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股骨头的血液供应临床意义

发布时间:2021-05-13 23:29:24

1、股骨颈骨折为什么能造股骨头坏死?解释以下它的血液供应情况?

您好

 1、血供不足:当股骨颈骨折时,外侧骺动脉损伤,阻碍了股骨头的最大血供来源,靠其他血供,难以维持股骨头存活,因此造成股骨头部分或全部坏死。  
 2、股骨颈骨折手术后发生股骨头坏死因素:①手术后未作侧位X射线摄片,观察股骨头颈的位置是否正确,固定钉是否完全钉入,若钉穿入股骨头之程度不足或固定钉过长穿入髋臼,均可导致骨折面分离;②股骨颈骨折部固定钉角度不适宜;③过度信任固定钉,骨折尚未愈合就过早弃拐行走;④固定钉倾斜角度过小,股骨颈骨折未愈合就下床行动,固定钉必因遭受压力而移动,则失其内固定作用。  
 3、年龄因素:年龄越轻,骨质越坚硬,造成股骨颈骨折的外伤力较强,骨折往往错位严重,血管损伤也严重,因而青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死发生率高。  
 4、骨折类型:骨折部位越高,股骨头的血供被阻断越严重,不稳定性骨折,错位越明显,血管损伤也越严重,股骨头坏死率也越高。
5、股骨头髓腔内出血:股骨颈骨折损伤股骨头周围的营养血管(主要是支持带血管)可导致股骨头缺血性坏死,文献中有大量的报道,近年一些作者提出股骨颈骨折后关节内出血,导致关节囊内填塞也可引起股骨头坏死。

希望对您有所帮助

2、缺血引起股骨头坏死的原因

导致股骨头缺血性坏死常见以下几种原因:第一种,由于骨折导致的股骨头缺血性坏死,股骨颈骨折、股骨头骨折由于对于股骨头的血液供应破坏相对较为严重,所以,会引起短期甚至长期的股骨头缺血性改变,很容易导致股骨头缺血性坏死。第二种,非常常见的导致股骨头缺血性坏死的病因是长时间酗酒,常年酗酒会破坏股骨头内的血液供应,从而导致股骨头缺血性坏死的产生。第三种,比较常见的股骨头缺血性坏死的原因还有长时间使用糖皮质激素类药物,有些疾病由于不得不长时间口服或者静脉输液糖皮质激素类药物,所以,会导致股骨头的缺血性坏死。

3、股骨头是怎么供血得

你好,股骨头的血液供应比其他部位的骨头较差,所以容易造成“股骨头坏死”。

股骨头,他的营养(血液)来源于三处:1,股骨颈的骨髓腔输送(主要来源,骨折后断了供应。)2,关节囊液(次要)。3,韧带内血液供应(成年后硬化,)。

4、如何促进股骨头血液循环

:能促进股骨头血液循环的中草药都有哪些? 粥类:可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥:绿豆、赤豆、苡米各半两,用水洗净,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比较清淡。 猪蹄冬青饮:把猪蹄和毛冬青放在一起煎煮,患者每天食用2次,可以治疗股骨头缺血性坏的症状。猪蹄本身的营养价值就很高,对身体的恢复有一定的疗效。

5、为什么会股骨头坏死,讲股骨头和股骨颈的血液供应

造成股骨头坏死的原因是什么?主要还是与股骨头及股骨颈的血液供应有着莫大的关系,下文就是分析股骨头与股骨颈血液供给的主干——动脉。 (1)旋股外侧动脉 在股三角,旋股内、外侧动脉自股动脉发出,围绕股骨颈根部,共同组成囊外动脉环。这两条动脉是供应股骨近端的一级血管,旋股内侧动脉组成环的内侧、后侧和外侧部;旋股外侧动脉组成环的前部,此环仅有1/10的人是完整的。旋股外侧动脉发出至股骨颈前部的分支,从髂腰肌的前面经其外缘向深部走行。动脉供应三区,即沿转子间线股骨颈基底的囊外部、关节囊及关节囊内颈部。众多小支沿转子间线全长供应股骨颈基底。从这些血管发出分支,终于纤维性关节囊附着的股骨处。进入关节囊内颈部的动脉口径较大,穿过关节囊前部,在髂股韧带升岐及横岐之间。在关节囊内,这个血管位于滑膜之下,在股骨预的近侧,血管口径在头下区明显缩小,从这个动脉有时有小的关节内支穿过髂股韧带,沿转子间线在髂股韧带横岐之下,在滑膜下上升,靠近旋股内侧动脉发出的上头动脉,终于股骨颈上部。2-3个转子血管向外延续,供应大转子的前面及外面,最上的一支上升,供应臀小肌附着处。在该处可能与旋股内侧动脉至股骨颈上部的分支相吻合。1-2个分支在前侧进入大转子,最下支越过股中间肌,向外在股外侧肌上部之下走行,环绕股骨干的外侧面。此血管分布于大转子的外面,可能与臀上动脉相吻合,以后向后,其分支与第一穿动脉供应同一区域。 供应股骨头、股颈骨的血管 (2)旋股内侧动脉 旋股内侧动脉起自股动脉的内侧或后侧,或起自股深动脉。旋股内侧动脉先向后行于髂腰肌、耻骨肌之间,然后位于内侧关节囊与闭孔外肌之间,发出内侧颈升动脉和至闭孔外肌之肌支。在囊外动脉环的外则部,旋股内侧动脉的终支延续为外侧颈升动脉。外侧颈升动脉供应股骨头、颈和大转子,是一条很重要的动脉。旋股内侧动脉在转子窝,小转子的近侧,发出3-4个小血管,在此区再发出至股骨头的后下支。当其在闭孔外肌以下经过时,这个支穿过关节囊附着于股骨颈基底处。此动脉为一厚的滑膜层所保护,沿股骨颈向上,与其他2个小的血管在关节边缘供应股骨头。从这些血管发出的小分支,分布于此区的滑膜层。当旋股内侧动脉在充满脂肪的转子窝向上行走时,众多小支在转子窝进入小孔,供应股骨头基底.当此血管抵达短而扁平的颈上部,2-3个大支在靠近与大转子相接处进入股骨颈。在同一区域,3-4个大血管穿过外侧关节囊附着处,向近侧在稍增厚的滑膜层下,在股骨头上部的关节软骨边缘进入4-5个大孔,这些血管一般口径均大,其数目亦恒定。(3)闭孔动脉 闭孔动脉经过闭孔沟后,位于闭孔外肌的深面,其分支在肌肉的附着处形成一血管环。在髋臼窝,有丰富分支分布于脂肪、滑膜及髋臼,进入股骨头韧带内的动脉仅为闭孔动脉髋臼支的一个终支。在髋臼后部,从臀下动脉发出一支,常与闭孔血管环相连。从这两个动脉有几个分支进入髋臼下后部的孔内,在闭孔环的前内侧部。(4)臀上动脉 臀上动脉供应髋臼的上部、纤维性关节囊上部及大转子的一部。当臀上动脉从坐骨大切迹穿出时,一支下行,供应髋臼后缘及关节囊后部;另一支沿髂骨横行,在臀小肌之下供应此肌,并分数支至髋臼的上部。这些血管的分支下降,终于近侧关节囊。臀上动脉至臀中肌的分支在此肌下越过,并发出一终支至股骨。降支至大转子上面及外侧面,该处为臀下动脉、旋股内、外侧动脉的共同分布区。(5)臀下动脉 臀下动脉在梨状肌之下及坐骨神经内侧,除了发出众多大的分支至臀大肌外,尚向后发出两个主支至髋关节的深部结构。横支越过坐骨神经,并发支供应该神经,一支向下,供应髋臼缘的下部、后部及邻近纤维性关节囊;继续向外在闭孔内肌、孖肌及梨状肌之间,从这个动脉有众多小支分布于这些肌肉的附着点、臀中肌及大转子的上后缘。在坐骨神经内侧,一支至深部,在神经及髋臼后部之间,这支以后朝前围绕坐骨,在髋臼下部及坐骨结节切迹中,与闭孔动脉吻合,供应髋臼下部。(6)股深动脉的第1 穿动脉 自股深动脉发出,供应大收肌和臀大肌。

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