1、股骨头坏死讲座：一，股骨头坏死病产生的病理有哪些
股骨头坏死就是股骨头部因各种原因引起的骨组织营养中断，骨有活力细胞的死亡即产生的病理结局即股骨头坏死。经中外医药科学家100多年的研究，一致公认：股骨头部位的血管断流缺血是造成股骨头坏死的主要致病机理。但究竟是动脉的供血，还是静脉的回流障碍，或是骨内压的增高导致缺血现象，而产生股骨头坏死。大体可以分为两大原因：（1）骨外原因：外伤所致的股骨头部位血管断、受压、脉管炎、动脉硬化所形成的血管堵塞、减压病、高空病、雷诺氏病和交感神经反射性的血管痉挛都能够导致股骨头缺血性坏死。（2）骨内原因：慢性酒精中毒、胰腺疾病产生的脂肪栓子，减压病中的氮气栓子，血红蛋白病的异常红细胞等等因子均可堵塞骨内微血管，导致股骨头缺血性坏死；医源性导致的激素使用，也会产生肥大的脂肪细胞，高雪氏病的异常红细胞堆积，转移的肿瘤细胞，能够导致骨髓内容物体积增大，骨髓腔内压升高，压迫骨内微血管或骨内血管本身的病或痉挛，造成骨内血管血流不畅，营养缺乏，以致于产生坏死。股骨头内部的骨微终末血管呈180度返流的生理结构，最易在拐弯处产生淤阻，也是导致股骨头坏死重要因素。骨内外的各种致病原因均可骨髓内压升高，骨内压增高又加大了血流的阻力，导致进一步的缺血，细胞变性坏死、水肿等炎症反应，组织的水肿又能促进骨内压继续升高，形成一系列的恶性循环，再加上患侧股骨头负重过多，会加重股骨头坏死的进展，产生骨小梁的断裂，股骨头磨损塌陷。这就是任何原因形成股骨头坏死的病理机制。
2、股骨头坏死是怎么引起的
股骨头坏死早期患者有腰疼的症状，有的有髋病膝痛，也就是膝关节疼的情况。患者也有个体差异，有的患者症状重，大多数患者早期症状不明显，也不重视。
您的年龄不大，但病史都五六年了，如果真的有外伤史，更必需要确诊，您有片子可以带过来给主任做个参考，具体分析一下您的病情。早期可以保守治疗，如果严重了就需要手术了。是否手术要根据的检查结果来定，您先不要担心。您当年虽然治疗过，但是毕竟疼痛伴随多年，对您的生活很是很有影响的。治疗是非常必要的。
任何疾病都是早发现早治疗，效果好，花费也少，患者也少受苦。在治疗期间您不要盲目地给自己增加心理压力，病情程度决定治疗的方法。股骨头坏死的诊断主要根据症状、查体和片子，您可以做些专业的检查，到专业的骨科医院找个专业的医生给您好好看看，根据您的情况，才能做出适合您的体质、情况的治疗方案。
3、股骨头坏死是怎么发展形成的
您好：股骨头坏死属于疑难杂病,治疗的预后与患者的病情是息息相关的,股骨头坏死早中晚三期的治愈标准是不相同的,股骨头坏死早期临床治愈后无疼痛症状,无髋关节功能障碍,无行走距离限制与正常人标准相同;
意见建议：中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是休息与短距离行走无疼痛症状,能从事一般劳动。
4、股骨头坏死是怎么形成的？原因是什么？
1.关节附近的移来位性骨折也是源引起股骨头坏死的主要原因之一。骨折使局部血液供应遭到破坏，这种情况也见于某些髋关节脱位病人。2.肾上腺皮质激素也是引起的重要因素。有关资料表明，长期应用激素，血中脂质常有性质不明的改变，同时，骨髓脂肪细胞体积增大，形成脂肪栓子，阻塞血管。而且，激素还可以引起血压增高、动脉硬化及骨质疏松，造成微骨折，这些改变可能参与骨组织缺血性坏死。3.淋巴瘤等病人经局部放射治疗，也可引起股骨头坏死。此外，高脂血症、动脉硬化、烧伤等与也有一定关系。另外，原因不明的，约占股骨头缺血坏死病人的20%—40%。
5、股骨头坏死是如何形成的？
股骨头无菌性坏死--又称股骨头缺血性坏死，是一种严重危害人口健康的，致残率很高的疾病。这种疾病在西方发生第一起算起，距今有一百多年的历史。在我国古医籍中无记载，类似于中医病名“髋骨病”，“骨蚀”范畴。八十年代后，随着激素药物的普遍应用、饮食结构、生活方式等的变化，这种病在我国逐渐增多，近年来呈上升的趋势。发病年龄不分大小，在不同的地域，不同阶层均有较高的分布。尤以常服激素类药物，酗酒者为高危人群。如何研究防治这种疾病既是广大医务者潜心专研的课题，也是广大患者倍加关心的难点、热点问题。因此，有必要普及股骨头坏死的防治知识，同医患共同配合攻克这一顽疾。股骨头无菌性坏死--又称股骨头缺血性坏死，是一种严重危害人口健康的，致残率很高的疾病。这种疾病在西方发生第一起算起，距今有一百多年的历史。在我国古医籍中无记载，类似于中医病名“髋骨病”，“骨蚀”范畴。八十年代后，随着激素药物的普遍应用、饮食结构、生活方式等的变化，这种病在我国逐渐增多，近年来呈上升的趋势。发病年龄不分大小，在不同的地域，不同阶层均有较高的分布。尤以常服激素类药物，酗酒者为高危人群。如何研究防治这种疾病既是广大医务者潜心专研的课题，也是广大患者倍加关心的难点、热点问题。因此，有必要普及股骨头坏死的防治知识，同医患共同配合攻克这一顽疾。股骨头缺血性、无菌性坏死，顾名思义，一是因为缺血，这是关键，因缺血骨质失去滋养的来源而发生坏死。二是无菌，证明它不是一种传染性疾病。能导致股骨头坏死的因素有很多种，如激素、酒精、外伤，还有因使用激素治疗的疾病如牛皮癣、狼疮、肾病综合征、以及过敏性紫癜等，尤其是2003年春季在我国流行的“非典”，很多病人愈后患上了股骨头坏死。还有一些疾病也可导致股骨头坏死，如地中海贫血、链状细胞减少等。如果细加分析，就会发现，除地中海贫血、链状细胞减少疾病在我国基本无分布外，就是激素的过量使用。酒精、外伤等因素虽然否认使用过激素，但不容置疑的事实是，我们每天饮食中都离不开激素的危害，如饲料中的激素成分，会使鸡鱼肥、猪速胖。鸡蛋个大水分高，植物普遍使用生长激素，就连儿童食品中也添加激素成分，是儿童过早成熟。如女童七八岁长乳房，男童七八岁长胡子等，经常见诸极端。长期使用这些食品，激素的危害就已埋下了伏笔。在免疫力低下的状态下，一有诱发因素，如饮酒、跌伤等，就容易发生股骨头坏死。在加上不良的生活方式，缺少运动，就会增加股骨头坏死的发病危险。大量的研究证实，长期过量使用激素，会引起人体的脂肪代谢紊乱，打量的脂肪向肝部沉积，股骨头内微血管被脂肪栓塞，造成股骨头缺血性坏死。1985年日本和子川井等做的兔子试验，发现大量的激素导致细胞内有脂肪堆积，逐渐膨大，把骨细胞挤向陷窝的一侧，随后细胞膜连续性丧失，骨细胞碎裂坏死，囊包形成。琼斯也报告肾移植手术后患者使用激素后出现的全身脂肪栓塞，并且发现双侧股骨头坏死。动物实验证明，大量使用激素四周后，可是股骨头毛细血管密度降低，微循环交换面积减少。在光镜和电镜观察中发现，骨组织多种细胞发生脂肪性变，骨细胞膜溶解，呈坏死现象，内皮细胞浆中可见到脂滴，股骨头内血管见脂肪栓塞。由此可见，导致股骨头坏死最主要的因素就是激素，其他因素皆为诱发因素。导致股骨头坏死最有说服力的病因，就是脂肪栓塞学说。中医理论认为，激素和酒精等均为“外邪内侵”，导致人体脏腑功能失调，使脾失健运，肝失调达，肾失温煦，则易产生“痰浊”物质，这种“痰浊”物质类似于“脂肪”物质，在血液中粘滞留连。“痰浊”以湿邪为主，湿乃阴邪，其性趋下，留注关节。淤塞经络。正如《类证治裁．痰饮》指出：“痰随气升降，遍身皆到......在四肢侧为痹”。所以“痰浊”一旦形成，既是病理产物，也是致病因素。