1、腰下面屁股处的骨头会疼，单脚站立都会疼，请问我是不是得了腰椎间盘突出啊？ 各位帮个忙吧
去医院拍张CT不就什么都知道了 在这说再多也没用 赶紧去拍吧别耽搁了
2、股骨头坏死腿能倒立锻炼吗
你好，股骨关坏死可以做些适量的运动的，股骨头坏死是髋关节功能障碍的骨科顽疾。最主要的问题就是血运不畅导致的血供中断，血运不良，治疗的关键是解决缺血的内部环境，帮助缓解局部的疼痛症状，保存适当的髋关节。
3、我的股骨头关节处承重时刺痛,是什么原因?
考虑为骨性关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种慢性关节病，也称退行性关节病，又称骨性关节病、增生性关节炎等。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。本病的病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。
(一)分类
根据有无局部原因存在，可分为原发性和继发性两类。
I类，原发性骨性关节炎无明显局部致病原因。多见于老年人，其发生往往受遗传和体质的影响。老年肥胖者的下肢承重关节易得此病。老年性组织变性再加积累劳损是起病因素。手指末节骨性关节炎的Heberden结节，有明显的遗传因素，由单一常染色体基因传递，女性呈显性，男性呈隐性。
Ⅱ类，继发性骨性关节炎系在局部原有病变的基础上发生。畸形、创伤和疾病都能造成软骨的损害，从而导致日后发生骨性关节炎。因而继发性骨性关节炎可以发生于任何年龄。常见的发病因素有：①先天性关节构造异常如先天性髋臼发育不良。②关节面的后天性不平整，如儿童时期发生的扁平髋、股骨头骨骺滑脱。③损伤或机械性磨损。如关节内骨折后对位不良，以致关节面凹凸不平。④关节外畸形引起的关节对合不良，如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻畸形。⑤关节不稳定，如韧带、关节囊松弛。⑥某些关节疾病促使关节软骨耗损，如关节感染、血友病、神经性关节病等。⑦医源性因素，如长期不恰当地使用皮质激素，引起股骨头缺血性坏死及关节软骨病变等。
本节仅论述原发性骨性关节炎。
(二)病因
发病原因有二，一是关节软骨磨损，二是透明质酸合成减少，分述如下：
1.关节软骨变性
关节软骨变性是骨性关节炎出现最早也是最主要的病理改变。正常的关节软骨表面光滑呈蓝白色。它是由软骨细胞与软骨基质组成。当各种原因引起骨性关节炎时(包括原发性与继发性)，关节软骨表面即失去原有的光滑度而变得粗糙不平。
关节软骨变性发展为骨性关节炎的机理目前还不十分清楚，基本过程可能是：各种因素造成关节软骨承受的压应力过高，引起软骨组织中水分的丧失；软骨细胞在失水的环境中发生固缩、碎裂、坏死；坏死的软骨细胞释放出某些酶类，进一步破坏基质中的胶原纤维结构，造成关节软骨的腐蚀与缺损，以及软骨下骨质暴露或塌陷。同时，由于在变性过程中，处于边缘部分而未承受过高压应力处的软骨细胞代谢活性增强，骨基质中钙盐沉积增多，具备了软骨内成骨的基本条件，因而在磨损较小的外围软骨面出现骨质增生即骨赘形成。这正是骨性关节炎的临床特点。
中央部位的关节面软骨被磨损而脱落后，就显露了软骨下骨组织。由于不断摩擦，显露的骨面硬化而光滑，呈象牙样骨。X线表现为骨质硬化。外围部位因所受的压应力较小，发生骨质萎缩，X线表现为骨质疏松。在负重关节如髋关节还可出现囊腔样病变。这是由于微细的骨小梁骨折后，引起粘液样和纤维蛋白性退变所致。这种囊腔可与关节相通，内含滑液。
2.透明质酸(hyaluronicacid，HA)合成减少
(1) HA在关节中的生理作用：①HA在滑液中形成的粘弹性对关节软骨起着减震和润滑等机械保护作用。②充填于滑膜细胞基质和渗入软骨表层的HA，对滑膜细胞和胶原纤维支架起着支持和稳定作用。③HA分子的屏障作用限制了炎性介质等的扩散，对关节起着化学保护作用。④HA对位于滑膜及滑膜下的痛觉感受器与感觉纤维的兴奋性亦具有较强的抑制作用。⑤关节组织中HA的分子量和浓度还直接影响滑膜A细胞合成HA的功能。当A细胞的周围环境中存在大量正常大分子量HA时，其合成HA的功能正常；反之，当环境中HA分子量与浓度下降时，A细胞合成HA的功能下降。
(2)HA合成功能减弱与OA发病的关系：对正常人关节滑液的研究，发现关节组织的HA合成功能随增龄而下降，自20岁以后就逐渐减弱。因此可以推测关节组织内HA的减少，对OA的发病可能起下列作用：①HA粘弹性下降后，减弱了对关节的机械保护作用，使关节软骨易于老化和磨损。②HA的分子屏障作用减弱后，使关节内的炎症介质和组织破坏后的降解产物得以迅速扩散，可加重滑膜炎症反应，并促进胶原酶的合成与激活，从而加剧软骨的破坏。③由于HA的减少，减弱了它对滑膜细胞和胶原纤维支架的支持和稳定作用，使之易于被破坏。④HA分子量减小后，解除了对炎性细胞的抑制作用，使滑膜炎症加重。⑤HA减少后，削弱了对痛觉感受器膜的稳定和抑制作用，使关节疼痛加剧，活动度下降，以致滑液回流障碍，使炎性介质、组织代谢和破坏产物在关节腔内堆积，导致滑膜炎症加重，而渗出物增多又可进一步降低HA浓度，使关节局部病变形成恶性循环。⑥周围环境中HA分子量与浓度下降时，A细胞合成HA的功能将减弱，进一步削弱HA在关节中的良好作用。
(三)临床表现和诊断
原发性骨性关节炎多发生在50岁以后，女性略多于男性。继发性骨性关节炎的发病年龄较小。原发性骨性关节炎常只少数关节受累。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。起病缓慢，有时因受凉、劳累或轻微外伤才感到关节有酸胀痛。酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。在承重时酸胀痛加重。经过一个阶段的不活动，可出现暂时性僵硬。从一个姿势转变到另一个姿势时，活动感到不便并有酸胀痛。例如早晨起床或久坐后起立时，最为明显。经过活动以后，关节又渐灵活。酸胀痛也渐减轻，但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限。局部无肿胀，可有轻压痛。活动时可有粗糙的摩擦音，肌肉极少有痉挛，也无明显萎缩。关节可有中等量渗液。关节软骨的磨损及骨质增生将导致骨赘形成和关节畸形。上述症状可以长期不变，大都是慢慢加重。晚期当骨赘刺激肥厚的滑膜皱襞时，疼痛可加剧，关节活动亦因关节变形而显著受限。但不致发生关节强直。上述症状多因轻微的外伤、劳损或寒冷而引起发作。可以1～2年发作一次。间歇期内可无症状。多次发作后，间歇期可逐渐缩短，最后症状可变为持续性。病人无明显的全身症状。血沉很少超过每小时30mm，关节液检查偶见红细胞、软骨碎片和胶原纤维碎片。
关节镜检查可见滑膜绒毛明显增生、发红、肿胀，多呈细长形羽毛状。绒毛端分支乱。有薄膜状物，并杂有黄色脂肪或白色纤维化绒毛。关节软骨光泽度减退，关节软骨变色、发黄、粗糙、软化、溃烂及纤维化；骨的边缘隆起，棘突尖锐。半月板光泽度减退、变色、发黄或断裂。
X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为lcm左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变形。脊柱骨性关节炎的X线片显示椎间隙变窄，椎体边缘尖锐，有唇形骨赘。
(四)预防
关节软骨组织随着年龄的增长而老化，这是自然规律。但若注意预防，可以延缓其进程和减轻其退行性变的程度。体胖超重的中、老年人，宜控制饮食，适当进行体育活动，实行减肥，防止下肢各承重关节长时间超负荷。对儿童的各种畸形均应及时进行矫正。关节内骨折或关节邻近骨折应准确复位，可以免去继发性骨性关节炎。
(五)治疗
1.全身治疗 首先应解除病人的思想顾虑，本病虽有一些痛苦和不便，但一般不致引起严重残废。在症状缓解期，大都仍可坚持工作，只须注意保暖和防止过度疲劳，即可避免频繁发作。仍应适当运动，如早操、慢跑、太极拳、气功等，避免骨萎缩，但切勿过度。受累关节应妥加保护，勿再损伤。防止骨赘断裂或增生的滑膜绒毛折断，落人关节腔内成为游离体。症状严重时应完全休息，用支架或石膏托固定患肢，防止畸形。洗热水澡、热敷和适度按摩以及皮肤牵引可缓解疼痛。
2.药物治疗 内服消炎痛、保泰松等药物可缓解疼痛，但不宜久服。使用肾上腺皮质激素必须慎重，且不宜长期服用。可用中药蠲痛丸每晚服1次，每次1丸。或用刺宁汤，每天1剂。若有局限性压痛，可局部注射0.5%普鲁卡因5～10ml，也可内加12.5mg醋酸氢化可的松，每周1次，3次为一疗程。可起消炎作用，但不能改变退行变性。不宜注射过多，以免发生类固醇诱导的骨性关节炎或神经性关节病。
骨性关节炎的透明质酸粘弹性补充治疗，是通过向关节腔内注射HA，可以帮助恢复滑液及关节组织基质的流变学特性—粘弹性，重建HA对关节组织的保护作用，缓解滑膜炎症，减轻软骨破坏和改善关节功能。以2.5ml透明质酸钠加1%利多卡因lml混合后注射于关节腔内，每周1次，一个疗程为5次。
3.关节灌洗 通过关节镜持续向关节腔内注入生理盐水，并不断地吸出冲洗液，借以排出关节内的渗液、代谢废物、碎屑、结晶体和直径在2mm以下的游离体，减少有害物质对关节的刺激，从而减轻和消除关节的疼痛，显著改善滑膜的炎症。还可在关节镜内应用刨刀系统刨去坏死的软骨面，使软骨再生。也可在镜内切除妨碍关节活动的小骨赘。如果骨赘较大，不能在镜内切除，也可在镜检中确认其位置，然后切开关节切除之。
4.体育治疗 适当的体育活动，有利于改善关节软骨营养，增强关节周围肌力，改善关节的稳定性，但应适度，不可引起疲劳，并应防止关节承受不恰当的应力。
5.手术治疗 若病人有持续性疼痛或进行性畸形，可考虑手术治疗。手术方法的选择需按病人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素而定。髋关节骨性关节炎可作闭孔神经切断术，减弱股内收肌肌力，可改变髋关节负重力线，对酸胀痛放射至大腿前、内侧的病例可有疗效。但疗效较低。对程度较重的病例还可选择股骨转子间截骨术、全髋关节置换术、关节融合术等。对膝关节骨性关节炎可作关节内清理术及胫骨高位截骨术。对踝关节骨性关节炎可作关节内游离体摘除术，骨赘切除术、关节置换术或关节融合术等
文章来源于野战外科学－王正国主编
4、长时间站立对股骨头有影响吗
经常站立。长时间站立，骨头和骨头之间，产生摩擦。血液循环不好，就容易形成股骨头坏死
5、一个脚股骨头坏死的人适合做什么工作？
股骨头坏死不及时治疗控制病情的话，会变得越来越严重，最严重的会导致残疾
至于工作，不要从事重体力劳动、跑腿的活等，也不要是那种久站久坐的工作，如果非要久站久坐，那么一定要定时起身活动一下
6、关于股骨头坏死
巧治股骨头坏死
1、史振满 主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心主任 先后研制了筋膜骨瓣修复骨缺损 辅助人工髋关节以及自身髋关节置换术等治疗股骨头坏死的手术方法。(左图)
2、刘书华 副主任医师 兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心 擅长股骨头坏死、股骨颈骨折及小儿骨科疾病的诊治 曾获军队科技进步奖多项。（右图）
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是股骨头坏死方面的问题。全世界股骨头坏死病人有3000万，我国有400万，今天介绍的两种新的治疗方法叫做辅助人工髋关节和大转子股骨头互换术。首先来看一位彭先生的情况：这位46岁的彭先生一直是家里的顶梁柱。
彭先生：我得病以后在辽宁新城治疗了三个月，回来一直吃药，吃药疗效也不太好，钱也花了不少，现在一走路腿特别疼痛，走十多米路的就疼得非常厉害。得病三年给家里也带来了很多痛苦，已经把家里的钱耗尽了。
刘书华：股骨头简单地说就在我们的髋关节的位置，来看一个模型，股骨头就像是一个门轴一样，活动自如，股骨头的负重是很大的，几乎全身的负重都要依靠这里，彭先生的股骨头就是因为缺血最后出现坏死。
史振满：股骨头坏死原因是多种多样的，老彭的情况是外伤造成的，如图可以看到患者右侧股骨头坏死已经塌下来了（三年）。再来通过一个动画看看股骨头坏死的发展过程，髋臼磨的时间长了关节的间隙就没有了，然后继续骨质增生，这样就会残废。很多人刚开始股骨头坏死是没有症状的，后来一点点演变就会出现髋关节疼，疼的程度会一点点加重，加重的过程中除了髋关节疼以外可以表现为膝关节内侧疼痛，腿的后伸受限和内旋受限，接下来症状加重（双侧股骨头坏死）就要卧床了。
主持人：股骨头坏死程度如何区分？
史振满：我们通过影像学检查把股骨头坏死分成七种类型，早期股骨头虽然坏死了，但是基本形状还是圆的，逐步发展为有一点塌陷以及部分塌陷。然后发展到晚期股骨头坏死会越来越严重，最终完全丧失活动能力。早期股骨头坏死我们可以进行修复治疗，晚期我们就只能进行重建了。接下来看看辅助人工髋关节治疗原理，首先是手术修复股骨头，然后是需要1－2年的恢复时间，病人要卧床恢复。这样我们在1997年就研制了一种方法可以解决卧床的问题，这是一种辅助髋关节，有了这种辅助设备可以很好地替代股骨头承重，股骨头实际上已经不再承重了。然后股骨头就可以很好的修复愈合，愈合后就可以取出支撑器。
主持人：实际治疗情况怎样呢？
史振满：我们来看一张片子：这是一个20岁的小伙子股骨头坏死后的情况，患者左侧股骨头坏死一年，99年辅助关节治疗，术后一年半取出支撑器，恢复得很好。
主持人：这种方法主要是针对早期股骨头坏死的病人，对于重度的病人是需要重建的，这是一种怎样的治疗方法？
史振满：我们的大转子股骨头互换术不是用异体骨也不是用人造骨，而是用患者自身股骨的大转子来做的，大转子和股骨头是长在一根骨头上的两个部位，这两个部位大小是相当的，而且完全具备了互换的条件。手术首先切除坏死的股骨头，然后切取大转子，大转子向内侧旋转，然后替代股骨头，用切除的股骨头替代大转子，新的股骨头由原来的血管供血，坏死的股骨头一个是不再负重，再加上有周围很丰富的血供，最后就可以很好的愈合。
主持人：手术效果如何？
史振满：我们再来看一位股骨头坏死三十多年的患者的片子：这是一位44岁的女士，右侧股骨头坏死37年，98年进行了互换手术治疗，术后5年的恢复情况是很好的，可以站立、下蹲，功能基本恢复了。
主持人：来看看两位患者的情况：
患者女（右侧股骨头坏死一年）：97年接受互换术治疗，手术前拄拐杖，放开双拐不能走路，而且非常痛，现在不痛了，放开双拐还可以跑、跳。
患者男（左侧股骨头坏死33年）：我60年把腿摔坏了，股骨颈骨折，在兰州治了一回，内蒙古也治了一回但是效果都不好，只能拄拐杖走，后来接受了兰州军区乌鲁木齐医院的治疗，术后两个月什么活儿都能干了。
主持人：手术有适应证吗？
史振满： 适用范围
● 股骨头缺血坏死
● 髋部骨折脱位
● 髋部肿瘤或肿瘤样病变
刘书华：每个病人的具体情况是不同的，因此是否适合手术我们要根据具体的情况进行分析判断，除了股骨头坏死的情况还要看病人全身的情况。
主持人：沈阳王先生 47岁 当出现髋关节疼痛时怎样才能早期发现股骨头坏死？
史振满：医学上检查手段很多，磁共振和ECT（检查局部血供）是可以早期发现股骨头坏死的。
主持人：福建王女士 46岁 我因为右侧股骨头坏死已经做了全髋关节置换手术5年，现因髋关节疼痛不能走路，请问现在还能否接受您的治疗？
史振满：患者已经失去这种手术的治疗条件了，因为这种方法是利用患者自身的材料来进行治疗的，已经做了人工关节手术实际上是一种破坏性手术，已经不具备修复的条件了。患者这种情况只能再进行髋关节置换手术了。
主持人：江西南昌张先生 44岁 用这种方法治疗后将来能否做人工髋关节置换？
刘书华：可以。
主持人：那么修复手术和重建手术的恢复时间分别是多长？
刘书华：修复手术的恢复时间大约在2－3个月左右。重建手术需要4－6个月才能恢复。
专家忠告
● 少饮、最好不饮高度酒
● 尽可能避免外伤
● 慎用强的松、地塞米松等激素类药物
7、股骨头坏死患者必须主拐杖和卧床休息吗
股骨头坏死后，由于坏死骨的吸收造成骨密度的改变，大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是湿润和严冷两方面因素。湿润可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，很多患者以为患了股骨头坏死不能够负重，就意味着卧床休息，这种想法是不对的。 股骨头坏死患者什么时候可以弃拐? 股骨头坏死后，由于坏死骨的吸收造成骨密度的改变，股骨头塌陷，骨小梁模糊、扭曲、断裂、消失，使得股骨头承重能力下降，只有减少负重，才能有利于骨的修复，在修复过程中，骨小梁的重建和改造时间较长。何时可以弃拐应视X线片而定，一般情况下，X片上坏死骨的骨密度均匀，骨小梁恢复后即可弃拐行走。 很多患者以为患了股骨头坏死不能够负重，就意味着卧床休息，这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血，坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍等一系列变化。在此基础上，更减少了活动，这样形成了恶性循环，终极导致局部血液循环障碍，坏死继续发展。由此看来，患病后不活动的思想是错误的。通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复。但功能活动时留意在不负重的条件下进行，幅度不宜过大，用力不可过猛，每个动作达到轻痛，才能起到事半功倍的效果。 股骨头坏死患者是否应卧床休息? 大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是湿润和严冷两方面因素。湿润可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使患者的症状加重。因此，在湿润的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。严冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍，使患者的病情加重，因此不可在严冷的地方久坐或睡眠，冬天留意多活动和留意保热。
8、股骨头坏死早期的典型症状(有经验的医师进)
在早期股骨头坏死的症状中，有膝盖疼的特征，还可能伴有臀部外侧放射性疼痛，且疼痛为渐行性，也就是说，逐渐增强，并有从阵痛向持续性疼痛转变的趋势。早期股骨头坏死的症状很难在X光片上发现，所以，容易被忽略不见。hui!
9、关于人工股骨头的问题 请专业人士回答
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