干燥并洁净的手套操作。然后开始调制骨水泥，将拔丝期呈粘糊状的骨水泥用手指或水泥枪充填在股骨干髓腔内，下端要超过骨头柄的下端。最好在柄的远端先置入一团骨水泥栓，这样可避免骨水泥过多地进入髓腔[图1⑽]；在保持人工股骨头颈部前倾角的位置下，按上述方法最后锤入人工股骨头。为减少骨水泥单体的吸收中毒，在填入骨水泥前，应在相当于人工股骨头柄下端的股骨干上钻孔，直通髓腔，由此插入一根直径3mm的塑料导管，充满肝素液，使髓腔内气体和骨水泥在聚合过程中释放出的单体从导管排出。假体置入后要持续保持人工股骨头的位置，待骨水泥聚合完成、干固后（约需10～20分钟），才能放松保持力，拔出导管。也可从上向下置入一根塑胶管，以便在充填骨水泥过程中，清除血液及气体，随骨水泥填入而逐渐拔出。清除溢出骨外多余的骨水泥。 必须保持人工股骨头于130°～140°的轻度外翻和前倾15°位，假体颈基座要与股骨颈切面平行而紧贴；击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误，以免穿出皮质骨。有一点必须指出，人工髋关节周围软组织要松紧适宜（具正常张力），过紧易磨损髋臼，过松则不稳，也易损毁髋臼[图6⑴⑵].这也与假体颈长度的选择、安放的位置有密切关系。

7、请问这是股骨头置换手术后的照片吗？

1、 股骨头置换术这种手术的创伤面积非常大。这种手术的技术含量也是要求很高的。如查位置有偏差的话就容易造成疼痛，很容易发生感染，还很容易引起神经损伤，甚至造成终身残疾。所以造成的后遗症很严重。
2、 股骨头置换术这种手术治疗会造成受伤部位一直呈缺氧的状态，还会有肌肉萎缩没弹性，血液不流通等后遗症。不过股骨头坏死置换术非常昂贵，而对于适用的人群有限，而且治疗效果也不是最好的。
3、 股骨头置换术的后遗症很多，因为这是一次大手术，会伤病人的元气，导致病人精神萎缩不振，无精打采，对治疗失去信心，从而加重病情，还会带来身体上的创伤，伤口很难愈合的后遗症。

8、股骨头置换术我的困惑

你好，不清楚你现在股骨头坏死的坏死情况是怎样的，到底要不要置换还得靠你自己了。
根治股骨头坏死的方法有2种。一种是人工髋关节置换，另一种是中医疗法保守治疗。
人工髋关节置换能根治股骨头坏死的原因是：利用手术去除了病患区，坏死区域没有了，自然也就不会加重。但是人工髋关节置换毕竟是大型手术，不但有年龄限制(60岁以上的身体健康 老人)，而且因为医疗水平的限制，人工股骨头坏会有一定的使用年限(理论20-30年)。而且术后会有一系列的术后综合症，还会有假体松动或者断裂的情况发生，遇到这种情况患者不得不再次 进行二次手术，而现有医疗水平，人的一声只能实施两次手术，所以年轻的患者在置换前一定要三思而后行。
中医保守疗法能根治股骨头坏死的原因是：利用中医“祛瘀通络、运行气血、濡养全身、兼以补肾”的辩证治疗方法治疗股骨头坏死。中医认为肾为骨之母，所以股骨头坏死是因为身体 收到的“风、寒、湿、邪”侵入到了肾脏而产生的一系列病变，在治疗中应把握“通络为主、补肾为辅”的原则。正是由于中医对类似于股骨头坏死这种慢性病病因剖析的准确性，所以在治 疗慢性病时中医有着西医不可比拟的优势。而在中医治疗股骨头坏死的方法中又以中药外敷最为有效，中药通过皮肤的渗透直接进入骨组织，而不是经过肠道进入血液循环，一方面保持了强 力的药效，另一方面也不会给消化道带来不良刺激。这种治疗方法的药理作用是活血化瘀、续筋接骨、增进血液供应、增加局部组织含氧量、激活成骨细胞分化、增生、促进坏死骨的吸收和 新骨的生成、加速坏死骨小梁生成最终达到刺激股骨头进行自身修复，达到根治目的。而我院的“靶位体液渗透疗法”就是这样的一种治疗方法，另外再加上针灸、药浴、皮牵引等辅助治疗 方法更能加速股骨头坏死康复进程。如果有问题可以登陆“河北股骨头坏死康复中心”进行详细了解。