1、可以治股骨头坏死吗
现在的医学很发达,可以治股骨头坏死这种病的,你应该去正规大医院骨科咨询一下,配合医生积极治疗,早期的话可以选择保守治疗,用药物或者选择介入血运重建都是可以尝试的,晚期的话可能就要置换股骨头了。
2、股骨头坏死有治吗?
股骨头坏死的非手术治疗
要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。
1、保护性负重:学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。
2、药物治疗:适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。
3、物理治疗:包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。
股骨头坏死的手术治疗
多数ONFH患者会面临手术治疗,手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等,适用于ARCOI、II期和III期早期,坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当,可避免或推迟行人工关节置换术。
1、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。
2、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
3、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。
4、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。
5、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期),出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。
不同分期股骨头坏死的治疗选择
对于0期非创伤性ONFH,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。
I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。
IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。
IIIC、IV期ONFH患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。
股骨头坏死中医治疗
股骨头坏死,中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累、藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成股骨头坏死的重要因素。脾主运血,脾失健运、无化气源,则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不通畅,经脉瘀阻,血行障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生本病。
股骨头坏死早期:
1、中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死,给予行气活血的中药。
2、局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。
3、可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能,缓解疼痛。
股骨头坏死中期:
1、中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型,根据症型不同,给予不同中药。
2、局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。
3、中医推拿、针灸治疗,改善髋关节功能,缓解痉挛肌肉,减轻疼痛
3、长骨灵它能治疗股骨头坏死吗
股骨头坏死原因:
①创伤。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是形成股骨头坏死的主要要素,但创伤性股骨头缺血坏死发作与否、范围大小,主要取决于血管毁坏水平和侧支循环的代偿才能。
②药物要素。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期运用激素,招致了激素在机体内的积存而发病,这是早期的一种说法。近期以为股骨头坏死的发作与激素使田的品种、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。
③酒精刺激。在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要要素。由于长期大量的饮酒而形成酒精在体内的蓄积,招致血脂增高和肝功用的损伤。血脂的升高,形成了血液稀薄度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改动,因此可使血管梗塞,出血或脂肪栓塞,形成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
4、56岁股骨头坏死,能做保头治疗吗?超声波治疗可行吗_股骨头坏死
自述:五六年前右侧髋关节外撇下压有脱臼般疼痛
,一般行走跑步不受影响。两年前开始髋关节(臀部环跳部位)常有酸胀不适感,偶尔晚上睡觉翻身感到疼痛
,打羽毛球右腿跨步有剧烈疼痛
。最近行走或站立时间长些就感觉臀部有酸胀不适,偶尔行走有剧烈刺痛感(右腿落地时有触电般瞬间剧痛),转动髋关节有弹响。
佛山人民医院MR临床诊断:
部位:双侧髋关节平扫加增强::TSE , SE 层厚:5cm
检查所见:双侧髋关节平扫图像显示有则股骨头信号异常,可见片状低信号影,T2WI压脂呈高信号影,Gd-DTPA增强扫描可见明显不均匀强化。右股骨头据不稍塌陷,关节面骨质毛糙。右侧宽臼形态/信号未见异常。右髋关节未见明显积液。左髋关节对位良好,左侧股骨头可见小圆点状异常信号,在所有序列上均为低信号改变。双髋部肌群对称,未见异常。双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结。 MR诊断及建议:考虑右侧
股骨头缺血性坏死
;左侧股骨头小骨岛。
曾到一些医院门诊,都告知“省着用关节,尽量拖,等到年纪再大些实在不能走路了,做置换人工关节手术”。也有医院建议做超声波治疗。目前未作任何治疗。
5、股骨头坏死能治愈吗?
您好,根据您描述的股骨头坏死二期的这种情况,可以通过积极的药物等治疗,得到有效的缓解或者痊愈,平时可以适当的口服一些,活血化瘀,温经通脉,祛风散寒等药物进行调理。
6、特效药可治愈股骨头坏死?
谣言:
特效药可治愈股骨头坏死。
辟谣:
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是目前骨科常见疾病,也是一项当代医学难题。主要是由于股骨头血供受损,骨细胞及骨髓因缺血凋亡后,引发的股骨头塌陷、结构改变,使患者出现关节疼痛、关节失能。主要的是由使用激素、酗酒、髋部外伤、先天性髋关节发育不良等因素诱发股骨头血供受损。多发于20-30岁青壮年,任由其发展最终导致关节残疾,丧失劳动能力。
股骨头坏死目前的治疗原则是根据分期、坏死体积、关节功能、年龄等多方面综合考虑进行治疗。非手术治疗主要对早期股骨头坏死的患者有一定保护效果,包括保护性负重(使用双拐);药物治疗;关节制动牵引。但非手术治疗很难有肯定治疗和逆转效果。进展至中晚期时,考虑手术治疗,包括股骨头髓心减压术、截骨术、带血运自体骨移植、人工关节置换术。目前最为成熟的技术是人工髋关节置换术,帮助终末期股骨头坏死患者解除疼痛、改善生活质量,恢复劳动能力。
目前医学指南中推荐的治疗股骨头坏死的药物包括:非甾体类抗炎药物、抗凝药物、氨基二膦酸盐、前列素类药物、降血脂药物以及传统中医药。它们主要通过减少血管内微血栓、抑制破骨细胞减少骨质破坏、活血化瘀促进血液循环、改善血管血供,来达到延缓股骨头坏死进展的效果。药物治疗大多数对于早期股骨头坏死起效,晚期股骨头坏死的治疗目前有赖于外科手术治疗,如人工关节置换术、带血运自体骨移植术等。不存在特效药物治愈股骨头坏死,凡是宣称治愈股骨头坏死的神药、偏方秘术、特效药物等,请病友及家属切勿相信,切忌病急乱投医,避免浪费精力与财力。接受正规科学的股骨头坏死分期综合治疗方案才是正确选择。
辟谣专家:蒋昊辰,硕士生;郭常安,主任医师,复旦大学附属中山医院骨科
复核专家:李熙雷,主任医师,复旦大学附属中山医院骨科副主任
7、治疗股骨头坏死能治疗好吗?
股骨头坏死经过治疗之后还是有可能被治愈的。通常可以采取动脉插管的方式,将具有溶解血栓、活血化瘀、扩张专血管,改善微循环的药物直接注入股骨头供血动脉内治疗。但是属对于股骨头坏死比较严重者而言,就需要采取人工髋关节置换术治疗。