1、股骨头坏死需要做哪些检查
如果确认坏死了,CT确认塌陷情况,确定选择治疗方案,手术还是保守,手术种类
2、股骨头坏死有什么早期征兆啊?应该怎么诊断啊?
股骨头坏死的早期症状:
主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。
股骨头坏死的中期症状:
主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。
股骨头坏死的晚期症状:
股骨头坏死患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
如何确诊为股骨头坏死呢,
医生要对患者询问病史,体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像和ECT检查。
一般针对中早期患者采用中医保守治疗效果可不错,坏死早期,也就说在缺血性骨坏死的X线迹象出象之前,可以采用药物治疗,1至2年股骨头免受压应力,直到它重新长好血管,并恢复到原有程度,这样股骨头塌陷变形可以不发生。
了解更详细的股骨头坏死中医保守治疗法可咨询我院专家,希望对你有所帮助。
3、37岁双侧股骨头坏死早期,如何治疗,DSA介入好吗
你好!股骨头坏死常有以下几种原因导致:1、长期饮酒,通常有5-10年的饮酒史;2、服用激素史,还有的是滥用激素等;3、外伤史,越年轻的股骨颈骨折病人,术后并发股骨头坏死的几率越大。 分期:股骨头坏死临床通常分为四期,一期和二期早期髋部通常没有疼痛症状,如果有的话,只是偶尔会出现,休息后会减轻或消失,三期以上者会出现髋部痛,尤其是行走时明显加重,跛行。治疗: 一期和二期早期一般可以采用保守服药治疗,二期晚期可以采用微创手术治疗;三期可以采用带血管骨瓣植入手术治疗,四期只能采用人工关节置换手术。建议你提供双髋正蛙位片,看后再详细答复你。方便的话,最好周三上午或者周五下午来我院骨科门诊就诊,检查后再详细答复你。
4、股骨头坏死,左侧疼得厉害,右侧不疼。该怎么办双侧股骨头坏死、左侧疼、右侧不疼
股骨头坏死是难治病,需要详细了解病情,才能制定治疗方法,可以带齐病历资料来门诊。周一上午、周四下午门诊.
(陈卫衡大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
望京医院陈卫衡 http://chenweiheng.haodf.com/
5、女42岁。求左侧股骨头坏死治疗方法,医院。
股骨头坏死一个很直接的就是西医的换股骨头,你不想换,那就找中医的,一个是针灸,一个是推拿,另外一个是药敷,目的只有一个促进血液循环,让坏死的股骨头有充足的血液供应,慢慢自身修复,时间很长,但是可以自愈的。但是一般人没有这个耐心去做,老认为不可能逆转,所以要么放弃治疗,要么就是手术换股骨头,其实我们中医是很绝的,但是你得找到好的才行,庸医是不可能治疗好你的问题的。
6、股骨头坏死应该做哪些检查?
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7、股骨头坏死的症状有哪些?应该怎么治疗好呢?
您好!股骨头坏死前期症状不易诊断,只有少数出现髋痛。从X光片检查一般无骨质破坏,此时常被忽视而造成误诊。若能引起重视,做 核磁共振 患者 可早期 确诊。
股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。
股骨头坏死早发现、及时治疗。在病情确诊之后,不能够盲目治疗,股骨头坏死的治疗最佳时期就是早期,以免延误病情。
希望能够帮助到您。祝早日康复!
8、股骨头坏死该做什么检查
股骨头坏死早期如何检查呢?回答者:孟和股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因引起的疾病,股骨头坏死早期症状不明显易产生漏诊误诊的现象,股骨头坏死早期如何检查?股骨头坏死早期症状主要为疼痛,疼痛并非直接来源于股骨头,而是大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位隐痛、钝痛、间歇痛,活动多疼痛加重,休息可以缓解或减轻,还会有轻微的髋关节功能受限,如髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等症状。股骨头坏死早期如何检查:股骨头坏死早期症状出现后,应及时就医检查。医生会通过体征观察、局部深压检查疼痛部位,做4字试验、伽咖s征、A11is征等测试是否为阳性;经过X线平片、CR片、MRI等医学影像检查,看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现,来判断病人是否患有股骨头坏死。X线检查诊断出股骨头的早期坏死是很困难的,只有那些经验丰富的专家才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明,MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现,可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)最高为85.7%,MRI检查为80%,而骨内压测定为77%,常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达100%,但MRI检查费用高,其中SPECT费用较少,是早期诊断骨坏死经济而有效的方法。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:孟和股骨头坏死的诊断检查比较关键,股骨头坏死的病因尚未完全明确,通常认为足继发于股骨上端四周软组织病变,导致股骨炎部分或全部的血液供给中断,产生股骨之骨骺缺血性坏死。股骨头坏死早期症状多为疼痛,位置多在患侧臀部、腹股沟或腰部放射,疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛形式多为针刺样、钝痛或酸痛不适或麻木感。如何对股骨头坏死进行诊断检查:1、详细询问病史:股骨头缺血坏死,通常都是替他疾病用药所致,或者是外部创伤和一些不良习惯所致。因此对于要诊断股骨头坏死,我们首先得询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。2、股骨头坏死的体格检查:观察患者的步态,检查,髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的;4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。3、影像学检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振(MRI)成像检查。早期股骨头坏死医学影像表现多为股骨头表面毛糙,头内少量的小囊样变。如果选用X线平片检查,因X线平片成像并不细致,股骨头坏死早期的影像症状在片中体现的并不明显,给医生准确判断病情带来了难度,甚至会出现误诊的情况,因此,要降低早期股骨头坏死的误诊率,医学影像检查时应避免选用X线平片。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:孟和(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。 (2)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,髋关节疼痛加重。 (3)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸胀、疼痛加重,功能受限。 (4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 (5)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。 (6)跛行:即走起路来,患肢不敢用力负重,像踮脚样走路。 (7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于髋部外侧和股沟中间,活动时明显,休息后减轻。 为了减轻患者的痛苦,尽快的摆脱手术的带来的严重后果后果,那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要,要做到早发现,早诊断,早治疗,才能彻底治疗股骨头坏死的情况。
如何对股骨头坏死进行诊断检查?回答者:王建你好,您是否有以下症状:1、进行性髋关节疼痛,站立或行走时加重。2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。3、髋关节活动受限(特别是内旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髋关节有、无红肿,畸形,股四头肌及臀大肌有无萎缩,有无跛行步态。2、双下肢长度不一样,腹股沟中心区压痛:内收肌止点压痛,患肢轴向叩痛3、髋关节功能僵硬您有没有一下几种情况1、髋关节有明显外伤史2、有激素类药物使用史3、有长期酗酒史4、有遗传、发育、代谢等病史5、特发性(非创伤性)